Antifúngicos Flashcards
Exempllifique a estrutura dos fungos(3)
Possuem parede celular de quitina
Eucariontes
Produtores de ergosterol
Quais os Locais de ação dos antifúngicos na célula fúngica:(5)
Inibir Síntese de DNA: Flucitosina Iinbir fuso mitótico: Griseofulvina Membrana plasmática: Anfotericina B Parede Celular: Equinocandinas Inibição da síntese de ergosterol
Fármacos Representantes dos Inibidores da Multiplicação:
Inibidor da síntese de ácido nucleico: flucitosina
Inibidor da mitose dos fungos: griseofulvina
Inibidores da estabiliodade da membrana: Anfotericina B, nistatina
Flucitosina mecanismo de ação da Flucitosina:
Inibição da síntese de DNA(influxo pela permease específica de citosina)
Flucitosina éum fármaco___________(fungistático;fungicida)
Fungistático.
Flucitosina possui excelente penetração, inclusive no SNC, TGU e olhos.
V ou F:
Verdadeiro
Quais os principais efeitos adversos da Flucitosina:(3)
Efeito mielotóxico: leucopenia e trombocitopenia
Efeitos GI
Disfunção hepática
Apesar de seus efeitos adversos consideráveis, a Flucitosina é considerado categoria B para gestantes.
V ou F
Falso.
O fármaco é contraindicado na gestação( CATEGORIA C)
A flucitosina possui efeito isolado reduzido, atuando muitas vezes como sinergistas de drogas como Anfotericina B e azólicos.
V ou F:
Verdadeiro.
A flucitosina possui interação medicamentosa com vários medicamentos, em especial os antirretrovirais, que podem causar maior efeito_________ e _________
Mielotóxico e hepatotóxico.
Qual a aplicação prática da Flucitosina:
Candidíase Sistêmica- segunda opção terapêutica
Criptococose e cromomicose: tratamento
Sinergismo com Anfotericina B: aspergilose
Griseofulvina: mecanismo de ação:
Ruptura do fuso mitótico- inibição da mitos fúngica.
Griseofulvina é um fármaco _____________(fungiostático;fungicida)
Fungiostático.
A griseofulvina possui ampla penetração tecidual nos tecidos e líquidos corporais.
V ou F:
Falso.
Qual a vantagem da forte ligação da griseofulvina à queratina:
Combate do crescimento de dermatófitos nos anexos livres cutâneos.
Griseofulvina possuim ampla difusão no extrato córneo.
V ou F:
Verdadeiro.
Por possuir boa tolerância, a Griseofulvina é umn medicamento seguro para gestantes, sendo considerado categoria B.
V ou F:
FALSO.
Contraindicado na gestação: categoria C ou X
Qual a cobertura da griseofulvina:
Dermatofitoses
Microsporum Canis, tricofitone epidermofiton
Sem efeito sobre outros fungos ou bactérias
O uso da griseofulvina é primariamente_________(tópico;oral)
Tópico
Qual a aplicação prática da griseofulvina:
Tinhas em couro cabeludo
Tinha de pés
Onicomicoses
Quais os mecanismos de ação da Anfotericina B:
Ligação com ergosterol- alteração da permeabilidade da membrana.
A anfotericina B é considerada um fármaco com ________espectro de ação(reduzido;amplo)
Amplo.
A anfotericina possui ampla penetração no SNC e líquidos corporais.
V ou F:
Falso.
A anfotericina B, pelo seu espectro de ação reduzido, possui boa tolerância e menores efeitos adversos.
V ou F:
Falso.
A anfotericina possui elevada toxicidade.
Quais os efeitos adversos da Anfotericina B:
Reações sistêmicas- tempestade de citocinas
Efeitos renais- menor TFG
Efeitos hematológicos- anemia
A anfotericina apesar de elevada toxicidade, é considerada categoria B na gestação
V ou F:
VERDADEIRO
Qual a aplicação prática da Anfotericina B(6)
Candidíase grave Criptococose e histoplasmose Aspergilose Coccidiodomicose Blastomicose Mucormicose rinocerebral
Qual a via de administração da Anfotericina B:
IV
Quais as diferenças da Anfotericina B Lipossomal para a forma convencional:
Lipossomal: Menor toxicidade maior concentração plasmática Alto custo MESMO EFEITO.
Nistatina- Aspectos Gerais:
Ligação no ergosterol- altera permeabilidade da membrana
Administração por via tópica-creme,pomada, supositório
Infecções por cândida
Fármacos inibidores de parede celular:
Inibidores de ergosterol: Imidazólicos Triazólicos Inbidores de síntese de parede celular: Equinocandinas
Exemplos de fármacos imidazólicos:
Cetoconazol, clotrimazol, miconazol
Triazólicos, exemplos de fármacos:
Itraconazol, fluconazol, voriconazol
Equinocandinas, principal exemplo:
Caspofungina
Imidazois; Triazois mecanismo de ação:
inibição enzimática do citocromo p450- impede a síntese de ergosterol
Características do cetoconazol-(2)
Uso tópico e oral
pouca penetração tecidual
Utilizadores de fármacos inibidores de Bombas de próton tem efeito reduzido na absorção de cetoconazol.
V ou F:
Verdadeiro
Absorção requer meio ácido
Efeitos adversos do cetoconazol:
Efeitos GI- náuseas, êmese, diarreia.
Cetaconazol possui inúmeras interações medicamentosas pelo fato de:
Inibir o citocromo p450
Cetaconazol é categoria__(B;C) na gestação.
Categoria C.
Qual a aplicação prática do cetoconazol:
Dermatofitoses: tinhas
Candidíase cutânea
Pitiríase versicolor
Miconazol é de uso______(tópico;oral)
Tópico.
Miconazol é conhecido por sua boa tolerância medicamentosa e raros efeitos adversos.
V ou F:
Verdadeiro.
Miconazol é considerado classe___(A;B) na getação.
A
Qual a aplicação prática do miconazol:
Dermatofitose
Pitiríase versicolor
Infecções genitais por Candida: vulvite, balanite.
Itraconazol ´-e de uso_______(tópico;oral)
ORAL e PARENTERAL.
Absorção do Itraconazol requer meio________(ácido;alcalino)
ácido.
Itraconazol é um fármaco de ______(curta;ampla) penetração tecidual.
Ampla.
Apesar de pouca penetração no SNC, o itrconazol possui boa eficácia contra fungos no SNC por sua ampla distribuição meníngea e LCR.
V ou F:
Verdadeiro
Quais os efeitos adversos do itraconazol:
Hepatotoxicidade
Náuseas, êmese e diarreias.
Hipocalemia e alopéciais
Qual a aplicação prática do itracoazol
Candidíase vulvovaginal, cutânea e oftalmológica
Onicomicoses por dermatófitos
Pitiríase versicoler
Micoses sistêmicas: aspergiolose,candidíase, criptococose( inclusive a meníngea)
Fluconazol: é de uso_______(oral;tópico)
Oral e parenteral.
Fluconazol: mecanismo de ação:
Altamente específico da enzima p450
Fluconazol possui ampla penetração tecidual nos líquidos e SNC.
V ou F:
Verdadeiro
Fluconazol é consideradoo fármaco de escolha para micoses invasivas.
V ou F:
Verdadeiro.
Tratamento de escolha para meningites fúngicas.
O fluconazol possui interações com diversos fármacos, em destaque________(aumetam;diminuem) os níveis plasmáticos da warfarina e possuemseu espectro(aumentado;reduzido) quando administrado concomitante à carbamazepina e fenobarbital.
Aumentam
Reduzido
Fluconazol é um fármacode categoria___(B;C) na gestação.
C- contraindicado na gestação.
Qual a aplicação prática do fluconazol:
Tratamento de candidíase
Dermato-onicomicoses
Meningite criptoc[ocica
Voriconazol: aspectos gerais:
Uso oral
Droga de escolha contra aspergilose invasiva
Boa ação contra candida
Equinocandinas: Aspectos Gerais
Inibição da parede celular-lise celular
Uso parenteral boa atividade contra Candida e Aspergillus
Caspofungina: Aspectos gerais
Candidiase e asperggilose
Terapia antifúngica empírica na neutropenia febril.
Cetaconazol é um fármaco________(fungicida;fungiostático)
Funfgicida.
Miconazol é um fármaco fungicida ou fungiostático:
Ambos- dependente da dose varia entre fungicida ou fungiostático.
Voriconazol é um fármaco__________(fungicida;fungiostático)
Fungicida.
As equinocandinas possuem uma ação__________(fungicida;fungiostática) para Aspergillus e uma ação___________(fungicida;fungiostática) para Candida
Fungiostática
Fungicida
