Beatmung Pathophysiologie

Question 1

Was ist (in zwei Sätzen) unter der respiratorischen Insuffizienz zu verstehen?

Answer 1

Beeinträchtigung pulmonaler O_2-Aufnahme/CO_2-Abgabe

- O_2-Bedarf aus pimmel Ruhemetabolismus (einschl. Atemarbeit) kann nicht gedeckt werden

Question 2

Zählen Sie die Symptome einer respiratorischen Insuffizienz auf!

Answer 2

• Tachypnoe (f>35/min)
• Dyspnoe (Atemnot, Kurzatmigkeit)
• Tachykardie, Hypertonie
• paO_2 erniedrigt

Question 3

Zählen Sie die Kategorien der rspiratorischen Insuffizienz auf!

Answer 3

Typ 1: Oxygenierungsversagen
Typ 2: Ventilationsversagen
Typ 3: Oxygenierungs und Ventilationsversagen

Question 4

Was beschreibt der Begriff “Parenchym”?

Answer 4

• Gewebe was eine bestimmte Funktion ausübt

Question 5

Wie wirkt sich die respiratorische Insuffizienz auf die Atemmechanik aus?

Answer 5

• Verminderte Compliance (z.B. ARDS, Pneumonie, Lungenfibrose, Ödem, Aspiration, Pneumothorax etc)
• Erhöhte Resistance (z.B. Asthma, COPD..)
• Ermüdung der Atemmuskulatur (respiratory muscle fatique): - Erhöhung der inspiratorischen Atemarbeit durch Ventilationsstörung
• Einschränkung der Zwerchfellfunktion durch Überblähung der Lunge
• Vermindertes Energieangebot
• Lungenödem
• Störung des Lungenkreislauf- Lungenembolie

Question 6

Was bedeutet ein Partieller Pneumothorax?

Answer 6

ein Lungenflügel ist nicht vollständig kollabiert, kann In-/Expiration aber nur teilweise folgen

Question 7

Was bedeutet ein Spannungs-Pneumothorax

Answer 7

Ventilwirkung erlaubt ein-, jedoch kein ausströmen der Luft-> Lunge kollabiert vollständig, Druckerhöhung im Thorax und auf herz

Question 8

Wie wird ein Pneumothorax behandelt?

Answer 8

Therapie eines Pneumothorax durch Unterdruckdrainage:

• Pleuraspalt mit Luft gefüllt
• bei Aspiration saugt Arzt Luft mit Spritze heraus
• bei Drainage wird Luft mit Pumpe durch einen Schlauch abgesaugt

Question 9

Wie ist der Gasaustausch beim Pneumothorax gestört?

Answer 9

Störung des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses:
- Venöse Beimischung oder Shunt
- Gesteigerte alveoläre Totraumventilation
- Ventilatorische Verteilungsstörung
Diffusionsstörung

Question 10

Zu welchen pathophysiologischen Erscheinungen kommt es nach einer Oberbauch-OP, in Bezug auf die Atmung/Beatmung?

Answer 10

• Schmerz führt zu Schonatmung (flach, geringes AZV)
• kein Husten -> Schleim bleibt in Trachea -> Verlegen der Atemwege (airway closure) -> funktioneller Shunt (Rechts-Links-Shunt) u./o. infektionsgefahr nimmt zu

Question 11

Worauf ist besonders Wert zu legen nach einer Oberbauch-OP? (Postoperative Versorgung/Behandlung)

Answer 11

• Gute Analgesie
• Ggf. Beatmungsuntertützung
• Atemwegsmanagement und Atemgaskonditionierung