Bazunia 2021 Flashcards
Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są
Złamania spiralne kości śródręcza
W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma
Wykonanie USG FAST
Złotym standardem w leczeniu stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest metoda Ponsetiego. Polega ona na
Cotygodniowych ćwiczeniach redresyjnych, derotujących kompleks podskokowy przez kilka minut, z utrwaleniem efektów ćwiczeń za pomocą gipsów derotujących kompleks podskokowy zakładanych na tydzień. Po uzyskaniu pełnej korekcji u większości pacjentów wykonuje się tenotomię przezskórną ścięgna Achillesa
Zastarzałe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia
Artroskopowej częściowej meniscektomii
Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?
Rak płuca
Obrażenie tzw. „narciarskie” ręki to uszkodzenie
Więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-palcowego kciuka
Złamanie Monteggia to
Złamanie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem PRUJ
Do potencjalnych powikłań charakterystycznych dla złamań kości długich u dzieci zaliczamy
A,B i C:
- Zahamowanie wzrostu danego segmentu kończyny
- Niekiedy przerost danego segmentu kończyny
- Postępująca deformacja kątowa i/lub rotacyjna
Metodą leczenia z wyboru u 2-miesięcznego niemowlęcia ze świeżo rozpoznaną dysplazją stawu biodrowego w stopniu IIc wg Grafa jest
Szelki Pavlik
Brak czynnego wyprostu w stawie promieniowo nadgarstkowym u chorego ze złamaniem kości ramiennej jest najpewniej spowodowane uszkodzeniem
Nerwu promieniowego
Wtórne centra ossyfikacji (kostnienia)
Pojawiają się w okresie noworodkowym i dziecięcym
Prawidłowym postępowaniem zaraz po urazie skrętnym stawu kolanowego ze znacznym obrzękiem stawu, jest odpowiednio w kolejności
- badanie RTG w dwóch projekcjach AP i BOK celem wykluczenia złamań
- punkcja stawu kolanowego z oceną morfologi pobranego płynu
- wdrożenie postępowania RICE ( Rest – odpoczynek, Ice – lód, Compression – kompresja, Elevation – elewacja )
- badanie kliniczne i ocena uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw kolanowy
- w przypadku podejrzenia uszkodzenia więzadeł założenie ortezy stabilizującej staw kolanowy
4,2,1,3,5
25 – letni narciarz po urazie skrętnym stawu kolanowego prawego zgłasza się do poradni ortopedycznej z całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego ( ACL). W badaniu ortopedycznym testy kliniczne świadczące o uszkodzeniu ACL to:
Test szufladkowy przedni i test Lachmana
1 i 2
Dla dziecka w wieku 15 lat ze skoliozą idiopatyczną wielkości 72st wg Cobba
Leczenie operacyjne
Przy złamaniach trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie
Nerwu pachowego
Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest
Odcinek piersiowy
W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilośc płynu stawowego można wybadać testem palpacyjnym rzepki ( dodatni objaw balotowania rzepki), w takim przypadku należy wykonać punkcje stawu kolanowego czyli wprowadzenie igły do zachyłka nadrzepkowego
Oba zdania fałszywe
Do złamania kości łódeczkowatej najczęściej dochodzi
W obrębie trzonu (talii) kości
Do złamań końca dalszego kości promieniowej nie należy
Złamanie Monteggia
Maksymalnie w skali ISS pacjent może uzyskać
75 pkt
Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-Score
Równej lub poniżej -2,5
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest
Odpowiedź A i B:
- pełnoobjawowy zespół ogona końskiego
- postępujący deficyt neurologiczny
W przypadku objawów odmy prężnej należy w pierwszej kolejności
Nakłuć jamę opłucnej
Najczęstsza przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest
Etiologia idiopatyczna
Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku
Odpowiedź A i C:
- oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
- uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wysokości stawu międzypaliczkowego dalszego
Klamra C to
Urządzenie stosowane do doraźnej stabilizacji niestabilnych uszkodzeń pierścienia miednicy
Przy jakiej nierówność długości kończyn dolnych rozważa się leczenie operacyjne w postaci wydłużania kończyny
4 cm
W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie „damage control” polega na
1,3,4:
- przy uszkodzeniu śledziony - splenektomia
- przy uszkodzeniu naczyń krezkowych - podwiązanie krwawiącego naczynia
- przy uszkodzeniu wątroby - packing wątroby
Do powstania nieestetycznej tzw „drabiny chirurgicznej” po zeszyciu rany prowadzą
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Zniekształcenie butonierkowate palca powstaje w wyniku
Uszkodzenia pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego
Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać
Tzw. „łokieć tenisisty”
Podstawowe cechy choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu rtg to
Zwężenie szpary stawowej, sklerotyzacja podokostnowa, osteofity, cysty podokostnowe
Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany
Chód kaczkowaty
Drenaż jamy opłucnej celem odbarczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu w
III, IV, V przestrzeń międzyżebrowa, linia pachowa środkowa
Leczenie skoliozy o wczesnym początku (wczesnodziecięcej) jest
Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołów bólowych kręgosłupa
W ponad 70 % przypadków możemy jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości
Przyczyną powstania odmy wentylowej(ciśnieniowej) jest
Powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia
Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występują obustronnie przy obciążaniu: koślawość pięty, oraz spłycenie łuku podłużnego stopy, deformacja jest korektywna, nie są obserwowane żadne inne objawy, a ruchomość stawów skokowych nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to
Najpewniej jest to stopa płasko-koślawa statyczna - na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja
Podstawowym badaniem diagnostycznym osteoporozy jest
Densytometria
Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie
Zespółu Klippel – Feila
Wrodzona stopa końsko-szpotawa
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, tak, by zakończyć je przed rozpoczęciem chodzenia
W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa
Odpowiedź A, B i C:
- nagły niedowład wiotki kończyn dolnych
- objawy zespołu ogona końskiego
- skolioza piersiowa lewostronna
Nowotwór złośliwy, często mylony ze zmianami zapalnymi kości, charakteryzujący się następującymi cechami radiologicznymi: wrzecionowate rozdęcie trzonu kości, “obraz łupin cebuli”, “fenomen promieni słonecznych” - opis ten najwierniej charakteryzuje
Mięsak Erwinga
Warunkiem przeprowadzenia badania CT w trybie Traumascan u pacjenta z urazem mnogim jest
Pacjent musi być stabilny krążeniowo i oddechowo
Rozwojowej dysplazji stawów biodrowych może towarzyszyć
Stopa „piętowa”, kręcz szyi
Zabieg polegający na przezskórnym podaniu wyłącznie cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu to
Wertebroplastyka
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe. Utrata krwi ze złamanej kości wynosi
Wszystkie są prawdziwe:
- z kości ramiennej 500 ml
- z piszczeli 750 ml
- z kości udowej 1500 ml
Świeże uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie “czerwonej”, przytorebkowej, typu „rączka od wiaderka” w ok. trzonu i rogu tylnego z blokowaniem stawu kolanowego leczymy
Artroskopowe szycie łąkotki
Pręty MAGEC
Mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci
Leczenie przyczynowe choroby zwyrodnieniowej stawów polega na
Nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące struniaka ( chordoma)
Najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa
Najczęściej przyczyna utykania u dzieci zlokalizowana jest w
Stawie biodrowym
Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest
Ból odcinka piersiowego kręgosłupa
Złamanie typu Benneta (I kości śródręcza) to
Złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe
Najczęstszą wadą rozwojową narządu ruchu u człowieka jest
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego
Damage control to
Wszystkie powyższe są prawdziwe:
- Doktryna postępowania z pacjentami z politraumą
- Postępowanie pozwalające na zmniejszenie tzw. „drugiego uderzenia”
- Zaopatrywanie obrażeń stanowiących w danej chwili największe zagrożenie dla pacjenta
Który z wymienionych poniżej mięśni nie wchodzi w skład stożka rotatorów barku?
Nadłopatkowy
Które z niżej wymienionych jest najczęstszym powikłaniem w chirurgii kręgosłupa
Powierzchowna infekcja rany pooperacyjnej
Podczas leczenia wad wrodzonych kończyn dolnych, zaburzających funkcję lokomocji, szczególny nacisk kładzie się na
Egalizację kończyn, zapewnienie stabilności stawów danej kończyny, korekcję osi kończyny
Dziewczynka, lat 11, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 29 stopni wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji
Gorset do leczenia skolioz
Co to rehabilitacja społeczna
Odpowiedź B i D
Zdanie prawdziwe o rehabilitacji kikuta po amputacji kończyny
Odpowiedź A, B i C
Ćwiczenia czynno-bierne: ile musi wynosić w skali Lovetta
1
Przeciwwskazania do masażu
Ostry stan zapalny
