Behandling

Question 0

Du har en patient med ett skov av ulcerös kolit inneliggande på gastroenterologen. Vlken akutbehandling erbjuder du i första hand?

Answer 0

Kortikosteroider iv och tarmvila med TPN (t.ex. Kabiven)

Ev. näringsdrycker

Question 1

Vilken behandling (två exempel) föreslår du för en patient med levercirros och blödning från esofagusvaricer?

Answer 1

Gummibandsligering

TIPSS

Question 2

Din patient med ulcerös kolit har förbättrats inneliggande och ska skrivas ut. Vilken underhållsbehandling ordinerar du?

Answer 2

5-ASA preparat t.ex. Pentasa, Mesalazin, Asacol, Salazopyrin, Dipentum, Colazid.

Question 3

Om din patient med UC inte svarar tillräckligt bra på 5-ASA, vilken behandling erbjuder du härnäst?

Answer 3

Tiopuriner som azathioprin eller puri-nethol är lämpliga nästa steg. Om de inte fungerar kan man sätta in TNF-blockerare som Humira eller Remicade.

Question 4

Det visar sig att din patient med UC har totalkolit. Vilken kompikation ska man tänka på och hur kontrollerar man det vid uppföljningen enklast?

Answer 4

Man ska alltid tänka på möjligheten för primär skleroserande cholangit och därför kontrollera leverprover vid uppföljningen.

Question 5

Vilken är den viktigaste åtgärden vid behandling av konstaterad IBS?

Answer 5

Information till patienten

Question 6

Vilken är förstahandsbehandlingen för mikroskopisk kolit?

Answer 6

Bundesonid/Entocort

Question 7

Din patient med UC har nyligen fått akut skovbehandling. Patienten är bättre i tarmen men klagar över sömnsvårigheter, ansiktssvullnad, sug efter sötsaker och oro i kroppen. Vad har hänt?

Answer 7

Läkemedelsbiverkan.

Question 8

Du har nyligen börjat behandla en patient med 5-ASA och Azatioprin för UC. Patienten insjuknar nu med buksmärtor, illamående och influensaliknande symtom. Lab visat stegrat ASAT och ALAT samt amylasstegring. Vad misstänker du?

Answer 8

Läkemedelsreaktion.

Question 9

Vad gäller Rom III-kriterierna?

Answer 9

IBS

Question 10

Hur behandlas primär billiär cirros?

Answer 10

Ursofalk

Question 11

Hur graderas leversvikt?

Answer 11

Child-Pugh score eller MELD-score.

Question 12

Vilken värkmedicin är olämplig vid IBD?

Answer 12

NSAID

Question 13

Hur behandlas blödande esofagusvaricer akut?

Answer 13

Terlipressin, glypressin

Question 14

Hur behandlas gastroesofageal reflux i första hand?

Answer 14

Viktnedgång, rökstopp, höjd huvudända på sängen.

Question 15

Du behandlar en patient med 5-ASA för ulcerös kolit. Tyvärr har patienten nu blivit beroende av tilläggsbehandling med kontinuerlig kortisonbehandling för att må bra. Vad blir nästa behandlingssteg?

Answer 15

Azatioprin

Question 16

Vilket analgetikum bör inte användas vid smärtlindring av inflammatorisk tarmsjukdom?

Answer 16

NSAID

Question 17

Hur behandlas IBS med dominerande smärtor?

Answer 17

Tricykliska antidepressiva.

Question 18

Gallsyremalabsorption behandlas i första hand med…

Answer 18

…Kolestyramin/Questran

Question 19

Pankreasinsufficiens behandlas i första hand med…

Answer 19

…Creon.