Béta-lactamines Flashcards
A) Vous décidez de traiter un abcès chez un chien avec une fluoroquinolone pour aller chercher les anaérobes, est-ce un bon choix?
B) Un collègue vous suggère le métronidazole (nitroimidazole), a-t-il raison?
A) NON, car les fluoroquinolones ne vont jamais chercher les anaérobes
B) oui
Pouvez-vous utiliser une béta-lactamine pour traiter une pneumonie chez un porc causée par mycoplasma?
non, car les mycoplasmes n’ont pas de paroi cellulaire et les béta-lactamines agissent sur la paroi
Avec quelle substance allons-nous combiner les béta-lactamines pour les protéger des béta-lactamases produites par certaines bactéries (ex : les staph)?
avec l’acide clavulanique, il va aller inhiber la béta-lactamase, capable de digérer l’ATB, produite par la bactérie afin de protéger l’ATB
Avec quel ATB allons-nous combiner les aminoglycosides et les fluoroquinolones afin d’augm la perméabilité de la paroi cellulaire de la bact pour faciliter l’entrée de ces ATB ds la bact?
avec les béta-lactamines. Les béta-lactamines agissent sur la paroi et ensuite ça permet aux aminoglycosides et aux fluoroquinolones de pénétrer la bactérie pour faire son action
Par rapport à la combinaison d’ATB donnant une synergie, quels atb sont combinés pour une inhibition séquentielle d’une voie métabolique commune (acide folique)?
triméthroprime - sulfaméthoxazole (sulfamides)
ils vont chacun agir à un endroit différent a/n de la synthèse d’acide folique
V ou F : c’est une bonne idée de combiner des atb bactériostatique et bactéricide
F. Mélange à ne pas faire, effet antagoniste
A) La pénicilline G a une action sur quelles bactéries?
B) fais partie de quelle famille?
A) gram + et pasteurellaceae
B) béta-lactamines
A) La cloxacilline a une action sur quelles bactéries?
B) fais partie de quelle famille?
A) semblable à pénicilline G, mais moins active / utilisée pour les staph résistants à la pénicilline G
B) béta-lactamines
A) les aminopénicillines ont une action sur quelles bactéries?
B) Noms des aminopénicillines
A) - spectre élargi, mais moins actifs sur les gram + que la pénicilline B
- sensibles aux béta-lactamases plasmidiques des staph (donc doit être combiné avec ac. clavulanique)
- résistantes aux béta-lactamases chromosomiques des gram-
- efficace contre certaines anaérobes (surtout avec a. clavulanique)
B) ampicilline et amoxicilline
V ou F : les aminopénicillines sont résistantes aux béta-lactamases des staph, tandis que les céphalosporines y sont sensibles.
F. C’est le contraire, les aminopénicillines y sont sensibles, donc on doit les combiner à l’acide clavulanique, tandis que les céphalosporines y sont résistantes.
Les céphalosporines de G1, G2, G3 ont une action sur quelles bactéries?
G1 = gram + G2 = gram + et gram - G3 = large spectre, activité plus réduite sur les gram + que les autres céphalosporines, activité accrue sur les gram - (pseudomonas aeruginosa), efficace contre certaines anaérobes
P/r à leur mécanisme d’action, les béta-lactamines sont-elles bactéricides ou bactériostatiques?
bactéricide
Quel est le mécanisme d’action des béta-lactamines?
- bactéricide
- les béta-lactamines vont se lier sur les enzymes (PBP) responsables de la synthèse du peptidoglycane de la paroi bactérienne, il y aura donc inhibition de la synthèse de la paroi –> bact va devenir mince et fragile et va lyser
Expliquez les 2 mécanismes de résistance acquise des béta-lactamines
1) CHROMOSOMIQUE : en émergence : acquisition d’un nouveau gène (mecA) qui code pour une enzyme (PBP2A) qui est capable de synthétiser des peptidoglycanes de la paroi même en présence de l’ATB. Présent chez staph aureus et staph pseuintermedius
2) PLASMIDIQUE : très fréquent : production de béta-lactamases, surtout gram - et qq gram + (staph) –> on doit donc combiner avec l’acide clavulanique
Vous voulez traiter un pseudomonas aeruginosa, quelle génération de céphalosporine allez-vous choisir?
G3
