Behandling, mm. Flashcards
Vad är KAP
Kortfattad afasiprövning vid förstagångsbesök - screening.
Inledande samtal med patienter, utifrån detta avgörs vilka testuppgifter som görs.
6 uppgifter inom repetition, hörförståelse, tal-, läs- och skrivförmåga.
Test som används för att testa subtila språkstörningar
BeSS/TBSS (Bedömning av subtila språkstörningar/Testbatteri för bedömning av Subtila språkstörningar)
Vad är Token test
Test där testledaren uppmanar patienten att röra, flytta eller ta upp olika “tokens”. Syftar att identifiera subtila auditiva, impressiva störningar. Identifierar lätta svårigheter.
Vad är CAT
Comprehensive Aphasia Test
Testar alla områden + kognitiv screening.
Beskriver aktuell språkförmåga, svårighetsgrad för mätning av behandlingsresultat och spontanläkning –> Hypotes om skadade processer.
Psykosociala konsekvenser.
Vad är A-NING
Vanligaste afasitestet i Sverige. Differentialdiagnostik och svårighetsgradering av afasisyndrom.
Undersöker lingivistiska nivåer en i taget, inom alla områden.
Vilka delar innehåller A-FROM
ICF-modell.
Kommunikativ och språklig miljö
Delaktighet i livssituationer
Personliga faktorer
(Afasins) Svårighetsgrad
Vad riktar sig behandling, enligt A-FROM, på Delaktighets-nivån mot?
Funktionell behandling, behandling på aktivitet- och delaktighetsnivå.
Vad riktar sig behandling, enligt A-FROM, på nivån för kommunikation och språklig miljö mot?
Fokus på omgivningsfaktorer.
Vad riktar sig behandling, enligt A-FROM, på nivån för personliga faktorer?
Behandling av personliga faktorer.
Vad riktar sig behandling, enligt A-FROM, på nivån för Afasins svårighetsgrad mot?
Behandling på funktionsnivå/processbaserad behandling.
Tre skattningsskalor för bedömning av personliga faktorer
ALA
VASES
SAQoL-39
Vad är COAST?
Communication Outcome after Stroke.
PMA skattar sin kommunikativa förmåga, samt afasins påverkan på vardagslivet.
Vad är Carer COAST?
Närstående skattar närstående PMAs kommunikationsförmåga och hur de själva påverkas av att leva med PMA.
Vilka fördelar med gruppbehandling av afasi finns det?
Trygg miljö att utforska kommunikation
Får träffa andra/andra PMA
Naturlig samtalsmiljö
Kostnadseffektivt
Vilka nackdelar finns det med gruppbehandling av afasi?
Sker kollektivt, är inte skräddarsydd
Passar inte alla
Vad krävs för att kunna ingå i en gruppbehandling av afasi?
Måste kunna indikera ja/nej
Förmedla behov och känslor
Kräver tillräckligt goda kognitiva förmågor
Ork
Minnas ett tema dag till dag
Vad är SiK?
Stöd i kommunikation
Skattningsskala för att bedöma SPs stöttning i kommunikation med PMA
Vad är DiK?
Delaktighet i kommunikation
Skattningsskala för att bedöma PMAs delaktighet i kommunikation.
Vad används SiK och DiK till?
De är bedömningsmaterial för kommunikationpartnerträning. (KPT)
Vad är errorless learning?
En princip, innebär att behandlingen läggs upp som så att patienten ska misslyckas så lite som möjligt.
Förhindrar att hjärnan lär in felaktigheter.
Exempel: Benämningsuppgift - Repetera ett ord innan patient får se bild på det sagda ordet.
Successivt svårare uppgifter.
Anomi och implicit inlärning av ordproduktion.
Vad är funktionsbehandling?
Behandling utifrån underliggande funktion i den kognitiva neuropsykologiska modellen som är nedsatt.
Fokus på symptom snarare än vad som är svårt.
Bör afasibehandling bestå av olika övningar?
Nej. Det är viktigt att arbeta med samma typ av övning och ord intensivt.
Vad är adaptiva och maladaptiva beteenden?
Återinlärning av beteenden som antingen kan vara positiva (adaptiva) eller negativa (maladaptiva) för personen.
Är en ökad aktivitet i höger halva av godo eller ondo i motsatta områden?
En ökad aktivitet i höger hjärnhalva kan minska aktiviteten vänster hjärnhalva. Men i andra fall kan den ökade aktiviteten i h hjärnhalva bra för att patienten då kan förbättras språkligt. Beror på hur skadad vänster hjärnhalva är. I princip så vitt man vet så bör höger hjärnhalva inhiberas och vänster perilesionella område stimuleras, särskilt vid mindre skador.
Vad är funktionell behandling?
Att man behandlar konsekvenserna av afasi, som minskar aktivitet och delaktighet, exempelvis genom Kommunikationspartnerträning, AKK, Kompensatoriska strategier.
Vad fokuserar man på i behandling av PMA med svår afasi?
Fokus på funktionell behandling - träning av omgivning
Sätt att förmedla ja/nej
AKK
Träna på att skriva underskrift
Vad fokuserar man på i behandling av PMA med måttlig afasi?
Bästa kandidaten för funktionsträning.
Fokus på funktionell behandling.
Vad fokuserar man på i behandling av PMA med lätt/lindrig afasi?
Fokus på stöd och förhållningssätt till svårigheterna - Copingstrategier.
Följs upp efter utskrivning när svårigheterna blivit mer uppenbara för patienten.
Vad är alltid viktigt att tänka på i behandling av PMA?
Insatser tidigt
Viktigt med funktionell behandling
Information och råd om afasi till PMA och närstående
(Vikten av) AKK
Funktionsbehandling kan löna sig år efter insjuknandet.
Hur ser behandlingsprocessen ut för PMA?
- Informationsinsamling - anamnes, testning, bedömning
- Programförklaring - exempelvis utifrån A-FROM
- Målsättning
- Testning före behandling
- Behandling
- Testning efter behandling
Vad behöver man veta innan man utformar insatser för personer med afasi?
- Patientens språkliga förmåga på så detaljerad nivå som möjligt
- Patientens kommunikativa förmåga
- Patientens kommunikativa behov
- Resurser och hinder i omgivningen
- Patientens egna resurser och hinder
- Patientens önskemål och mål
- Aktuellt kunskapsläge om funktionsbehandling vid afasi
När avslutas behandling av PMA?
- När man uppnått behandlingsmålen
- När pat återfått så god funktion som möjligt, alt. vet hur han ska träna vidare på egen hand
- När pat har en god funktionell kommunikation
- När närstående har god förståelse för vad afasi innebär och vet hur de kan göra för att underlätta samtal
- När patienten kan hantera sina kommunikationssvårigheter på ett bra sätt
- När patienten skrivs ut (dvs enligt vårdprogram)
