bevægapparatet Flashcards

1
Q

hvad består bevægeapperatet af

A

Knogler
Led
Muskler
Sener overgang fra muskel til knogler

Nerveforsyning
Sanse og bevæge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ligamentum cruciatum ?

A

korbånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor sidder de 2 korsbånd

A

forreste og bagerste – referer til vedhæftning på tibia (skinneben)
Cranialis og caudalis
Evt. se slide 5?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er korbåndetsfunktion?

A

Stabiliserer leddet indefra

Begrænser rotation og craniocaudal bevægelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken er mest rumperet?

A

Craniale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cruciatumruptur

A

sprnget korsbånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvem for Cruciatumruptur

A

Små og store hunde
Prædisponerede racer
Rottweiler, mastiff, chow chow, labrador retriever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Årsag til Cruciatumruptur?

A

Genetiske, biomekaniske, anatomiske, miljømæssige, immunmedierede og inflammatoriske årsager kan ligge til grund
Arthrose/arthritis (80% af tilfældene) (efter et års tid går den i stykker)
Akut trame (20 % af tilfældene) (ved spring skader)
Oftest forreste korsbånd
Komplet eller partiel ruptur
Ruptur i den ene knæ –> prædisponering for ruptur i det andet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronisk tiltagende halthed ved cruciatumruptur?

A

og degenerativ proces (nedbrydene proces)
Begynder som en partiel ruptur med milde symptomer og bliver gradvis værre
Komplet ruptur indenfor et år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cruciatumruptur symptomer?

A

Pludselig eller gradvis opstået halthed
Bagben let bøjet
Ømhed og hævelse omkring knæleddet (indvendigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cruciatumruptur

A

Når forreste korsbånd er beskadiget kan den caudale del af den mediale menisk komme i klemme under femurkondylen.
Meniskerne er to bruskskiver som findes i et knæled.
CruciatumrupturDe vigtigste funktioner er at fordele vægten, så brusken slides mindre, når man går og løber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cruciatumruptur OP?

A

Ikke akut op, men skal ikke gå med rupteret korsbånd i lang tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cruciatumruptur - diagnostik

A

Sedation fordi: Manipulation er smertefuldt samt Muskelspænding

laver SKUFFESYNDROM =Bevægelse i cranio-caudal retning
Instabilitet

Røntgen:
”Fat pad reduction”
Prognostisk – Arthrose (gigt) ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SKUFFESYNDROM

A

Ved korsbånd
Bevægelse i cranio-caudal retning
Instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling af korsbåndruptur

A
Kirurgisk
- kommer ikke til at vokse sammen igen. 
Medicinsk – evt. ved partiel ruptur
Små racer
NSAID
Ro 4-6 uger (der dannes stabiliserende arvæv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A mulighed ved kirugi af korsbånd

A

rester af ledbåndet fjernes

A) Erstattes med kunstige ledbånd
af syntetisk materiale
eller hentet andre steder i kroppen. Fx fra fascia latea

(”lateral suture”)
(”Over the top”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

B mulighed ved kirugi af korsbånd

A

rester af ledbåndet fjernes
Ændring af knæets anatomi og hermed vinkler og kraft- vektorer

(TTA)
(TPLO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TTA

A

Anatomien i knæet ændres således, at korsbåndets funktion overflødiggøres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TPLO

A

Rotere det tibiale plateau, så det bliver vinkelret på tibias funktionelle akse
Herved bliver knæet stabilt under hele den vægtbærende fase
se evt slide 22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kirurgisk behandling efter korsbånd.

A

Efter operationen skal hunden holdes i ro i 6-10 uger. Den skal også holdes i snor under motionering.
+ Genoptræning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er Hofteledsdysplasi

A
Degenerativ ledlidelse
Instabilitet – løshed
Stræk af ledkapsel & ligament
Fortykket ledkapsel
Degenerative processer i leddet
Unormalt slid af brusk – fortykkelse
Osteofytter (knogle-nydannelser)
->Osteoarthritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HD årsagsforhold?

A

Arvelighed – flere gener involveret (polygen)
Hundens størrelse og race (store hunde)
Væksthastighed (ingentapper hvalp, ikke cykle det første år)
Foderets sammensætning
Træningsintensitet og varighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

HD symptomer

A

Uvillig til at springe eller gå op ad trapper
”Bunnyhopping” (begge led)
Stiv gang på bagben
Halthed bagben
Nedsat udholdenhed ved løb, motionsintolerance
Besvær med at rejse sig
Muskelsvind af lår- og bagpartsmuskulatur
Udvikling af forkroppens muskulatur
(”konkurrencesvømmer”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HD

A

Altid begge hofter

Degenerative ledforandringer
Osteoarthritis som følge af HD

25
HD diagnose
Symptomer og røntgendiagnose korrelerer ikke altid
26
Behandling af HD
``` Smertestillende NSAID Bruskstimulerende (f.eks. Cartrophen Vet) Kosttilskud Diætfoder Operation Guld Akupunktur ```
27
HD OP
excision af caput og collum femoris. Tidligere lavede man ofte pectineus myotomi/myectomi. Det bedste resultat opnår ved Triple Pelvic Osteotomi (en operation, hvor bækkenet gennemsaves tre steder omkring hofteskålen. Bagefter drejes bækkendelen, så hofteskålen kommer til at ligge mere henover ledhovedet. Til sidst sættes bækkenet sammen igen med plader og skruer) Guld: implantat tæt på leddet til permanent stimulering af akupunktur punkter. Derudover har guld (muligvis?) også en egen antiinflammatorisk effekt.
28
Kosttilskud HD
Det er videnskabeligt bevist, at der er stor gavnlig effekt på smertende gigtramte led af en bred vifte af stoffer. Umættede fedtsyrer fra fede fisk med et højt indhold af omega 3 og 6, (fiskeolie), glucosamin, grønlæbede muslinger, MSM (methyl-sulfonyl-methan) m.m.
29
Hofteledsluxation kat?
Når femur går ud af led
30
Hofteledsluxation kat? årsag
Trauma | Oftest trafikuheld eller andre ulykker
31
Hofteledsluxation kat symp.
Halthed bagben | Vil eller kan slet ikke støtte
32
Hofteledsluxation kat diagnose
Palpation/manipulation – det ene ben fremstår som længere end det andet) Røntgen
33
Hofteledsluxation kat behandling
Reponering af led (åben/kirurgisk eller lukket reponering) Kirurgi: extirpation af caput og collum femoris (væk med den del man også fjerner ved HD) ”lukket” reduktion kan forsøges inden for de første 3-5 dage, på total anæsteseret dyr (af hensyn til god muskelafslapning og tilstrækkelig analgesi under indgrebet). Kirurgisk/åben reduktion hvis lukket ikke kan lade sig gøre.
34
Patellaluxation?
knæskal ud af led
35
Patellaluxation hvem?
Ofte hunde af små racer Knæskal på leddets inderside (medial patellaluxation) Sjældnere hos store racer Knæskal oftere på knæets yderside (lateral patellaluxation) 80% af alle PL’er er mediale. 20 % laterale
36
medial patellaluxation?
Knæskal på leddets inderside - små racer
37
lateral patellaluxation?
Knæskal oftere på | knæets yderside - store racer sjælden
38
Patellaluxation årsager+
Genetisk - anatomiske forhold Meget sjældent traumatisk Lateral hos store racer – typisk genetisk,medfødt
39
Patellaluxation Symptomer
Halthed – ofte intermitterende
40
PATELLALUXATION DIAGNOSE
Palpation/manipulation | Røntgen
41
patellaluxation indeles i 4 grader
Grad 1: knæskallen kan manipuleres ud af leje men hopper selv spontant på plads Grad 2: Knæskallen hopper af og til ud af normalt leje men kan manipuleres tilbage igen Grad 3: Knæskallen hopper ofte ud men kan manipuleres på plads Grad 4: Knæskallen hopper hele tiden ud og kan ikke sættes rigtigt på plads DKK anden skala
42
Patellaluxation behandling
Operation Flere kirurgiske muligheder Sikrer knæskallen i sit leje. Slet prognose ved grad 4 med udbredte ledforandinger.
43
Osteochondrose - osteochondritis
Forstyrrelse i den endochondrale ossifikation | Unge, voksende hunde
44
Osteochondrose ?
unormal fortykkelse af ledbrusk
45
Osteochondritis dissecans ?
OCD en fridissektion af den fortykkede ledbrusk (flap, ledmus)
46
hvor ses Osteochondrose ?
Skulder, albue, knæ, haser (kan i princippet ske alle steder men typisk disse)
47
Hvilken 2 typer OCD i albuer
Ununited processus anconeus (UAP) | Fragmentering af processus coronoideus (FCP)
48
Osteochondrose med egne ord
Igen blød forsyning i brusk, brusk for sin næring fra ledvæske (udevendig) og knogle (indvendigt). Når brusken så bliver fortykket kommer der ikke ernæring ind til midterstede så det dør, det revner/flapper lidt når det dør. Så kan der komme ledvæske ned som gør ondt, eller der kan opstå en ledmus- et stykke af brusken der ryger af.
49
Osteochondritis dissecans
Ledbrusk erstattes ikke af knoglevæv i normalt tempo Ledbrusken bliver abnorm fortykket lokalt Nedsat styrke i leddet Brusken revner, OC -> OCD Blotlagt subchondral knogle Kan danne bruskflap eller ledmus (frit liggende bruskflap) Ledvæske i en sådan revne medfører inflammation Inflammation medfører smerter, hævelse, nedsat funktion.
50
Hvor fra får brusker ernæring?
Indsiden fra knoglen – udvendig fra ledvæske – den fortykkede brusk får intet=dør
51
OCD?
Skulderled Store racer Kan hele spontant eller Operation Operation enten via arthroskopi eller åben led kirurgi. Små ledmus kan resorberes (spontan heling), større ledmus persisterer. Bruskdefekten heler ila et års tid med ny ”arvævs”brusk, ikke ledbrusk.
52
Albueledsdysplasi
``` Samlebetegnelse: Alle forandringer, der fører til arthrose(gigt) i albueleddet Uanset årsag Ununited processus anconeus Fragmentering af Processus coroideus OCD ```
53
Ununited processus anconeus (UAP)
Dette er specifik AD hvor der er sket en OCD men når det sker i albuen er det AD vi kalder det, så det AD vi kender er OCD I albuen Når ledet løsner sig mest almindelig under OCD lidelser OCD og AD under samme kompleks. Selvstændigt ossifikationscenter = forbening sker Vokser sammen med ulna normalt ved 5 mdr. Årsager til at processen ikke fusionerer med ulna: Radius vokser asynkront med ulna Malformation af incisura trochlearis
54
Ununited processus anconeus
En epifyse linge her ved knækket som skal forbene, dette gøres i voksealderen, hvis det ikke heler sammen ” er brusk” ikke brækker. Men så opstår UPA ``` Symptomer (inflammation i led): Halthed forben Ledhævelse Smerter Nedsat ledbevægelighed ``` Bilateral i 40 % af tilfældene – tag røntgen af begge albuer Osteotomi (op i knogle) af proximale ulna (før 6 mdr) Efter 6 mdr - + skrue > 9 mdr – fjerne processen ? Prognose?
55
Fragmentering af processus coronoideus (FPC)
På Ulna
56
Spondylose
``` Knoglevævslejringer Under og mellem hvirvelknogler Benbroer dannes Kan være smertefuldt Kan give bevægelsesforstyrrelse ``` Medfører oftest rygsmerter og stiv gang, sjældnere faktiske neurologiske symptomer. Spondylose opstår fordi der foregår en unormal vækst mellem den nederste del af to ryghvirvler. Denne vækst eller knoglepålejring kan finde sted mellem en eller flere hvirvler,  typisk i bryst og lænderegionen. Det kan skyldes en øget bevægelse mellem hvirvlerne eller en nedbrydning af hvirvlen.
57
Wobbler
``` Misdannelse af bagerste halshvirvler Ofte store racer Knoglevæv og bløddele forandres => forsnævring af hvirvelkanalen => rygmarven udsættes for unormalt tryk ``` Symp. Neurologiske forstyrrelser – bevægelsesforstyrrelse - slinger
58
Hvad registreses hos DKK
HD: grad A-E, hvor A og B betegnes som HD fri, officielle billeder først når hunden er 12 mdr. (18 mdr. for gigantracer). AD: grad 0-3, hvor 0 betragtes som AD fri. Minimum 12 mdr. ved røntgen. OCD: kun skulderled, man kigger efter ledmus. Minimum 12 mdr. ved røntgen. Patella Luksation: Diagnose ved manipulationstest. DKK skala grad 0-3. (Tidligere grad 2+3 er slået sammen til 2) Er ikke omfattet af avlsrestriktioner, men kun anbefalinger