Bb/Enfants Flashcards

1
Q

Age nouveau né / nourrisson / jeune

A

Nouveau né< 1 mois
Nourrisson > 1-2 mois
Jeune et grand enfant 2 ans jusqu’à début de puberté
Adolescent après début puberté

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2
Q

Outils indispensable au suivi enfant

A

Carnet de santé

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3
Q

Plusieurs axes suivis médical chez enfant

A
  • dev psychomoteur et intellectuel
  • dev staturo-pondérale (courbe de croissance)
  • dépistage spé anomalies susceptibles conduire handicap
  • contrôle de la couverture des besoins nutritionnels et dépistage de l’obésité
  • prévention maladies infectieuses par les vaccinations
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4
Q

Objectif suivi médical

A

1) abs troubles du dev
2) bonne croissance staturo-pondérale
3) abs troubles neuro sensoriels
4) respect du calendrier vaccinal

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5
Q

Quel paramètre est à apprécier à chaque consult

A

Le poids, la taille et périmètre crânien
(Doivent s’évaluer en fonction de l’âge, du genre et population étudiée)

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6
Q

Examen clé duo suivi pédiatrique

A

La croissance staturo-pondérale

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7
Q

Au niveau pondéral, le nourrisson prend cb de g par jour durant les 3 premiers mois de sa vie

A

20 à 30g

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8
Q

La croissance osseuse se fait ou, et dépend de quoi

A

Plaque de croissance

Nutritionnels, psychoaffectifs, hormonaux, osseux et génétiques

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9
Q

Ex anomalie courbe enfants :

A

Paramètre <- 2DS par r à la population gé
Ralentissement ou cassure de la courbe
Éloignement du couloir de la taille cible
Rapport entre le poids et la taille (calculée par l’IMC)

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10
Q

Principales causes d’insuffisance pondérale

A

Carence d’apport : négligence, vomissement, anorexie

Maladie mal absorptive : allergie p lait vache, maladie cœliaque

Aug dépense énergétique : infection répétées, déficit immunitaire, cardiomyopathie…

Pertes excessives : diarrhée excessive, diabete, brûlure…

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11
Q

Principales causes de retard statural

A

Causes hormonales : déficit en hormone de croissance acquis ou congénitale, hypothyroïdie, retard pubertaires

Causes osseuses : maladie osseuse constitutionnelle

Causes génétiques : synd de Turner

Idiopathique d’origine familiale : 85% des cas

Carence de soins : nanisme psychosocial

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12
Q

Le développement psychomoteur est le reflet de l’interaction entre ?

A

Facteurs génétiques et environnementaux qui débutent des vie intra-utérine

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13
Q

A la naissance comment et le corps et membre enfant

A

Hypotonie axiale et hypertonie membre

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14
Q

Signaux d’alerte précoces d’anomalie du dev moteur

A

Ne tiens pas sa tête à 3 mois
Ne tiens pas assis à 9 mois
Ne marche pas à 18 mois
Ne pédale pas à 3 ans

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15
Q

Signaux d’alerte précoces d’anomalie du dev linguistique

A

Silencieux la 1ere année sans babillage canonique
Ne dit aucun mot à 18 mois
Aucune association de mots à 24 mois
Abs d’intelligibilité de production linguistique à 3 ans
Abs de phrases à 3 ans

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16
Q

Sx possible centrale et périphériques d’un retard de développement psychomoteur

A

Centrale (70%)
- hypotonie axiale
- abs de faiblesse mlr
- ROT vifs
- anomalie PC
- anomalie globale dev
- sx dysmorphiques

Périphériques (30%)
- hypotonie axiale et périphériques
- faiblesse mlr
- ROT dim ou abs
- PC normal
- dev cognitif normal

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17
Q

Causes centrale possible

A

Anomalie chromosomique
Malformation cérébrale
Prématuré
Souffrance peri-natales
Causes post natales (méningite, trauma…)

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18
Q

Trouble spectre autistique (1%)

A

Trouble d’o neurodeveloppementale dont les signes psychopathologiques principaux se manifestent par des perturbations dans l’interaction et la comm sociale accompagnées aussi de comportements répétitifs et stéréotypés (DSM-5)

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19
Q

OMS recommande quoi pour l’allaitement

A

Allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois

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20
Q

Quel est le mode d’alimentation du nouveau né et nourrisson le plus physiologique et adapté à l’enfant

A

Allaitement maternel

21
Q

Qu’apporte le lait maternel

A

Hydratation
Protéine
Oligo-élément
Graisses
Č immunitaires
Anticorps
Hormones

22
Q

Quelle supplémentation nécessite le lait maternel pour le nourrisson

A

Vit K et D

23
Q

Quels lait ne sont pas adaptés aux nourrissons

A

Végétaux et vache

24
Q

Vers quel âge commence la diversification alimentaire

25
Après quel âge l'enfant est complètement diversifié
1 an
26
Quel est l'intérêt de la vaccination
Prévention : Intérêt personnel Intérêt collectif
27
En 2023 il existe 11 vaccinations obligatoires pour l'entrée en collectivité lesquelles ?
Obligatoires - Diphtérie, Tétanos , coqueluche, haemophilus B, hépatite B (même vaccin) - pneumocoque - rougeole, oreillons, rubéole (même vaccin) - méningocoque de type C Recommandé - rotavirus - méningocoque de type B - Grippe - HPV
28
4 paramètres de la puberté
- acquisition des caractères sexuels secondaires - accélération croissance statural - acquisition des fonctions de reproduction - sécrétion hormonale gonadique
29
La puberté est déclenché par quoi
Mise en route de la sécrétion pulsatile de GnRH par hypothalamus
30
De quoi dépend la sécrétion de GnRH
Facteurs gé Facteurs environnementaux Ethniques Etat nutritionnels Existence de patho
31
Quelles hormones sont sécrétées suite à la mise en route de l'axe gonadotrope
Testostérone (garçon) Oestrogènes (ovaire filles)
32
Quelle âge débute puberté chez F et G
G : 9-14 ans F : 8-13 ans
33
Quelle classification pour évaluer le stade puberté
Tanner
34
Puberté précoce peuvent être du à quoi
Av 8 ans chez F et 9 ans chez G Centrale : -> activation précoce de l'axe gonadotrope - tumeurs cérébrales - méningite - encéphalite Majoritairement idiopathique Périphériques : - sécrétion gonadique trop précoce
35
36
Causes retard pubertaires
Après 13 ans fille et 14 ans garçon Centrale : -> origine d'un hypogonadisme hypo gonadotrope - tumeur - pathos chronique - dénutrition Périphérique : -> anomalie des gonades - syndrome de Tuner chez F - syndrome de Klinefelter chez G Idiopathique le plus svt
37
Devant une détresse vitale 4 paramètres à évaluer rapidement
- l'état de conscience - voies aériennes - ventilation - état circulatoire
38
Enfant moins d'1an massage cardiaque
Avec extrémité de 2 doigts
39
Caractère brutal inopiné du malaise du nourrisson
- modif du tonus : hypo-hypertonie - modif coloration téguments - avec ou sans modif rythme respi - avec ou sans perte de connaissance
40
Critères de gravité devant malaise du nourrisson
Neuro - bombement fontanelle - Aug PC - trouble de conscience - hypotonie ou hyper axiale/périph Ventilatoire - cyanose - irrégularités rythme respi - signes lutte respi Circulatoire - hypoT-hyperT - Aug temps recoloration cutané - état de choc ..
41
Dans 50% cas la mort inattendue du nourrisson peut être évité grace ?
Prévention
42
Conseils et prévention pour mort inattendue du nourrisson
Dodo avec parents jusqu'à 6 mois Chambre pas surchauffe Coucher le bb sur le dos dans une turbulette adaptée à leur taille, matelas ferme
43
Température fièvre chez enfant
> 38° ou < 36° en abs d'activité physique intense
44
Mesure de ref pour la température
Voie rectale
45
Signe de gravité pour la fièvre
Terrain à risque de l'enfant : - < 6 sem - affection chronique cardio pulmonaire - drépanocytose Signes de défaillance vitale - neuro / respi / circulatoire Étiologie de la fièvre - osteoarthrite - purpura ...
46
Signes de lutte respiratoire
- balancement thoraco-abdominal - tirage - battements ailes du nez - entonnoir xiphoidien - geignement expiratoire
47
Actes de maltraitance, 2 types
Commission : violence physique, sexuelles, psychologique Omission : négligence en ne rep pas aux besoins fondamentaux de l'enfant (nutritionnels, éducatifs, affectifs, santé)
48
Quand suspecter maltraitance
Pleurs inconsolable Épuisé Retard de recours en soins Accidents domestiques récurrentes Dégradation résultats scolaires