Bégaiement - Examen oral Flashcards
Est-ce qu’il existe des médicaments pour traiter le bégaiement ?
- Actuellement
- Plusieurs essais cliniques –> médicaments vs bégaiement
- Études avec +++ sur diminution du bégaiement
- MAIS pas approuvé selon la FDA (Federal Drugs Administration) à cet effet
- En outre, plusieurs effets secondaires difficiles à gérer par les utilisateurs sans suivis orthophoniques (Yairi & Seery, 2023).
- Ainsi, le bégaiement se guérit souvent tout seul pls jeunes enfants qui commencent à bégayer s’en remettent sans traitement –> récupération spontanée.
- Pour d’autres, intervention précoce développer une aisance typique et à prévenir le développement d’un problème chronique (Guitar, 2019)
- Intervention orthophonique est le principal traitement du bégaiement
- Médicaments (tranquillisants ou médicaments anti-anxiété) prescrits gérer l’anxiété liée au bégaiement, mais ils ne traitent pas directement le bégaiement lui-même. Mais, peuvent avoir des effets secondaires et ne sont généralement pas recommandés comme traitement principal du bégaiement.
Qu’est-ce qui cause le bégaiement ?
- Difficile de dire clairement ce qui cause le bégaiement
- Ne provient pas d’une cause unique ensemble de facteurs
- Trouble neurodéveloppemental survient au cours du développement de l’enfant
- 2 à 5 ans
- ADULTE survenue rare et souvent associée à des conditions claires (ex. traumatismes émotionnels, lésions cérébrales ex. AVC)
- MAIS ENFANT
—- (preuves…) - Des prédispositions génétiques et des particularités neurologiques pourraient expliquer le bégaiement chez certaines personnes.
- Prédisposition génétique –> élément héréditaire qui rendent plus probable le bégaiement d’un enfant
- de risque d’avoir du bégaiement –> personne avec du bégaiement dans sa famille
- D’autres facteurs prédisposant rendent favorables/vulnérables au bégaiement
- Aspects sensorimoteurs (traitement et le contrôle des mouvements par un sens)
- Psychoémotionnels (ex. tempérament plus sensible)
- Facteurs précipitants (seuls ou combinés) précipitent l’apparition du bégaiement
- Environnementaux, développementaux, linguistiques (langue) ou sociaux
- EX. émotions, fatigue, stress, contraintes de temps, personne à qui on s’adresse, attitudes de communication, réactions de l’environnement
En résumé, il y a des facteurs qui précipitent et déclenchent l’apparition du bégaiement chez un enfant qui était prédisposé selon les facteurs biologiques, sensori-moteurs ou psychoémotionnels. (Guitar, 2019). Bref, le bégaiement est une condition multidimensionnelle et dynamique (Smith & Weber, 2017) où le genre n’aurait aucun lien avec l’apparition du bégaiement. (Yairi & Seery, 2023).
Pourquoi certaines personnes ne bégaient pas lorsqu’elles chantent ?
- PB –> parole fluide (sans bégaiement) –> récitent un texte appris par cœur ou une séquence familière (ex. jours / mois)
- Physiologie (fonctionnement) de la parole différent, –> facilite coordination de muscles de la parole
- Contraintes communicatives sont moindres
- DONC, chant –> induit la fluidité –> mets bégaiement sur pause
- Lorsqu’une personne chante, elle peut activer différentes parties de son cerveau que celles qui sont responsables du bégaiement.
- ## Le chant peut donc contourner les problèmes de coordination neuromusculaire qui provoquent le bégaiement (Yairi & Seery, 2023). Ainsi, le chant sollicite une autre région du cerveau.
- Obj principal : produire de la musique plutôt que communiquer des informations.
- Diminution pression et l’anxiété associées à la parole normale, ce qui peut contribuer à réduire le bégaiement.
Est-ce qu’un individu bégaie de la même façon dans toutes les langues qu’il parle ?
- Peu importe la langue
- Bégaiement = blocages, répétitions de sons/syllabes/mots, prolongements de sons, ajouts de mots superflus, et tension musculaire, mouvements associés.
- MAIS PB bilingue –> bégaiement ++ dans une langue
- Plus à l’aise pour communiquer dans l’une de ses langues (contexte ou personne à qui elle s’adresse).
- S’exprime plus dans une langue = probablement + bégaiement dans cette langue
- En exprimant des énoncés plus longs, élaborés et complexe, elle risque plus de bégayer que dans une phrase courte (Tupula Kabola, 2018).
Stratégies aux parents/proches
Interventions comprennent counselling.
- Ne pas terminer les phrases de l’autre (éviter les interruptions). Il faut donc attendre et s’armer de patience –> attendre la fin du message avant de parler
- Être dans une position d’écoute
- Maintenir un contact visuel, pour montrer que l’on est engagé dans la conversation
- Parler normalement et lentement à l’enfant pour lui donner le modèle et encourager un comportement et une activité plus lente et plus détendue en général.
- Encourager l’estime de soi
- Ne pas faire de remarque négative (ex. calme-toi, détends-toi, prend ton temps) afin de défocaliser son attention
- Répondre aux intentions du message et non pas à la façon dont le discours est prononcé
- Faire preuve d’empathie, de respect et d’encouragement
- Éviter de faire semblant de comprendre si ce n’est pas le cas.
En ayant un entourage sensibilisé au bégaiement et en utilisant des stratégies concrètes, il est possible pour une personne qui bégaie de communiquer avec confiance (OOAQ, s.d.)
Est-ce que l’hypnose pourrait aider une personne à ne plus bégayer ?
- Des suggestions pour rester calme et détendu peuvent être proposées par le biais de l’hypnose pour aider une personne à réduire l’anxiété, les tensions et blocages liés au bégaiement.
- Hypnose en complémentarité à un autre traitement
— (études) - Hypnose, comme thérapie au bégaiement, = insatisfaisante (Yairi & Seery, 2023)
- Ainsi, efficacité de l’hypnose dans le traitement du bégaiement = pas clairement établie
- PAS de preuves scientifiques solides comme traitement principal du bégaiement
- N’éradique pas complètement le bégaiement, MAIS peut contribuer à l’amélioration du symptôme et des problématiques annexes mieux être
- NON
- MAIS stress peut exacerber bégaiement
- Bégaiement varie beaucoup en fonction des émotions PB
- Analogie présentation orale chez une personne qui ne bégaie pas (selon ressenti)
- Ainsi, bégaiement ++ énervé, excité, en colère, gêné, apeuré fatigué, stressé
- Bref, on peut résumer en affirmant que plus la situation de communication est complexe ou chargée d’émotion, plus il y a de risque de bégayer (Tupula Kabola, 2018).
- Orthophoniste –> accompagner à la réduction du bégaiement et identifier facteurs qui contribuent au bégaiement
- Ex., développer des outils et stratégies pour y faire face avec succès
Comment peut-on prévenir le bégaiement ?
- Pas de façon = bégaiement = trouble neurodéveloppemental
- Déclenchement –> mélange de facteurs prédisposants génétiques, sensorimoteurs ou psychologiques et de facteurs précipitants, comme la fatigue, le stress, la situation de communication
- MAIS stratégies stratégies pour réduire les risques d’apparition ou d’atténuer son effet.
Par exemple, on peut toujours agir sur les facteurs précipitants :
* Favoriser un environnement de communication positif et utiliser de bonnes stratégies (pas d’interruption, empathie, écoute, patience)
* Parler lentement et clairement afin de ne pas précipiter l’autre personne
* Éviter le stress et la pression
* Favoriser la relaxation, les moments de détentes et un environnement calme
* Éviter de souligner le bégaiement ou de la stigmatiser
* CONSULTATION EN ORTHOPHONIE si signes de bégaiement/inquiétudes/préoccupations de la fluidité
* CONSULTATION EN ORTHOPHONIE dès que les moments de bégaiement deviennent + fréquents, durent + longtemps, présence tension, mouvements faciaux ou corporels inhabituels
* OU encore dès qu’une personne vit de la frustration ou tend à éviter des situations où elle doit communiquer
* L’intervention précoce –> atténuer
** N.B. bégaiement peut disparaitre par lui-même naturellement sans intervention
- Chez plusieurs enfants d’âge préscolaire –> bégaiement transitoire, c’est-à-dire un bégaiement pour lequel il y aura une récupération naturelle, sans intervention.
Pourquoi y a-t-il des jours où une personne bégaie beaucoup, et d’autres où elle ne bégaie pas du tout ?
- Pls variables et facteurs –> moduler le bégaiement
- MAIS lors de stress, anxiété, fatigue ou maladie –> bégaiement peut s’aggraver
- Ces facteurs rendent difficiles le contrôle de la parole.
- Autres facteurs : l’environnement, le contexte, les émotions –> font en sorte que le bégaiement peut être différent d’une journée à l’autre
- Par exemple, l’interlocuteur à qui on s’adresse, le nombre d’interlocuteurs, le moment dans la journée, les exigences langagières de l’environnement et l’endroit où l’on communique. Un changement dans la routine ou des événements plus marquants de la vie peuvent aussi avoir un impact sur l’expression et aggraver les disfluidités.
- Grande variabilité du bégaiement, non seulement entre les personnes qui bégaient, mais aussi chez une même personne (Tupula Kabola, 2018).
