Bazunia 2021 Flashcards

1
Q

Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są

A

Złamania spiralne kości śródręcza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma

A

Wykonanie USG FAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Złotym standardem w leczeniu stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest metoda Ponsetiego. Polega ona na

A

Cotygodniowych ćwiczeniach redresyjnych, derotujących kompleks podskokowy przez kilka minut, z utrwaleniem efektów ćwiczeń za pomocą gipsów derotujących kompleks podskokowy zakładanych na tydzień. Po uzyskaniu pełnej korekcji u większości pacjentów wykonuje się tenotomię przezskórną ścięgna Achillesa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zastarzałe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia

A

Artroskopowej częściowej meniscektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?

A

Rak płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Obrażenie tzw. „narciarskie” ręki to uszkodzenie

A

Więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-palcowego kciuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Złamanie Monteggia to

A

Złamanie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem PRUJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Do potencjalnych powikłań charakterystycznych dla złamań kości długich u dzieci zaliczamy

A

A,B i C:

  • Zahamowanie wzrostu danego segmentu kończyny
  • Niekiedy przerost danego segmentu kończyny
  • Postępująca deformacja kątowa i/lub rotacyjna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Metodą leczenia z wyboru u 2-miesięcznego niemowlęcia ze świeżo rozpoznaną dysplazją stawu biodrowego w stopniu IIc wg Grafa jest

A

Szelki Pavlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Brak czynnego wyprostu w stawie promieniowo nadgarstkowym u chorego ze złamaniem kości ramiennej jest najpewniej spowodowane uszkodzeniem

A

Nerwu promieniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wtórne centra ossyfikacji (kostnienia)

A

Pojawiają się w okresie noworodkowym i dziecięcym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prawidłowym postępowaniem zaraz po urazie skrętnym stawu kolanowego ze znacznym obrzękiem stawu, jest odpowiednio w kolejności

A
  1. badanie RTG w dwóch projekcjach AP i BOK celem wykluczenia złamań
  2. punkcja stawu kolanowego z oceną morfologi pobranego płynu
  3. wdrożenie postępowania RICE ( Rest – odpoczynek, Ice – lód, Compression – kompresja, Elevation – elewacja )
  4. badanie kliniczne i ocena uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw kolanowy
  5. w przypadku podejrzenia uszkodzenia więzadeł założenie ortezy stabilizującej staw kolanowy

4,2,1,3,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

25 – letni narciarz po urazie skrętnym stawu kolanowego prawego zgłasza się do poradni ortopedycznej z całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego ( ACL). W badaniu ortopedycznym testy kliniczne świadczące o uszkodzeniu ACL to:

A

Test szufladkowy przedni i test Lachmana

1 i 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dla dziecka w wieku 15 lat ze skoliozą idiopatyczną wielkości 72st wg Cobba

A

Leczenie operacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przy złamaniach trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie

A

Nerwu pachowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest

A

Odcinek piersiowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilośc płynu stawowego można wybadać testem palpacyjnym rzepki ( dodatni objaw balotowania rzepki), w takim przypadku należy wykonać punkcje stawu kolanowego czyli wprowadzenie igły do zachyłka nadrzepkowego

A

Oba zdania fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do złamania kości łódeczkowatej najczęściej dochodzi

A

W obrębie trzonu (talii) kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Do złamań końca dalszego kości promieniowej nie należy

A

Złamanie Monteggia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Maksymalnie w skali ISS pacjent może uzyskać

A

75 pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-Score

A

Równej lub poniżej -2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest

A

Odpowiedź A i B:

  • pełnoobjawowy zespół ogona końskiego
  • postępujący deficyt neurologiczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W przypadku objawów odmy prężnej należy w pierwszej kolejności

A

Nakłuć jamę opłucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstsza przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest

A

Etiologia idiopatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku

A

Odpowiedź A i C:

  • oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
  • uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wysokości stawu międzypaliczkowego dalszego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Klamra C to

A

Urządzenie stosowane do doraźnej stabilizacji niestabilnych uszkodzeń pierścienia miednicy

27
Q

Przy jakiej nierówność długości kończyn dolnych rozważa się leczenie operacyjne w postaci wydłużania kończyny

A

4 cm

28
Q

W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie „damage control” polega na

A

1,3,4:

  • przy uszkodzeniu śledziony - splenektomia
  • przy uszkodzeniu naczyń krezkowych - podwiązanie krwawiącego naczynia
  • przy uszkodzeniu wątroby - packing wątroby
29
Q

Do powstania nieestetycznej tzw „drabiny chirurgicznej” po zeszyciu rany prowadzą

A

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

30
Q

Zniekształcenie butonierkowate palca powstaje w wyniku

A

Uszkodzenia pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego

31
Q

Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać

A

Tzw. „łokieć tenisisty”

32
Q

Podstawowe cechy choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu rtg to

A

Zwężenie szpary stawowej, sklerotyzacja podokostnowa, osteofity, cysty podokostnowe

33
Q

Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany

A

Chód kaczkowaty

34
Q

Drenaż jamy opłucnej celem odbarczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu w

A

III, IV, V przestrzeń międzyżebrowa, linia pachowa środkowa

35
Q

Leczenie skoliozy o wczesnym początku (wczesnodziecięcej) jest

A

Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych

36
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołów bólowych kręgosłupa

A

W ponad 70 % przypadków możemy jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości

37
Q

Przyczyną powstania odmy wentylowej(ciśnieniowej) jest

A

Powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia

38
Q

Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występują obustronnie przy obciążaniu: koślawość pięty, oraz spłycenie łuku podłużnego stopy, deformacja jest korektywna, nie są obserwowane żadne inne objawy, a ruchomość stawów skokowych nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to

A

Najpewniej jest to stopa płasko-koślawa statyczna - na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja

39
Q

Podstawowym badaniem diagnostycznym osteoporozy jest

A

Densytometria

40
Q

Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie

A

Zespółu Klippel – Feila

41
Q

Wrodzona stopa końsko-szpotawa

A

Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, tak, by zakończyć je przed rozpoczęciem chodzenia

42
Q

W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa

A

Odpowiedź A, B i C:

  • nagły niedowład wiotki kończyn dolnych
  • objawy zespołu ogona końskiego
  • skolioza piersiowa lewostronna
43
Q

Nowotwór złośliwy, często mylony ze zmianami zapalnymi kości, charakteryzujący się następującymi cechami radiologicznymi: wrzecionowate rozdęcie trzonu kości, “obraz łupin cebuli”, “fenomen promieni słonecznych” - opis ten najwierniej charakteryzuje

A

Mięsak Erwinga

44
Q

Warunkiem przeprowadzenia badania CT w trybie Traumascan u pacjenta z urazem mnogim jest

A

Pacjent musi być stabilny krążeniowo i oddechowo

45
Q

Rozwojowej dysplazji stawów biodrowych może towarzyszyć

A

Stopa „piętowa”, kręcz szyi

46
Q

Zabieg polegający na przezskórnym podaniu wyłącznie cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu to

A

Wertebroplastyka

47
Q

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe. Utrata krwi ze złamanej kości wynosi

A

Wszystkie są prawdziwe:

  • z kości ramiennej 500 ml
  • z piszczeli 750 ml
  • z kości udowej 1500 ml
48
Q

Świeże uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie “czerwonej”, przytorebkowej, typu „rączka od wiaderka” w ok. trzonu i rogu tylnego z blokowaniem stawu kolanowego leczymy

A

Artroskopowe szycie łąkotki

49
Q

Pręty MAGEC

A

Mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci

50
Q

Leczenie przyczynowe choroby zwyrodnieniowej stawów polega na

A

Nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

51
Q

Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące struniaka ( chordoma)

A

Najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa

52
Q

Najczęściej przyczyna utykania u dzieci zlokalizowana jest w

A

Stawie biodrowym

53
Q

Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest

A

Ból odcinka piersiowego kręgosłupa

54
Q

Złamanie typu Benneta (I kości śródręcza) to

A

Złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe

55
Q

Najczęstszą wadą rozwojową narządu ruchu u człowieka jest

A

Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego

56
Q

Damage control to

A

Wszystkie powyższe są prawdziwe:

  • Doktryna postępowania z pacjentami z politraumą
  • Postępowanie pozwalające na zmniejszenie tzw. „drugiego uderzenia”
  • Zaopatrywanie obrażeń stanowiących w danej chwili największe zagrożenie dla pacjenta
57
Q

Który z wymienionych poniżej mięśni nie wchodzi w skład stożka rotatorów barku?

A

Nadłopatkowy

58
Q

Które z niżej wymienionych jest najczęstszym powikłaniem w chirurgii kręgosłupa

A

Powierzchowna infekcja rany pooperacyjnej

59
Q

Podczas leczenia wad wrodzonych kończyn dolnych, zaburzających funkcję lokomocji, szczególny nacisk kładzie się na

A

Egalizację kończyn, zapewnienie stabilności stawów danej kończyny, korekcję osi kończyny

60
Q

Dziewczynka, lat 11, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 29 stopni wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji

A

Gorset do leczenia skolioz

61
Q

Co to rehabilitacja społeczna

A

Odpowiedź B i D

62
Q

Zdanie prawdziwe o rehabilitacji kikuta po amputacji kończyny

A

Odpowiedź A, B i C

63
Q

Ćwiczenia czynno-bierne: ile musi wynosić w skali Lovetta

A

1

64
Q

Przeciwwskazania do masażu

A

Ostry stan zapalny