Beteendeaktivering Flashcards
Vad är syftet med beteendeaktivering?
- Återta + systematiskt öka vardagsaktiviteter.
- Ökad pos förstärkning
- Minska undvikanden
- Minska säkerhetsbeteenden
Beskriv Charles Fersters (1922-1981) bidrag till beteendeaktivering
- Funktionell beteendeanalys av depression
- Vid dep bör fokus ligga på beteenden som pat ej ägnar sig åt
- Mest kännetecknande vid dep är minskad frekvens av vissa bet + ökning av andra (ofta flykt + undvikande)
Beskriv Peter Lewinsohns bidrag till beteendeaktivering
- Första BA-manualen
- Minskning av trivsamma händelser eller ökning av aversiva händelser associerat med dep.
- Låg grad av pos. först. el ökad grad av bestraffning i kontexten är viktigt
Beskriv mkt kort hur man betraktat beteendeinterventioner genom årens lopp
- Beck pekade redan 1979 på betydelsen av beteendeinterventioner, ffa för pat med svår dep.
- Aktivitetsschema har blivit viktigt för att bl.a. kartlägga beteenden
- Dagens KBT/KT har mer fokus på beteendeexperiment
Beskriv Nail Jacobsons bidrag till beteendeaktivering
- Första jämförande studien
- Är förändringen i kognitioner och förhållningssätt det mest centrala?
- Hur verksamma är de beteendeinriktade delarna?
- BA vs. CT
Beskriv kort evidensläget för beteendeaktivering
-Metaanalyser (Ekers et al -07, Cuijpers et al -07(ES.12), Mazzucchelli et al -09) visar att BA får stöd jfr med andra psyk. beh.
Vad är särskilt viktigt att inkludera i analysen innan beteendeaktivering?
Utöver allt annat, foka särskilt på
- Utlösande variabel/variabler
- Påföljande känslor
- Förändringar i beteenden/rutiner
- Pat exempel på relationen mellan:
1. Beteende vs. sinnesstämning
2. aktivering vs. sinnesstämning
Beskriv förklaringsmodellen (BA)
Olika händelser i livet –>
Mindre belönande liv –>
Ledsen, värdelös, likgiltig… –>
Tillbakadragenhet, stannar hemma, kollar på TV…
Vad ska finnas med i instruktionen för beteendeaktivering?
- Psykoedukation
- Identifiera förh. mellan akt & mående/sinnesstämning
- Målaktiviteter
- Baslinje
- Schemalägg aktiviteter
- Utvärdera processen
- Ge återkoppling
- Gradvis öka aktiviteter
- Vidmakthållande
Vad bör finnas med i ett aktivitetsschema?
- Baslinjemått
- Förstå olika känslor
- Mastery/pleasure-skattningar
- Observera bredd lr begränsning i aktivitet
- Registrera undvikandebeteenden
Varför ska vi använda aktivitetsschema för beteendeaktivering?
- För att registrera samband mående/aktivitet–>
- I förhållande till målbeteenden vi vill utveckla.
- Kartläggning av basala aktiviteter (äta, sova, motion, jobb/skola etc)
- Planering:
- Tidpunkter, t.ex. vardag/helg, intervall t.ex. till nästa gång, en eller två dgr.
- Svåra aktiviteter, hur orka jobba, skola etc.
- Pos förstärkande aktiviteter
- Soc interaktion
- H.U
Beskriv rationalen för beteendeaktivering
- Relation mellan omgivning, sinnesstämning och aktivitet
- Normalisera undvikande när en är nere –> undvikande: mer dep
- Aktivering som ett alternativ
- Utifrån och in, istf tvärtom
Vad är viktigt att tänka på som behandlare innan en introducerar beteendeaktivering?
- Pat bör vara motiverad innan aktiv, börja där pat är, inte där hen vill/borde vara “Varför ska vi göra det här?”
- Be pat agera utifrån mål/plan, istf “känslokompassen”
- Hantera känslomässiga reaktioner, normalisera/validera
- Detaljerad plan, specifik och konkret, och låg svårighetsgrad
- skriv ned: när, hur lång tid?
- Planera för hinder i förtid
- Pröva flera ggr
Vad är viktigt för att identifiera målaktiviteter?
- Vad har framkommit i analyser och dagböcker?
- Resonera om delmål vs. slutmål
- Slutmål: Ändra bet för att komma i kontakt med källor till pos först.
- Målen bör minska flykt & undvikandebet.
- Beteenden som krävs för att nå delmålen.
- Enl pat värderingar
- vad är viktigt?
- vad värderar man?
- måsten vs. saker jag värderar?
- vilka är de naturliga först?
- vad gjorde man tidigare?
- vad är meningsfullt?
Nämn några vanliga myter som pat verbaliserar när beteendeaktivering presenteras?
- Kan inte göra saker om inte känslorna är där
- Det går inte när hela ens väsen säger nej
- Först energi och lust, sen handling
- Motbevisa myter: Ta pennan-övningen
- Använd metaforer “Bestiga en topp”
