Beyin Damarları Flashcards
Beyni besleyen iki sistem nedir
Karotis sistem
Vertobrobasiller sistem
İki vertebral arterin birleşmesiyle kim oluşur (Sulcus bulbopontinus hizasında birleşirler)
A. Basilaris
Karotis sistemle vertobrobasiller sistemin birleştiği yere ne denir
Willis poligonu
A. Carotis interna’nın bölümleri nelerdir
(Carotis communisten ayrılır)
-Pars cervicalis (Dal vermiyor)
-Pars Petrosa
(Kafatasının içine giren bölge)
-Pars cavernosa
(Kafatasının içinde ama beyne gelmedi
-Pars Cerebralis (Beyni besleyen bu)
Hipofiz bezini besleyen A. Carotis interna’nın dalları nelerdir
Pars cavernosa
Pars cerebralis
A. Carotis interna’nın pars cavernosa içindeki en önemli dalı kimdir
A. Hypophysialis inferior
Hipofizde tümör olursa cerrahi olarak nasıl çıkarılır
Alttan girerek çıkarılır
Üstten girersek optik sinirlerde ve
sağ-sol carotisten dolayı giremeyiz
Pars cerebralis in dalları nelerdir
A. Opthalmica
A. Hypophysialis superior
A. Communicans posterior
A. Choroidea anterior
A. Cerebri anterior
A. Cerebri media
Carotis interna’nın cavernos parcasindaki bir anevrizma hangi kranyal siniri öncelikle baskı altına alır
N. Abducens
(Yakın komşuluğu var)
A. Carotis interna’nın chiasma opticumun yanında hangi uç dallara ayrılır
A. Cerebri anterior
A. Cerebri posterior
N. Opticus la beraber canalis opticustan orbitaya ulaşan kimdir
A. Opthalmica
A. Opthalmica nın,N. Opticus içine doğru verdiği dalı nedir
A. Centralis retinae
A. Opthalmica tıkanırsa ne olur
Retina beslenemez
Üst dudağında iki hafta önce uçuk çıkan hasta iki hafta sonra baş dönmesi, ağrısı,bilinç bulanikligiyla geliyor.Menenjit olduğu anlaşılıyor. Bunu oluşturan ark nedir
V.angularis-v.opthalmica-sinus cavernosus
Opthalmic arterin dalları olan suptrochlear ve suoraorbital arterler kiminle anostomoz yapar
A. Angularis
(Yüzde bir trobüs oluşursa bunu opthalmik ve santral artere taşıyabiliiz)
(Trobüs ani körlüğe neden olabilir)
A. Carotis interna ile A. Basilarisin dalı olan A. Cerebri posterioru birleştiren kimdir
A. Communicans posterior
(Willis poligonuna katılır)
A. Communicans posterior kimleri besler
Pedinculus cerebri
Capsula interna
Thalamusun bir kısmı
(Tractus opticus yakınında bulunur)
A. Communicans posteriorun anevrizmalari kimi baskı altında bırakabilir
N. Oculomotorius (3)
A. Communicans posterior hasarinda ne beklenir
Tractus opticus zedelenince görme kısıtlılığı
Beynimizi besleyen 3 ana arter kimdir
A. Cerebri anterior
A. Cerebri media
A. Cerebri posterior
A. Communicans anterior hangi arterden çıkar
A. Cerebri anterior
(İki tarafın a. Cerebri anterior unu bağlar)
A. Cerebri anterior hangi bölgeleri besler
-Alt ekstremitenin motor ve duyu alanları
-Lobulus paracentralis(işeme ve dışkı)
(Willis poligonuna katılır)
Yaş 75, hipertansiyon öyküsü,kan sulandırıcı kullanıyor ve kanama geçirmiş.Normalde yürüyor ama aniden yuruyemiyor ve kafa içi basınç artmış.Hangi arter hasarlanmıştır
A. Cerebri anterior
(Bulgu sagdaysa sol kortikal bölgelere bakılır)
(Prefrontal korteksi beslediği için ani olmayan kişilik bozuklukları görülebilir)
Hangi santral arterler anostomoz yapmazlar
Stria adı geçen
En sık anevrizma görülen beyin arteri kimdir (SORU GELEBİLİR)
A. Communicans anterior
(Küçük ama büyük bir anostomoz noktası var.Endotel daha çok bölünür)
(Willis poligonuna katılır)
A. Cerebri anterior tıkanıklığı veya kanamasında neler görülür
-Kontralateral alt ekstremitede duyusal ve motor defisitler
-Yürüme güçlüğü
-Üriner inkontinans(işeme ve dışkılam)
A. Cerebri media hangi bölgeleri besler
-Temporal lob (yani işitme)
-Broca ve wernicke alanları
-Capsula interna ve bazal çekirdekler
-Baş, gövde ve üst ekstremitenin motor ve duyu alanları
-Radiatio optica (kısmen)
(Willis poligonuna KATILMAZ)
A. Cerebri media nın M1 segmentinden çıkan hangi dalı, capsula internanın büyük bölümünü besler
Aa. Centrales anterolaterales
A. Cerebri media M1 segmentinde santral arterler veriyor.Bu arterlerin ölümü tolere edilebiliyor.Sebebi nedir
Bunlar beynin merkezi bölümlerini besleyip dışarıyla anostomoz YAPMIYOR
Görme kusuru ve alt ekstremite hasarı varsa hangi arterde hasar vardır
(SORU GELEBİLİR)
A. Cerebri media
(Capsula internadan dolayı)
A. Cerebri media tıkanıklığı veya kanamasında neler görülür
-Kontralateral üst ekstremite, gövde ve yüzde duyu kaybı ve motor defisitler
-Broca ve Wernicke tipi afaziler
-Kontralateral ihmal(neglect) sendrom
(Solu da sağı da görüyor ama idrak edemiyo)
-Radiatio optica hasarına bağlı homonim hemianopsia görülebilir
(Her iki görme sahasında da aynı yanı görme bozukluğu)
A. Basilarisin dalları nelerdir
-A. İnferior anterior cerebelli(AİCA)
-A. Labyrinti
-Aa. Pontis
-A. Superior cerebelli
-A. Cerebri posterior (uç dalı)
N. Facialis ve N. Vestibulocohlearis le birlikte meatus acusticus internustan geçerek iç kulağı besleyen arter kimdir
A. Labyrinti
(A. Basilarisin dalı)
Meatus acusticus internusta bulunan bir tümör ilk kimi baskı altına alır
N. Facialis
N. Vestibulocohlearis
AİCA ve A. Labyrinti arasında bulunan sinir kimdir
N. Abducens (6)
Basillar arterin başlangıcında anevrizma olursa ne olur
Rectus lateraliste hasar
Hasta dışa bakamaz
(Çünkü N. Abducens hasarlı)
A. Superior cerebelli ile A. Cerebri posterior arasından hangi sinir geçer
N. Oculomotorius (3)
Basillar arterin sonunda anevrizma olursa ne olur
N. Oculomotorius hasarı
A. Cerebri anteriorun dalı olan A.pericallosa kimle anostomoz yapar
R.corporis callosi dorsalis (cerebri posteriorun dalı)
(Birine bişey olursa diğeri telafi eder ama merkezdekiler edemez)
A. Cerebri posteriorun dalı olan r.parietooccioitalis kimleri ayırır
Precuneus-Cuneus
Primer sekonder görme merkezini besleyen arter kimdir
R.calcarinus
(A. Cerebri posteriorun dalı)
A. Cerebri posterior hangi bölgeleri besler
Vizüel korteks ve beyin tabanı
Thalamus
Mesencephalon (crus cerebri)
(Willis poligonuna katılır)
A. Cerebri posterior hasarinda üst veya alt ekstremitede bir motor defisit görülme sebebi nedir
Crus cerebriyi beslediği için kortikospinal yol etkilenebilir
A. Cerebri posterior tıkanıklığı veya kanamasında neler görülür
-Tek taraflı tikaniklarinda makuler görmenin korunduğu homonim hemianopsia olur
-Geniş tikanikliklarinda prosopagnozi (yüzlerin ayırt edilememesi) ve topografik disoryantasyon
-Pedunculus cerebriyi(mesencephalon) besleyen dalların tıkanıklığında Weber sendromu gelişir (Hasta şaşı olduğunu anlamaz, çift gördüğünü sanar ve karşıya bakmaya çalışır)
Weber sendromunu oluşturan hastalıklar nelerdir (SORU GELEBİLİR)
-Kontralateral hemipleji
-İpsilateral III felci (pitozis,midriyazis, lateral strabismus)
A. Vertebralisin dalları nelerdir
A. Spinalis anterior
A. Spinalis posterior
A. İnferior posterior cerebelli (PİCA)
A. Vertebralis subclavian arterden gelir.Vertebral arterler arası güç farkı varsa güçlü olandan güçsüz olana kan gelir.Dolayısıyla basillar artere giden kan azalır.Bu olaya ne denir
Subclavian çalma sendromu
A. Vertebralis hangi bölgeleri besler
Medulla spinalisin üst bölümü
Beyin sapı (bulbus)
Cerebellum (alt)
A. Spinalis anterior hangi bölgeleri besler
Medulla spinalis segmentinin ön 2/3 bölümünü besler
(Alfa motor nöronlara yakın bölgede fazla)
A. Spinalis posterior hangi bölgeleri besler
Medulla spinalis segmentinin 1/3 Luk arka bölümünü besler
(Duyu noronlarinin olduğu yerde fazla)
PİCA hangi bölgeleri besler
Medulla oblongata
Cerebellum
PİCA tıkanırsa ne olur
Lateral meduller sendrom
(waLLenberg sendromu)
(Bulbusu beslediği için)
waLLenberg sendromunun bulguları nelerdir
-Kontralateral gövde yarısında ağrı-ısı duyusu kaybı (Tr. Spinothalamicus lateralis)
-İpsilateral yüz yarısında ağrı-ısı duyusu kaybı (Nuc. Spinalis nervi trigemini)
-İpsilateral damak ve larinks kaslarında felç (Nuc. Ambigus)
Lateral meduller sendromla medial meduller sendromu ayırtan belirtiler nelerdir
Kontralateral hemipleji
İpsilateral glossopleji
Pleji=felç
(Cerebellum lezyonlarinin hepsi İpsilateral)
A. Spinalis anterior tıkanırsa ne olur
Medial meduller sendrom
(Dejerine sendromu)
PİCA sı tıkanan bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisi öncelikle beklenmez
A) Aynı yarıda tat duyusunun kaybolması
B) Aynı yarıda yüzden gelen duyularda defisit
C) Karşı taraf gövdeden gelen duyularda defisit
D) Nistagmus,Vertigo,ataksi
E) Dil yarısında glossopleji
Cevap: E
-Eğer siklarda glossopleji ve kortikospinal yol hasarı varsa spinalis anterior
-Eger siklarda kalabalık biseyler varsa PİCA
A. Carotis interna ile A. Basilaris arasındaki önemli anostomoz kimdir
Willis poligonu
Willis poligonuna katılmayan arter kimdir (SORU GELEBİLİR)
A. Cerebri media
Sakküler (berry) anevrizmalarinin sık görüldüğü bölge neresidir
Willis poligonu
Lentrikülo striat, hipotalamus ve talamus bölgelerindeki arterleri kim besler
Santral arterler
(Birbirleriyle anostomoz yapmazlar.O yüzden toleransları yoktur)
A. Choroidea anterior kiminle aynı hizada gider ve kimi besler
Tractus opticus
Plexus coroideus
A. Striata medialis kimi besler
(Santral arter, toleransı yok)
Amygdala
(A. Cerebri anterior kökenli)
Beyinde esas venöz drenajı kim yapar
Dura materin içindeki sinuslar
(İçlerinde venöz kan taşıyorlar)
V. Magna cerebri hangi venlerden oluşur (ÖNEMLİ)
V. Basalis
V. İnterna cerebri
Sinus rectusu oluşturan yapılar nelerdir (ÖNEMLİ)
V. Magna cerebri
Sinus sagittalis inferior
Mesencephalon,pons ve bulbusta ortak olarak bulunan arter kimdir
A. Basilaris
Mesencephalon ve ponsta ortak olarak bulunan arter kimdir
A. Superior cerebelli
Mesencephalonda bulunan önemli arter kimdir (ortak arterler hariç)
A. Cerebri posterior
Ponsta bulunan önemli arter kimdir
(Ortak arterler hariç)
A. İnferior anterior cerebelli (AİCA)
Bulbusta bulunan önemli arterler kimlerdir (Ortak arter hariç)
A. Vertebralis
A. Spinalis anterior
A. Spinalis posterior
A. Posterior inferior cerebelli (PİCA)
Cerebellumun arterleri nelerdir
A. Vertebralis
PİCA
A. Basilaris
A. Superior cerebelli
AİCA
Bulbusun veni kimdir
Vv. Spinales
Ponsun veni kimdir
V. Basalis
Mesencephalonun veni kimdir
V. Magna cerebri
Cerebellumun venleri nelerdir
Üst: V. Magna cerebri
Alt: Sinus rectus
Hastada görülen 3 farklı intracerebral olmayan (beynin parankimin dışındaki)
kanama türleri nelerdir
Epidural hematom
Subdural hematom
Subaraknoid hemoraji
Epidural hematomun özellikleri nelerdir
-Dura Mater ile kemik arasındaki kanamalar
-A.Meningea media yirtiliyor ve kanıyor
-Hasta bişey olmamış gibi kalkıyor,3 saat sonra anı şekilde bayılıyor
-Acilde o bölgeye iki tane delik açılıyor ve kan dışarı çıkarılıyor
-Hastanin tomogrofisinde ince kenarlı merceğe benzer bir görüntü oluşuyor
Subdural hematomun özellikleri nelerdir
-Dura materle aroknoid mater arasındaki subdural aralikta görülür
-Hasta kafasını vurunca beyin önce ileri gidiyor sonra geri gidiyor ve köprü venler yırtılıyor
-Çok ince venöz kanama oluşuyor. Günler haftalar içinde kan birikiyor ve intraktaniel basıncı arttırıyor
-Hastanin tomogrofisinde hilal şeklinde beyazlık görülüyor
Subaraknoid hemorajinin özellikleri nelerdir
-Araknoid ile beyin arasında parankime girmemiş arterlerin kanaması.Subaraknoid kanama
-En tehlikelileri bu kanama
-Genellikle hipertansiyon orijininde bir anevrizma kanaması olur
-Hastada önüne gecilemeyen intrakraniel basınç artışı olur
-Hastanin tomogrofisinde gyrus ve sulcuslari ile uyumlu kanama paterni görülür
