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DV- Farmacologia II > Beta lactâmicos > Flashcards

Beta lactâmicos Flashcards

1
Q

Categorias dos antimicrobianos:

A

A: sem risco fetal

B: evidências de risco, porém os benefícios justificam os riscos

Categoria C: estudos em animais evidenciam risco fetal. Em humanos, benefício x Risco

Categoria D: evidências de risco fetal

Categoria X: MUITO RISCO FETAL

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2
Q

Principais mecanismos de resistência bacteriana:

A

Baixa afinidade da PBP(transpeptidase)- proteína ligadora de penicilina
Produção de B- lactamase

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3
Q

Quais os principais grupos de beta lactamases?

A

Beta lactamase simples

Beta lactamase poderosa( gene AMP C e ESBL)

Metalobetalactamases

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4
Q

Quais as bactérias mais comuns portadoras de ESBL

A

E. coli e Klebsiella

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5
Q

Quais os grupos mais comuns de produtores de gene AMP C?

A

PPESC-

Proteus/Providencia, Enterobacter, Serratia e Citrobacter

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6
Q

Principais microorganismos produtores de PBP

A

Pneumococos

Neisseria

Estafilo MRSA

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7
Q

Principais microorganismos produtores dev beta lactamase(5)

A

Estafilos MSSA

Enterobater

Hemófilo

Anaeróbios

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8
Q

Principal produtor de metalobetalactamases

A

Pseudomonas

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9
Q

Principais cocos e bacilos gram positivos(5)

A

Estreptococos

Stafilococcus

Enterococo

Listeria

Clostridium

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10
Q

Principais cocos e bacilos gram negativos(5)

A

Neisseria

moraxella

Pseudomonas

Hemófilos

Enterobactérias

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11
Q

Principais microorganismos atípicos(4)

A

Micobactéria

Clamídia

Treponema

Mycoplasma

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12
Q

Principais Enterobactérias:(4)

A

Salmonella

Shiguella

E coli

Klebsiella

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13
Q

As penicilinas possuem amplo espectro de ação, agindo também contra as bactérias atípicas.

V ou F?

A

Falso

Bactérias atípicas não possuem parede celular, portanto as penicilinas são ineficazes

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14
Q

As penicilinas são muito utilizadas contra microorganismos que possuem o gene
Ampc, produtor de super betalactamases.

V ou F?

A
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15
Q

Quais as principais classes de beta lactâmicos?

A

Penicilinas

Cefalosporinas

Carbapenêmicos

Monobactâmicos

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16
Q

Quais as as principais propriedades dos beta lactâmicos? (4)

A

Inibem a síntese de parede celular
Possuem amplo espectro de ação(gram positivos, negativos e anaeróbios)
Possuem consideráveis reações adversas(alergia, farmacodermia, nefrite intersticial)
São fármacos seguros(gestantes e crianças)

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17
Q

Principal Representante das penicilinas naturais:

A

Benzatina(benzetacil)

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18
Q

Via de administração da benzatina?

A

IM

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19
Q

Tempo de meia vida da benzatina

A

20 dias

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20
Q

Qual a cobertura da benzatina?

A

Estrepto e enterococos, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponemas), mas não cobre estafilococo.

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21
Q

A benzatina possui boa penetração no SNC

V ou F?

A

Falso

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22
Q

Aplicação prática da benzatina?

A

Sífilis(exceto neurossífilis), profilaxia para febre reumática
Profilaxia para endocardite( Streptococcus viridans)

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23
Q

Penicilina G cristalina

Via de administração:

A

Via IV

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24
Q

Penicilina G Cristalina possui boa penetração no SNC.

V ou F?

A

Verdadeiro

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25
Q

Qual o tempo de meia vida da Penicilina G cristalina?

A

4-6 horas

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26
Q

Qual a cobertura da Penicilina G Cristalina?

A

Estrepto e enterococos, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponema), mas não cobre estafilococo.

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27
Q

Qual a aplicação prática da Penicilina G Cristalina?(5)

A

Infecções por S. Pneumoniae: IVAS, PAC e meningites(exceto RN)
S pyogenes: piodermites e faringoamigdalites
S. agalactiae: meningite e sepse do RN
S. viridans: endocardites
Sífilis: neurossífilis.

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28
Q

Oxacilina e Meticilina: Principal característica?

A

Resistentes à ação das betalactamases das MSSA

Útil contra estafilococcos

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29
Q

Aplicação Prática da Oxaciclina e Meticiclina:

A

Infecções de pele e partes moles, abcessos, pneumonias, estafilococcias.

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30
Q

Amoxicilina é um exemplo de penicilina natural.

V ou F?

A

Falso.

São penicilinas semissintéticas.

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31
Q

Amoxilina-Clavulanato é usada no tratamento de:

A

sinusite crônica, IVAS(pediatria), pé diabético infectado, mordedura de animais

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32
Q

Qual a diferença entre a resistência entre os estafilos

MSSA e MRSA

A

MSSA: resistência via beta lactamase

MRSA: resistência via PBP

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33
Q

Qual a grande vantagem das amoxicilinas?

A

Espectro um pouco maior que às penicilinas naturas: alargam p/ gram(-)

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34
Q

Amoxicilina possui uma boa penetração contra a BHE inflamada.

V ou F?

A

Verdadeiro.

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35
Q

Qual a cobertura da amoxicilina?

A

Estreptococcus, enterococs, listeria, neisseria(meningococo), haemophilus, mas não cobre estafilococus e bactérias gram(-)

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36
Q

Qual a aplicação prática da amoxicilina?(6)

A

Infecções por S. Pneumoniae: IVAS(rinussinusite, otite)
PAC e meningites no RN
S pyogenes: piodermites e faringoamigdalites
S agalactiae: meningite e sepse do RN
S viridans: endocardites
Meningite no idoso- listeria

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37
Q

Amoxicilina é conhecida por ser:

A

ATB de cabeça e pescoço e dos neonatologistas

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38
Q

Apesar de ser utilizada na prática contra haemophilus, vários MO desse gênero adquiriram resistência contra amoxicilina.

V ou F?

A

Verdadeiro.

39
Q

Piperacilina, ticarcilina e carbenicilina são drogas utilizadas contra:

A

Pseudomonas.

40
Q

Cmo é feito o tratamento de Pseudomonas hospitalares?

A

Pseudomonas hospitalares: carbenicilina + aminoglicosídeo

41
Q

Principal associação de Penicilinas com Inibidores de beta Lactamase

A

Amoxicilina-clavulanato

42
Q

Quais as vias de adm do imipenem?

A

Via IV.

43
Q

Porque adiciona-se Cilastatina ao Imipenem?

A

-Cilastatina impede a clivagem de Imipenem pela deidropeptidase 1 no córtex renal.

44
Q

Qual a cobertura do Imipenem?

A

Cocos gram(+)- MSSA e enterococos. Haemophilus, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios

45
Q

O imipenem possui boa penetração no SNC.

V ou F?

A

Falso.

46
Q

Qual a aplicação prática do imipenem?

A

Enterobactérias(ambiente intra hospitalar) e pseudomonas resistentes( produtoras de super betalactamases poderosas) e anaeróbios.

47
Q

Para combate à pseudomonas, é utilizado Imipenem com Amicacina.

V ou F?

A

Verdadeiro.

48
Q

Qual a via de Adm do meropenem?

A

IV

49
Q

O meropenem possui boa penetração no SNC

V ou F?

A

Verdadeiro

50
Q

Quais os efeitos colaterais do imipenem?

A

Potenciais de nefrotoxicidade, ototoxicidade e diminuição do limiar convulsivo

51
Q

Qual a cobertura do meropenem?

A

Cocos G(+)- MSSA e enterococos -, haemophilos, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios

52
Q

Qual a aplicação prática do meropenem?

A

Enterobactérias e pseudomonas resistentes(produtoras de betalactamases poderosas) e anaeróbios

Opção com menos efeitos colaterais que o imipenem

53
Q

Ertapenem: Vias de administração?

A

IV e IM

54
Q

Qual a meia vida do Ertapenem?

A

24 horas

55
Q

Qual a cobertura do Ertapenem?

A

Cocos G(+) MSSA e enterococos, haemophilus, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios

56
Q

Qual a aplicação prática do Ertapenem?

A

Enterobactérias e pseudomonas resistentes(produtoras de super betalactaases) e anaeróbios

Alternativa ao imipenem.

57
Q

Exemplo de Monobactâmico

A

Aztreonam

58
Q

Cobertura do Aztreonam:

A

MO aeróbios G(-)

59
Q

O Aztreonam é muito utilizado no tratamento de infecções intra hospitalares.

V ou F?

A

Falso, quase não se usa na prática.

60
Q

As cefalosporinas possuem um amplo espectro terapêutico.

V ou F?

A

Verdadeiro.

Microorganismos G(+) e gram(-), aeróbios e anaeróbios

61
Q

As cefalosporinas cobrem muito bem os enterococos.

V ou F?

A

FALSO

62
Q

Principais reações adversas das penicilinas:(6)

A

Desequilíbrio hidroeletrolítico

Hipersensibilidade

Hematológica

Neurotoxicidade

Nefrotoxicidade

Distúrbios GI

63
Q

As penicilinas são______(bacteriostáticas-Bactericidas)

A

Bactericidas.

64
Q

As cefalosporinas possuem reação adversa semelhante às penicilinas.

V ou F?

A

Verdadeiro.

65
Q

As cefalosporinas são drogas seguras para gestantes e recém nascidos

V ou F?

A

Verdadeiro

66
Q

Exemplos de cefalosporinas de primeira geração:

A

Cefalexina, cefadroxila, cefazolina e cefalotina

67
Q

Via de administração das cefalosporinas de primeira geração?

A

VO e IV

68
Q

Cobertura das cefalosporinas de primeira geração:

A

Gram(+): estreptos e estáfilos comunitários

69
Q

Aplicação prática das cefalosporinas de primeira geração:

A

Infecções de pele, partes moles, ósseas e articulações
Algumas profilaxias cirúrgicas- cirurgias limpas e potencialmente contaminadas- e evitar infecções por estrepto e estáfilo

70
Q

Cefalosporinas de segunda geração:

A

Cefaclor, cefoxitina e cefuroxima

71
Q

Cefalosporinas de 2ª geração vias de administração:

A

VO, IV, IM

72
Q

Cefalosporinas de 2ª geração: costuman induzir beta lactamases. Qual o melhor método para evitá-la?

A

Evitar monoterapia e profilaxias

73
Q

Cefuroxima, características:

A

boa penetração no SNC, e possui menos indução de betalactamases.

74
Q

Cobertura das Cefalosporinas de 2ª geração:

A

Anaeróbios, enterobactérias(comunitárias) e haemophilus(não usa na prática)

75
Q

Aplicação prática das Cefalosporinas de 2ª geração:

A

Enterobactérias

Anaeróbios
Profilaxias cirúrgicas(cefuroxima)

76
Q

Cefalosporinas de 3ª geração exemplos:

A

Cefotaxima, ceftriaxone(rocefin) e ceftazidima

77
Q

Cefalosporinas de 3ª geração vias de adm:

A

IV/IM

78
Q

As cefalosporinas de 3ª geração possuem excelente penetração no SNC e líquidos corporais.

V ou F?

A

Verdadeiro.

79
Q

Cefalosporinas de 3ª geração são úteis no combate ao pseudomonas intra hospitalares.

V ou F?

A

Falso.

São drogas de escolha contra pseudomonas comunitários.

80
Q

Qual a cobertura das Cefalosporinas de 3ª geração?

A

Enterobactérias, neisserias( principalmente o gonococo usando rocefin), estreptos(sensíveis e resistentes) e pseudomonas.

81
Q

Qual a aplicação prática da ceftazidima e ceftriaxone?

A

Infecções por enterobactérias e pseudomonas(comunitárias): ceftazidima
Infecções pelas neisserias, estreptos resistentes e outras enterobactérias(E. Coli, Klebsiella,Shiguella, Salmonella): ceftriaxone

82
Q

Espectro de ação da Cefalosporina de 4ª geração

A

primeira geração + terceira geração

83
Q

Principal representante da Cefalosporina de 4ª geração?

A

Cefepime.

84
Q

Cefepime: via de administração:

A

IV

85
Q

Cobertura do Cefepime:

A

Gram(+)Estrepto e estafilos comunitários, gram negativos: enterobacterias( do grupo PESC),neisseria, estreptos resistentes, pseudomonas.

86
Q

Aplicação prática do cefepime:

A

Infecções hospitalares: pneumonias nasocomiais, infecções por MSSA(comunitários), neutropenia febril e por enterobactérias

87
Q

Qual a grande vantagem do Cefepime?

A

Menor inativação pelas betalactamases Amp-C

88
Q

Opção terapêutica alternativa ao cefepime?

A

Piperacilina- Tazobactam

89
Q

Cefalosporinas de 5ª geração: Principais Representantes:

A

Ceftarolina e ceftobiprole

90
Q

Via de admnistração das cefalosporinas de 5ª geração

A

IV

Ambiente intra hospitalar.

91
Q

Cobertura das Cefalosporinas de 5ª geração

A

estáfilos MRSA e o enterococo.

92
Q

Aplicação prática da Ceftarolina e Ceftobiprole

A

Ceftarolina: ação + restrita contra G(-), mas sem ação antipseudomonas(semelhante à ceftriaxona)
Ceftobiprole: Ação semelhante à cefepime/ceftazidima contra G(-), mas sem ação contra bacterioides

93
Q

Penicilinas são consideradas categoria__(B/C) na gestação.

A

Categoria B.

94
Q

Fármaco mais associado ao aparecimento de pseudocolite membranosa:

A

Clindamicina.

DV- Farmacologia II (6 decks)

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