BCP III semestre

Question 1

Paciente masculino de 78 años de edad, jubilado, trabajaba en una fábrica de plásticos, el paciente acude a consulta deambulando por su propio pie, presenta tos de 8 meses de evolución, actualmente productiva con expectoración blanquecina en abundante cantidad por las mañanas.¿Qué maniobra de exploración física le sería útil en este paciente?

Answer 1

Auscultación y trasmisión de voz

Question 2

Paciente masculino de 58 años de edad, trabaja en una calera, refiere que desde hace 15 días presenta diaforesis y fiebre de 38 grados de predominio nocturno, de la misma forma refiere tos de forma intermitente tratada con múltiples medicamentos no especificados en los últimos 6 meses. ¿Qué dato radiológico esperaría encontrar para confirmar su diagnóstico?

Answer 2

Cavitaciones y secreción purulenta

Question 3

Masculino de 85 años de edad el cual presenta un cuadro neumónico de 2 días de evolución, el cual va empeorando. Usted solicita una radiografía simple de tórax, ¿Qué proyección es la adecuada para valorar los campos pulmonares?

Answer 3

Posteroanterior

Question 4

Paciente masculino de 72 años de edad el cual acude a consulta por presentar dolor precordial de 4 días de evolución, que empeora a la inspiración, así como tos seca de dos días. Al realizar la exploración física completa, usted sospecha de pericarditis. ¿Cuál de los siguientes ruidos cardiacos es característico de esta patología?

Answer 4

Roce

Question 5

Paciente femenino de 83 años de edad la cual presenta a la auscultación de focos cardiacos un soplo intenso, ¿qué maniobra especial realizaría usted para valorar el grado?

Answer 5

Palpación del área precordial

Question 6

Paciente masculino de 18 años de edad, el cual refiere que desde hace 2 días presenta tos con flema blanquecina, así como un sibilancias espiratorias y el día de hoy por la mañana inicia con fiebre de 38.5ºC. ¿Qué maniobra especial realizaría usted para valorar la presencia de secreción pulmonar?

Answer 6

Voz cuchicheada

Question 7

Signo radiológico abdominal en el cual se observa asa intestinal muy dilatada que va desde la pelvis y ocupa la mayor parte del abdomen en la radiografía.

Answer 7

Grano de cafe

Question 8

Paciente masculino de 28 años de edadacude con dolor enhipocondrio derecho que irradia a espalda, además presenta náuseas y esteatorrea, es la segunda ocasión que presenta esto. Su IMC es de31 kg/m2.¿Qué signo buscará a la exploración de abdomen?

Answer 8

Murphy

Question 9

Paciente postquirúrgico que acude con dolor abdominal intenso, rigidez y diaforesis, usted sospecha de adherencias intestinales, ¿signo radiológico esperaría encontrar en la radiografía simple de abdomen?

Answer 9

Dilatación

Question 10

¿Qué signo reportamos, cuando realizamos la siguiente maniobra: flexionar el muslo del paciente por la cadera, con la rodilla flexionada y realizamos rotación interna?

Answer 10

Obturador

Question 11

Paciente masculino de 8 años de edad que acude con dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 3 horas de evolución, presenta fiebre, diarrea y vómito, usted sospecha de apendicitis. ¿Qué signo radiológico esperaría encontrar en este paciente?

Answer 11

borra miento del psoas

Question 12

Maniobra en la cual usted percute el abdomen del paciente en decúbito supino y posteriormente en decúbito lateral buscando el cambio de sonido comúnmente en zonas de declive.

Answer 12

Madidez cambiante

Question 13

Paciente que acude a consulta por presentar lumbalgia de dos días de evolución, además de referir poliaquiuria, urgencia miccional y goteo terminal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

Answer 13

Litiasis renal

Question 14

Dolor abdominal que inicia periumbilical y que se desplaza a cuadrante inferior derecho, que va aumentando, náuseas, vómito y fiebre. ¿En qué situación clínica se presentan comúnmente estos síntomas?

Answer 14

Apendicitis

Question 15

El triángulo apendicular está conformado por los puntos de McBurney, Lanz ¿cúal sería el tercero?

Answer 15

Morris

Question 16

Paciente masculino con sangrado intraabdominal, que presenta rigidez abdominal a la palpación superficial, ¿Qué otra maniobra realizaría usted para corroborar irritación peritoneal?

Answer 16

Rebote

Question 17

¿Signo radiológico en el cual se observa un asa intestinal dilatada con media burbuja oscura, en la radiografía tomada en bipedestación?

Answer 17

Asa centinela

Question 18

Paciente masculino de 78 años de edad el cual se encuentra en su tercer día postquirúrgico, el paciente refiere que no ha evacuado en 2 días y actualmente presenta dolor abdominal generalizado, usted realiza una radiografía de abdomen y encuentra aire intraluminal en diversos niveles. ¿Cómo se llama este signo?

Answer 18

Niveles hidroaereos

Question 19

¿Qué signos clínicos de la exploración abdominalencontramos en la apendicitis aguda?

Answer 19

Psoas, obturador, Haussman, rebote

Question 20

Si usted traza una línea imaginaria de la cresta iliaca derecha a la cicatriz umbilical, ¿cómo se le llama al punto del tercio externo?

Answer 20

McBurney

Question 21

Dolor abdominal en región epigástrica, punzante, náuseas, pirosis, refiere el paciente que el dolor mejora al consumir algunos alimentos. ¿En qué situación clínica se presentan comúnmente estos síntomas?

Answer 21

Úlcera péptica

Question 22

Dolor abdominal intenso, agudo que se presenta en cuadrante superior derecho que irradia a escápula, además presenta náuseas, vómito y en ocasiones anorexia. ¿En qué situación clínica se presentan comúnmente estos síntomas?

Answer 22

Colecistitis

Question 23

Maniobra que se realiza palpando los flancos del paciente para identificar si presenta ascitis.

Answer 23

Signo de la ola

Question 24

Masculino de 18 años de edad el cual refiere antecedente de traumatismo craneoencefálico grave, hace 8 meses, refiere presentar anosmia del mismo tiempo de evolución. ¿Qué par craneal está afectado?

Answer 24

Olfatorio I

Question 25

Femenino de 68 años de edad la cual tiene antecedente de hipertensión hace 22 años en descontrol, actualmente refiere que solo ve con la mitad del campo visual y a la exploración física se detecta hemianopsia heterónima temporal. ¿Qué par craneal es el afectado?

Answer 25

Óptico II

Question 26

Masculino de 53 años de edad, el cual se presenta a la consulta con diagnóstico de síndrome de Horner, a la exploración física usted encuentra: miosis, ptosis palpebral y anhidrosis del lado izquierdo. ¿Qué par craneal es el principal afectado?

Answer 26

Motor ocular común III

Question 27

Par craneal en el cual se explora el reflejo corneal y pruebas de sensibilidad (pica y toca). 

Answer 27

Trigémino V

Question 28

Femenino de 46 años de edad, la cual es secretaria, acude a la consulta por referir sensación de hormigueo en la cara, algiacusia, disgeusia y sensación de ojo seco. ¿Qué par craneal explorará usted?

Answer 28

Facial VII

Question 29

Par craneal que tiene como función dar sensibilidad a la faringe y epiglostis:

Answer 29

Vago X

Question 30

En el síndrome de Meniere que  cursa con nistagmo (oscilación rítmica de los ojos), vértigo y sordera. ¿Cuál es el par craneal afectado?

Answer 30

vestibulococlear (VIII) 

Question 31

¿Cuál par craneal que exploramos tocando la pared posterior de la faringe,  encontrando como respuesta normal una contracción inmediata de los músculos de la faringe con o sin reflejo? Con esta exploración se evalúan dos pares craneales a la vez. 

Answer 31

Glosofaríngeo ( IX ) 

Question 32

Par craneal mixto, predominantemente motor, formado de la raíz espinal y otra craneal. Se explora realizando movimientos de rotación, lateralización y flexión del cuello.

Answer 32

Accesorio ( XI ) 

Question 33

¿Qué par craneal exploramos cuando encontramos en el paciente que al estar realizando movimientos de la lengua, presenta desviación ligera hacia el lado izquierdo, así como los movimientos de la lengua tienen menos fuerza?

Answer 33

Hipogloso ( XII ) 

Question 34

Alteraciones del patrón aereo

Answer 34

Aire intraluminal: íleo mecánico / paralítico Aire extraluminal: abscesos Masas abdominales Calcificaciones

Question 35

Asas dilatadas y múltiples niveles hidroaereos

Answer 35

coprostasis

Question 36

Maniobras especiales a realizar en tórax posterior en caso de Asma respiratorio

Answer 36

Voz cuchicheada | Movilidad de diafragma

Question 37

Maniobras especiales a realizar en extremidades inferiores en caso de lumbalgia

Answer 37

Movimientos contra resistencia | Prueba de sensibilidad

Question 38

Maniobras especiales a realizar en tórax anterior en caso de Asma cardiaca

Answer 38

Percusión del borde izquierdo del corazón | Palpación del área precordial

Question 39

Maniobras especiales a realizar en tórax anterior en caso de insuficiencia cardiaca

Answer 39

Percusión del borde izquierdo del corazón | Palpación del área precordial

Question 40

Maniobras especiales a realizar en tórax posterior en caso de Tuberculosis

Answer 40

Voz cuchicheada | Movilidad de diafragma

Question 41

Maniobras especiales a realizar en caso de Ascitis

Answer 41

Signo de la ola Matidez cambiante Edema

Question 42

Maniobras especiales a realizar en caso de Colecistitis

Answer 42

Rebote | Signo de Murphy

Question 43

Maniobras especiales a realizar en caso de insuficiencia venosa

Answer 43

Mosses | Hoffman

Question 44

Maniobras especiales a realizar en otitis

Answer 44

Rinne

Question 45

Maniobras especiales a realizar en cuerpo extraño

Answer 45

Eversión de párpado

Question 46

Maniobras especiales a realizar en Hipertiroidismo

Answer 46

Auscultación de carótidas | Tiroides posterior

Question 47

Maniobras especiales a realizar en Embarazo ectópico

Answer 47

Psoas Obturador Rebote

Question 48

son los 10 ganglios sobre los que se deben palpar en la cadena ganglionar

Answer 48

1-Submentoniano 6-Cervical superficial 2-Submaxilar 7-Supraclavicular 3-Amigdalino 8-Cervical posterior 4-Auricular anterior 9-Cervical profunda 5-Auricular posterior 10-Occipital

Question 49

alargamiento vertical del cráneo con aplastamiento de la frente, esta alteración compromete seriamente el desarrollo intelectual del niño.

Answer 49

Turricefalia

Question 50

los síntomas suelen asociarse a infecciones catarrales agudas previas. Los síntomas son: cefalea, tensión molesta y dolor a la presión del seno afectado, neuralgia, anosmia, oclusión nasal, secreción nasal y odinofagia

Answer 50

Sinusitis supurada aguda

Question 51

consecuencia de cuadros repetidos de sinusitis aguda, los síntomas son: cefalea, oclusión nasal, secreción más o menos abundante de carácter purulenta, secreción retronasal qe causa tos con expectoración, anosmia y adenopatía cervical.

Answer 51

Sinusitis supurada crónica

Question 52

La auscultación de carótidas está indicada en las siguientes | condiciones:

Answer 52

-Adultos mayores de 45 – 50 años -Adultos con cefalea frecuente, vértigo, mareo o síncope. -Antecedentes de Diabetes Mellitus, o de Hipercolesterolemia.

Question 53

cual son los síntomas de una persona con hipertiroidismo

Answer 53

- nerviosismo - pérdida de peso injustificada - insomnio - intolerancia al calor - trastornos gastrointestinales - polifagia - fatiga - debilidad muscular - taquicardia - palpitaciones - sudoración - alteraciones menstruales - irritabilidad - exoftalmos

Question 54

cual son los síntomas de una persona con hipotiroidismo

Answer 54

- obesidad - bradilalia - bradipsiquia - intolerancia al frío - estreñimiento - somnolencia - bradicardia, - letargia, - alteraciones psiquiátricas - esterilidad - cardiomegalia - facies hipotiroidea: amimia, blefaroptosis, edema palpebral, voz ronca, macroglosia, piel engrosada, caída del cabello, labios gruesos

Question 55

Es una manobra que nos sirve para evaluar la | conducción aérea del sonido

Answer 55

prueba del chasquido

Question 56

Esta prueba nos permite evaluar la conducción ósea del sonido. Se utiliza un instrumento denominado diapasón, preferiblemente de 512 Hz o de 1025 Hz.

Answer 56

Prueba de weber

Question 57

Se realiza para comparar la conducción aérea con la ósea. Normalmente la vía aérea transmite más tiempo que la vía ósea.

Answer 57

Prueba de Rinne

Question 58

se caracteriza por la formación de capas concéntricas de células epiteliales piocitos y cristales de colesterina, y se debe a una perforación marginal del tímpano lo cual permite la invasión hacia el oído medio

Answer 58

Colesteatoma

Question 59

se define como somnolencia y | capacidad de respuesta incompleta.

Answer 59

obnubilación

Question 60

En la parte posterior de la primera y segunda circunvoluciones temporales y zona adyacente del lóbulo parietal, se halla el área relacionada con la comprensión del lenguaje.

Answer 60

Wernicke

Question 61

En relación al lenguaje oral en la parte posterior de la 3ra. Circunvolución frontal se encuentra el área que interviene en la articulación y producción del leguaje.

Answer 61

Broca

Question 62

Es la capacidad que tiene el ojo para captar objetos de la periferia cuando enfoca un punto fijo.

Answer 62

campos visuales

Question 63

Anisocoria

Answer 63

parálisis del tercer par craneal, parálisis general, tabes | dorsal, esclerósis múltiple, encefalitis.

Question 64

músculos extraoculares

Answer 64

- Recto interno - Recto externo - Recto superior - Recto inferior - Oblicuo superior - Oblicuo inferior

Question 65

aparece cuando existe un aumento de la presión hidrostática como en el caso de una cirrosis, insuficiencia cardiaca u obstrucción de la vena cava inferior.

Answer 65

ascitis

Question 66

``` El dolor inicia en el área periumbilical para instalarse en la fosa iliaca derecha, aumenta con la tos o la deambulación. - Sus síntomas acompañantes suelen ser fiebre, nauseas o vómito, además del dolor abdominal tipo cólico. ```

Answer 66

apendicitis

Question 67

Se manifiesta con dolor localizado en el cuadrante superior derecho, relacionado con la ingesta de grasas, se acompaña algunas veces de ictericia, el dolor es tipo cólico postprandial.

Answer 67

colecistitis

Question 68

es la franja cutánea inervada por la raíz sensitiva de un único nervio raquídeo. El conocimiento y la exploración de este ayudan a localizar una lesión en un segmento medular específico.

Answer 68

dermatoma

Question 69

Para evaluar el sistema sensitivo es necesario | examinar varios tipos de sensibilidad:

Answer 69

• Dolor, y temperatura (tractos espinotalámicos) • Postura y vibración (Columnas posteriores) • Tacto simple (ambas vías) • Sensibilidad discriminatoria: depende de algunas de las sensibilidades anteriores, pero implica también a la corteza.

Question 70

es la capacidad para reconocer un objeto por el tácto.

Answer 70

Estereognosia

Question 71

es la incapacidad para reconocer los objetos colocados en las manos.

Answer 71

astereognosia

Question 72

en la que resulta imposible reconocer los objetos por el | tacto, sugiere una lesión parietal doble.

Answer 72

agnosia táctil

Question 73

Se debe a la lesión de fibras propioceptivas y otras en las raíces posteriores lumbosacras. Se presenta en la neurosífilis y con menor frecuencia en la diabetes mellitus. Se manifiesta por parestesia, hipoestesias y dolores lancinantes. Lo mas notable es la pérdida de la sensibilidad profunda (sentido de posición y vibración).

Answer 73

Síndrome tabético.

Question 74

Alodinia

Answer 74

percepción con carácter doloroso de estímulos sensoriales que normalmente no tienen ese carácter.

Question 75

Aloquidia

Answer 75

error en la localización.

Question 76

Barestesia

Answer 76

sensibilidad al peso de los objetos.

Question 77

Disestesia

Answer 77

sensación dolorosa provocada por estímulos táctiles, suaves que normalmente no producen dolor (es sinónimo de hiperalgesia).

Question 78

Palestesia

Answer 78

sensación vibratoria (desminuída- | hipopalestesia).

Question 79

Sensibilidad epicrítica

Answer 79

sensación fina al contacto, a los cambios finos de temperatura y a la discriminación de las dos puntas del compás.

Question 80

Sensibilidad protopática

Answer 80

sensaciones dolorosas y térmicas intensas.

Question 81

respuesta involuntaria despertada por la acción de un estímulo periférico y nos proporciona información de la integridad del sistema nervioso.

Answer 81

reflejo

Question 82

serie de contracciones involuntarias, rítmicas, que se | producen en un grupo muscular cuando se realiza una extensión brusca y pasiva de los tendones en forma sostenida

Answer 82

clonus

Question 83

El choque de punta esta disminuido o ausente en | las siguientes patologías:

Answer 83

- Estenosis mitral - Pericarditis constrictiva - Derrame pericárdico - Miocardiopatía dilatada

Question 84

ruido cardíaco es el que coincide con el pulso | carotideo

Answer 84

1º ruido

Question 85

Foco que se encuentra en segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha.

Answer 85

Foco aórtico

Question 86

Foco que se encuentra en segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

Answer 86

Foco pulmonar

Question 87

Foco que se encuentra en tercer espacio intercostal , línea paraesternal izquierda.

Answer 87

Foco accesorio

Question 88

Foco que se encuentra en cuarto y quinto espacio | intercostal, línea paraesternal izquierda.

Answer 88

Foco tricuspídeo

Question 89

Foco que se encuentra en quinto espacio intercostal, línea media clavicular.

Answer 89

Foco mitral

Question 90

Causas de desdoblamiento del II ruido cardíaco:

Answer 90

- Fisiológico. - Bloqueo de rama derecha del Haz de His. - Estenosis pulmonar. - Comunicación interauricular.

Question 91

soplos cardiacos

Answer 91

son vibraciones auditivas con duración variable, | variable; intensidad, frecuencia, calidad.

Question 92

Clasificación de los soplos cardíacos de Levine:

Answer 92

- Grado I: Débil, se escucha con dificultad. - Grado II: Débil, su identificación es inmediata. - Grado III: Moderado - Grado IV Intenso, puede estar acompañado de un thrill (frémito). -Grado V: Muy intenso. -Grado VI: Muy intenso, se ausculta sin estetoscopio (audible a distancia).

Question 93

Mecanismo de producción de soplos:

Answer 93

- Cambios dinámicos en la sangre: turbulencia, vórtice o cavitación. - Vibraciones de las estructuras solidas: aleteo, impacto de chorro o frotamiento.

Question 94

se asociada a lesión del tracto corticospinal

Answer 94

MARCHA EN TIJERAS

Question 95

se asociada a caída del pie.

Answer 95

MARCHA EQUINA

Question 96

Tiene relación con defecto de los ganglios | basales

Answer 96

MARCHA PARKINSONIANA:

Question 97

Mediante esta técnica se realiza una valoración tanto de vagina, cérvix, útero y anexos.

Answer 97

Tacto bimanual

Question 98

ETS comunes

Answer 98

``` Candidiasis Vaginosis bacteriana Tricomoniasis Herpes genital VPH genital Infección pélvica ```

Question 99

Las causas del descenso o demora unilaterales en la expansión del tórax comprenden:

Answer 99

la fibrosis crónica del pulmón o de la pleura subyacentes, el derrame pleural, la neumonía lobar, el dolor pleural con inmovilidad asociada y la obstrucción bronquial unilateral.

Question 100

El frémito disminuye o desaparece en casos de

Answer 100

obstrucción bronquial, EPOC, derrame pleural, fibrosis, | neumotórax o tumores infliltrativos.

Question 101

Existen tres síndromes pulmonares

Answer 101

Condensación Rarefacción Atelectasia

Question 102

localización de la mama

Answer 102

La mama femenina localizada en la cara anterior del tórax ,sobre el músculo pectoral, se extiende de la 2a costilla a la 6a en sentido vertical y de el esternón a la línea media axilar.

Question 103

es una patología que se presenta en mujeres en edad reproductiva, manifiesta principalmente por dolor en una o ambas mamas de predominio premenstrual, aumento de la consistencia y granularidad mamaria

Answer 103

enfermedad fibroquistica mamaria

Question 104

tumor mamario más frecuente, principalmente se encuentran el la tercera y cuarta década de la vida. Sus características son bordes nítidos, móviles, dolorosos, de predominio unilateral.

Answer 104

fibroadenoma mamario

Question 105

músculos de la cara que se exploran con los pares craneales

Answer 105

``` Frontal, superciliar orbicular de los parpados transverso de la nariz dilatador de la ventana buccinador, orbicular de los labios borla de la barba y cutáneo del cuello. ```