BEDANE 170325 Mélanomes Flashcards
Diff mélanome et naevus ?
= tumeurs développés au dépend des mélanocyte
Mélanome = tumeurs TOUJOURS malignes
Naevus = grain de beauté tumeurs bénignes
caractéristiques mélanome
- pas le plus fréquent
- le + grave, le + agressif
- pouvoir métastatique fort
cause en terme de fréquence de cancer de la peau ?
1) carcinome basocellulaire +++ sur peau expo au soleil
2) carcinomes épidermoïdes qd on vieillit ++ se dévlp sur lésions peau pré existantes =kératoses actiniques
facteurs risques mélanome ?
- rayonmt UV
- grd nombre grains beauté
- atcdts familiaux
- immunosuppr
- phototype
le naevus peut grossir dans quel cas ?
ne sont plus censés grossir ap ado mais possible :
- au cours grossesse
- sinon patho
signes cliniques évocateurs de dévelopmt d’un mélanome sans lésions préexistantes ?
Asymétrie
Bord irréguliers
Couleurs hétérogènes
D diamètre supe à 6 mm
E évolutivité
toute lésion pigmentée n’est pas synonyme de mélanome, elles sont mêmes le plus svt bénignes ex –>
- naevus = grain de beauté
- lentigo solaire
- kératose séborrhéique très saillante aspect cérébriforme bien délimité
- taches café au lait, non mélanique sans relief, si plus de 6 maybe neurofibromatose
lentigo solaire peut devenir malin cmt ça s’appelle ?
lentigos malins = mélanomes de Dubreuilh
si patient a raie de couleurs marrons sur son doigt ?
- présence tumeur bénigne ou maligne au niveau base ongle donc faut biopsier
- plus grave si sur un doigt si sur tous ça va
cmt appellent-on lésions qui paraissent bénignes mais qui ne guérissent pas ?
Mélanomes dits achromiques
PEC mélanome ?
1) exérèse au bistouri
2) lésion observée au microscop par anapath –> calcule indice Breslow + est-ce que tumeur est ulcéré et/ou mitotique
Ainsi on détermine est-ce que lésion est maligne ou non et degré gravité
