Bazunia Flashcards

1
Q

Co jest przeciwwskazaniem do szczepień?

A

Miastenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najmniej prawdopodobnym nowotworem nerki < 1 roku życia jest

A

Rak nerkowokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dziecko z anemią mikrocytarną, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki jak on, ale niediagnozowana. Co to jest najprawdopodbniej?

A

Sferocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?

A

Podejrzenie białaczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nieprawda o GH

A

W okresie dojrzewania wydziela się w sposób ciągły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszy złośliwy pierwotny nowotwór kości u dzieci to

A

Osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Enolaza neurospecyficzna przydatka w diagnostyce czego?

A

Neuroblastomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dziewczyna przed zabiegiem laryngologicznym ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?

A

Niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować mimo APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Chłopiec z inr 1,5 Aptt raczej wysokim zbadamy wszystko po za

A

Czynnikiem VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziewczynka APTT w normie, INR - 3,5. Co należy zbadać?

A

Von Willebrand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dziewczynka 2 latka, było dobrze, teraz padaczka i zaburzenia mowy, stereotypie mycia rąk i klaskania. Co to jest?

A

Mutacja MECP2 i Retta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dzieciak 14 miesięczny u którego zauważono zaburzenia równowagi

A

Szukamy guza mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W nadczynności tarczycy u 12 latki nie ma

A

Suchej skóry i włosów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dzieciak 12 miesięczny urodzony w 28 tygodniu ciąży siedzi z pomocą, gaworzy, chwyt pęsetowy, boi się jak nie ma rodziców

A

Wszystko jest ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dzieciak 5 letni ma pubarche, powiększenie prącia i jądra po 2 ml

A

Przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prawda o mózgowym porażeniu dziecięcym (MPD)

A

Ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dziecko z guzem w brzuchu, jakie badania będą pomocne w postawieniu rozpoznania?

A

NSE, TK oraz zbiórka moczu na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Charakterystyka NHL

A

Większa dynamika wzrostu niż HL, oraz to że w śródpiersiu przeważają T komórkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Łagodny nowotwór mózgu u dzieci

A

Astrocytoma pilocyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co występuje w kwasicy ketonowej?

A

Glukoza >15 mmol
pH < 7,3
Leukocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pierwszy rzut leczenia objawowej hiperkalcemii

A

0,9% NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Prawda o omdleniach

A

Po omdleniu w trakcie wysiłku robimy wysiłkowe EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czego nie ma w omdleniu?

A

Splątania ponadprogowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stwierdzona otyłość u dziecka w przypadku gdy

A

Masa ciała w odniesieniu do należnej wynosi powyżej 120% w odniesieniu do wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz oraz występują problemy z karmieniem

A

Silver-Russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fałsz o badanie TSH u noworodków

A

Badanie tylko dzieci urodzone po 37 tygodniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co współwystępuje z guzem Wilmsa oprócz spodziectwa oraz hemihipertrofii?

A

Aniridia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Czego nie ma w napadach afektywnego bezdechu?

A

Dystoniczne ułożenie głowy i szyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nieprawda o mózgowym porażeniu dziecięcym

A

W diplegii spastycznej większy niedowład kończyn górnych niż dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie ciała

A

Niedoczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dziecko za niskie i za grube, z rozstępami czerwonymi, twarz Cushinga, owłosienie łonowe

A

Hiperkortyzolemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Triada Cushinga

A

Bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W czym nie będzie regresji motorycznej?

A

Mózgowe porażenie dziecięce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Nieprawda o otyłości u dzieci?

A

Spowolnienie wzrastania w otyłości prostej (bo jest przyspieszenie wzrastania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Histiocytoza z komórek Langerhansa?

A

Może zajmować wątrobę, szpik i OUN
Złamania patologiczne
Leczenie skojarzoną chemioterapią
Zmiany skórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

12-miesięczne dziecko zaczyna chodzić i ma zaburzenia równowagi. Jakie podejmiesz działania?

A

Wykluczamy guza mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pierwszy rzut w leczeniu stanu padaczkowego?

A

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Leczenie przełomu nadnerczowego

A

Hydrokortyzon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Leczenie ostrego rzutu stwardnienia rozsianego

A

Sterydy ogólnoustrojowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Bardzo dlugi opis dziecka 4 letniego, ktore ma badalny guz w rzucie nerki. W usg jest on mocno unaczyniony. Nie było nic napisanego zwapnieniach. W morfologii chyba wszytsko ok było. Były badania laboratoryjne i badanie moczu (erytrocyty w moczu, 30 wpw). Co najbardziej prawdopodobne?

A

Nephroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Chłopiec 2 letni miał napad drgawek połowy ciała. Rodzice wezwali pogotowie. Teraz jest już tylko zamroczony i apatyczny. Co to jest?

A

Zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Prawda o omdleniach

A

Po omdleniu po wysiłku należy wykonać EKG wysiłkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Chłopiec z bólem głowy, który nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, nie pulsacyjny

A

Ból napięciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Na które patogeny wywołujące neuroinfekcje są obowiązkowe szczepienia obecnie?

A

S. pneumoniae, H. Influenzae, polio, świnka odra różyczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów oraz białaczki wystąpi we wszystkich z wyjątkiem

A

Zespołu Fanconiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Szczepienie - kiedy nie można wykonać

A

Sterydoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Chłopiec na WFie ma objawy hipoglikemii. Jakie jest właściwe postępowanie?

A

Pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znowu pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

W 6 miesiącu życia u dziecka który odruch jest fizjologiczny?

A

Spadochronowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Dziecko z padaczką ogniskową, plamami wina porto, zwapnienie w oponach. Co mu jest?

A

Zespół Sturge’a Webera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Wybierz odpowiedź fałszywą

A

Dzieci z zespołem Williego-Pradera od okresu noworodkowego mają nadmierny apetyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Dziewczynka niska, płetwiasta szyja, szeroki rozstaw sutków. Co jej jest?

A

Zespół Turnera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Gdzie nie ma powiększonych węzłów chłonnych?

A

Anemia hemolityczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Zespół żyły głównej górnej jest konsekwencją

A

Ucisku żyły głównej górnej przez guz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Zahamowanie wzrostu w Leśniowskim Crohnie jest spowodowane

A

TNF-alfa
Sterydoterapią
Zaburzenia wchłaniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dziewczynka 6 miesięczna z zapaleniem płuc, duża duszność, hipotonia. Co jej jest?

A

SMA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Dziewczyna po operacje neurochirurgicznej, potem: hiponatremia, osocze 320 Osm, ciężar moczu 1, mocz 92 Osm. Co jej jest?

A

Zespół mózgowej utraty soli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Cisawica, gdzie występuje?

A

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Chłopiec z niskorosłością, trójkątna twarz z wydatnym guzem czołowym. Co jest przyczyną niskorosłości?

A

Silver-Russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Dziewczyna 7 l. objawy cukrzycy z kwasicą ketonową, 20 kg, odwodnienie 10%, jak podamy płyny i poczatkową insuline jeżeli niedobory płynowe chcemy wyrównac w 2 doby?

A

Płyny 2500ml/dobę, insulina 2 jednostki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Neo OUN o najpoważniejszym rokowaniu to

A

Glejak mostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Guz Wilmsa - wybierz jedną odpowiedź

A

W większości przypadków nie daje objawów, poza powiększeniem obwodu brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Czego nie podasz w stanie padaczkowym

A

Karbamazepiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego jest

A

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Najbardziej prawdopodobny neo u chłopca 14 letniego

A

Osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

U dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie

A

Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

U dziecka 3 letniego z przypadkowo rozpoznanym dużym guzem jamy brzusznej, zlokalizowanym w śródbrzuszu po stronie prawej, u którego poza nadciśnieniem tętniczym nie stwierdza się innych nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym. W tym przypadku w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania:

A

Badania obrazowe (USG, TK, MRI)
Wydalanie katecholamin i ich metabolitów w moczu
NSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Rdzeniowy zanik mięśni charakteryzuje się wszystkimi cechami z wyjątkiem

A

Przerost łydek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

⦁ U małego dzieciaczka guz w jamie brzusznej po prawej stronie znaleziony przypadkowo, w badaniu fizykalnym nic poza nadciśnieniem. Co to najpewniej?

A

Guz Wilmsa/Nephroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Poliuria i polidyspja - gdzie nie występują?

A

SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Skala Tannera - wybierz prawidłowe

A

5 stopniowa

Ocenia telarche, pubarche i gonadarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu Cushinga u 15 latka to?

A

Gruczolak przysadki

72
Q

Jaki odruch będzie po 6 miesiącu życia?

A

Spadochronowy

73
Q

Boli chłopca nastoletniego pod kolanem, powiększenie obrysu, bez urazów w wywiadzie

A

W różnicowaniu powinniśmy uwzględnić osteosarcoma i mięsaka Ewinga

74
Q

Uderzeniem młoteczkiem w twarz i pojawienie się drżeń to objaw

A

Chvostka

75
Q

Co może być napadem padaczkowym

A

Mioklonie wędrujące

76
Q

Chłopiec ma parę lat, objawy zakażenia typu gorączka, kaszel czy coś i to dziecko przestało móc chodzić. W badaniu neurologicznym niewiele

A

Zespół Guillan-Barre

77
Q

Prawda o drgawkach gorączkowych złożonych

A

Powyżej 15 min nawracają

78
Q

Wybierz prawdę w hipoglikemii

A

W postępowaniu przedszpitalnym podaje się glukagon

79
Q

Niedobór witaminy której robi drgawki u noworodka

A

Witaminy B6

80
Q

Omdlenie - co jest niecharakterystyczne?

A

Oddanie moczu

81
Q

Drgawki gorączkowe proste - zaznacz fałsz:

A

Używamy fenobarbital jako lek pierwszego rzutu

82
Q

Chłopiec ma wzrost na 90. centylu i dwa lata temu miał tak samo. Do tego ma BMI >97 DLA WIEKU. Co stwierdzamy?

A

Otyłość

83
Q

Leczenie prawdziwego przedwczesnego dojrzewania

A

Długodziałający analog gonadoliberyny

84
Q

Dziewczyna z obfitymi miesiączkami niskie płytki, i anemia mikrocytarna. Co to jest?

A

vW - choroba von Willebranda

85
Q

Chłopiec z anemia mikrocytarna i niskie płytki co mu jest

A

Niskie płytki z powodu anemii i niedoboru żelaza

86
Q

Bezobjawowe wydłużenie APTT

A

Anomalia Hagemana

87
Q

Który czynnik w AML ma fajne prognostyczne znaczenie?

A

Zespół Downa

88
Q

Chłoniak Hodgkina - co ma główne znaczenie w rozpoznawaniu?

A

Znalezienie komórek Reed-Steinberga

89
Q

Gdzie nie występują wybroczyny?

A

Hemofilia

90
Q

Dziewczyna nastoletnia z bólem 10/10 i dodatnimi objawami oponowymi. Co jej jest?

A

Krwawienie podpajęczynówkowe

91
Q

Co predysponuje do udaru mózgu?

A

Drożny otwór owalny

92
Q

Chłopca boli głowa, obustronnie, bez nasilenia w trakcie wysiłku

A

Za mało danych żeby stwierdzić

93
Q

Nieprawda o węzłach chłonnych

A

W nowotworach łączą się w pakiety i rozmiękają

94
Q

Opis nastolatki od dłuższego czasu zmęczenie południowe zaburzenia mowy, połykania. Co robimy?

A

Wysłać do neurologa bo miastemia

95
Q

Niedoczynność wielohormonalna da wszystkie oprócz

A

SGA (zaburzenia wzrastania płodu)

96
Q

Chłopiec niskorosły 5-6 letni, <3 percentyla

A

Ocena na siatce centylowej wraz z odniesieniem do wzrostu rodziców

97
Q

Regres mowy nie jest charakterystyczny dla

A

Zespołu Sandifera

98
Q

Opis mózgowego porażenia dziecięcego typowo dla

A

Wcześniaków

99
Q

Hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia i kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę przede wszystkim

A

Wrodzony przerost nadnerczy

100
Q

Stwardnienie guzowate - co je odróżnia od innych chorób skórno-nerwowych?

A

Plamy odbarwieniowe typu konffetti

101
Q

Guz Wilmsa często współwystępuje z

A

Anirydią

102
Q

W NF1 są:

A

Plamy pod pachami
Włókniaki
Guzki Lisha

103
Q

Co predysponuje do glejaka nerwu wzrokowego?

A

Neurofibromatoza typu 1

104
Q

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej

A

Występuje spadek CTK

105
Q

W trakcie badania 5 letniego chłopca stwierdzono wzrost na poziomie 90 centyla, podobnie jak 2 lata wcześniej, BMI > 97 centyla dla wieku. Na tej podstawie u chłopca można rozpoznać: Wybierz jedną odpowiedź

A

Otyłość

106
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna izolowanej małopłytkowości u dzieci?

A

Pierwotna małopłytkowość immunologiczna

107
Q

Alfa-fetoproteina i podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej są ważne w diagnostyce

A

Guzów pochodzenia germinalnego

108
Q

Do lekarza zgłosiła się 15-letnia dziewczyna, której rodziców niepokoi nadpobudliwość dziecka i nasilające się problemy z nauką. W badaniu fizykalnym stwierdzono: czynność serca- 150/min, RR-170/90 mmHg, powiększenie tarczycy, aksamitną, ciepłą i wilgotną skórę dziecka. Objawy te świadczyć mogą o: Wybierz jedną odpowiedź

A

Wole guzkowe nadczynne i Choroba Gravesa-Basedowa

109
Q

Pacjentka 14-letnia zgłosiła się do lekarza POZ z powodu osłabienia, zwłaszcza w godzinach popołudniowych, okresowo występującego podwójnego widzenia, trudności z połykaniem, zaburzeń mowy- mowa niewyraźna, obniżenia nastroju. Objawy występują ze zmiennym nasileniem od kilku tygodni. Dziewczynka nie chodzi do szkoły. Schudła 5 kilogramów w ciągu miesiąca. Najwłaściwszym postępowaniem jest: Wybierz jedną odpowiedź: a. skierowanie do gastrologa- celem oceny aktu połykania, pasażu przewodu pokarmowego i gastroskopii b. włączenie leczenia farmakologicznego lekami z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) c. wykonanie USG jamy brzusznej d. skierowanie do neurologa celem diagnostyki w pierwszej kolejności miastenia gravis e. skierowanie pacjentki do poradni zdrowia psychicznego celem konsultacji psychologiczno-psychiatrycznej

A

Guz Wilmsa

110
Q

Do objawów „B” w chłoniaku Hodgkina należą: Wybierz jedną odpowiedź

A

Poty nocne, utrata masy ciała i gorączka

111
Q

Izolowane wydłużenie czasu APTT przy braku objawów skazy krwotocznej może świadczyć o: Wybierz jedną odpowiedź

A

Anomalia Hagemana

112
Q

Objawami istotnymi dla rozpoznania wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są wszystkie z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź

A

Masa urodzeniowa za mała do czasu trwania ciąży

113
Q

Które ze stanów napadowych może być padaczką? Wybierz jedną odpowiedź

A

Wędrujące mioklonie

114
Q

W przypadku stwierdzenia guza jamy brzusznej w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę zwojaka zarodkowego współczulnego. Wskaż cechy charakterystyczne dla tego typu nowotworu:
A. Lokalizacja w nadnerczach lub w zwojach przykręgosłupowych
B. Podwyższone stężenie katecholamin w dobowej zbiórce moczu
C. Podwyższone stężenie NSE i ferrytyny
D. Obecność amplifikacji genu N-myc świadcząca o korzystnym rokowaniu
E. Brak zwapnień w obrazie tomografii komputerowej

A

A, B i C

115
Q

Dla cukrzycy typu 1 prawdziwe są twierdzenia z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

A

Optymalny poziom hemoglobiny glikowanej u dzieci według najnowszych zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nie powinien być większy niż 7%

116
Q

dotychczas zdrowej dziewczynki w wieku 6 lat wystąpiło: powiększenie piersi (Th III), rozwój owłosienia łonowego (P II), przyspieszenie wzrastania oraz estrogenizacja sromu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: Wybierz jedną odpowiedź

A

Należy przeprowadzić badania hormonalne (w tym test z gonadoliberyną GnRH) w celu potwierdzenia lub wykluczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania

117
Q

Zespół opuszkowy może wystąpić we wszystkich poniższych za wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź

A

Miastenia

118
Q

Dziewczynka 3 letnia zgłosiła się z powodu ogniskowych napadów padaczkowych. W badaniu fizykalnym dziecka zwrócił uwagę plaski naczyniak na twarzy koloru czerwonego wina (port-wine naevus). W wykonanej tomografii komputerowej głowy opisano zwapnienia w oponach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie

A

zespół Sturge’a- Webera

119
Q

Chłopiec 15-letni zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych lewego podudzia wybudzających go w nocy. Chłopiec zauważył również poszerzenie obrysu kończyny dolnej tuż poniżej kolana Wskaż prawidłowe odpowiedzi:

A

w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić mięsaka Ewinga i osteosarcoma

120
Q

Guz Wilmsa

A

W większości przypadków nie daje objawów, poza powiększeniem obwodu brzucha

121
Q

2-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu nawracających gorączek, utraty masy ciała, nawracających biegunek i badalnego oporu w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej. Pacjentka przy przyjęciu jest w stanie ogólnym średnim, apatyczna, osłabiona. W badaniu fizykalnym: badalny opór poniżej łuku żebrowego prawego. W wykonanej morfologii krwi obwodowej: WBC: 4,02 tys/µl, NEU: 1,7 tys/µl, LYM: 1,6 tys/µl, MONO: 0,7 tys/µl, EOS: 0,0 tys/µl, BASO: 0,0 tys/µl, IG#: 0,02 tys/µl, RBC: 2,53 mln/µl, HGB: 8,6 g/dl, HCT: 22,80 %, MCV: 80,8 fl, MCH: 28,4 pg, MCHC: 35,2 g/dl, PLT: 98 tys/µl, RDW-CV: 15,5 %, PDW: 9,3 fl, MPV: 9,1 fl, P-LCR: 17,50 %, NRBC: 0,0 tys/µl, W badaniu ogólnym moczu: bez istotnych nieprawidłowości. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono: W górnym biegunie nerki prawej / w polu nadnerczowym widoczny guzowaty obszar o niejednorodnym echogramie, z widocznymi zwapnieniami, z patologicznym ukrwieniem o orientacyjnej wielkości ok. 88x90x85mm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie

A

Neuroblastoma

122
Q

Który z wymienionych czynników, na podstawie których rozwija się ostra białaczka szpikowa, uważany jest za czynnik korzystnego rokowania?

A

Zespół Downa

123
Q

Objawami hipokalcemii mogą być wszystkie wymienione z wyjątkiem:

A

Wielomocz

124
Q

Polidypsja może być objawem?

A

Hiperglikemii, zaburzenia wytwarzania lub wydzielania wazopresyny oraz hiperkalcemii

125
Q

Jaką korzyść ma zastosowanie badania FDG-PET w chłoniaku Hodgkina u dzieci?

A

Pozwala tylko na dokładną ocenę stopnia zaawansowania choroby

126
Q

U dziecka 3 letniego z przypadkowo rozpoznanym dużym guzem jamy brzusznej, zlokalizowanym w śródbrzuszu po stronie prawej, u którego poza nadciśnieniem tętniczym nie stwierdza się innych nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym. W tym przypadku w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania:

A

Badania obrazowe (USG, TK, MRI), wydalanie katecholamin i ich metabolitów w moczu, NSE

127
Q

U 15-letniej dziewczyny z obfitymi i przedłużającymi się krwawieniami miesięcznymi, w morfologii krwi stwierdzono: WBC: 7500/µl, RBC: 4 790 000/µl, HGB: 9,50 g/dl, HCT: 31,40 %, MCV: 70,4 fl, MCH: 18,2 pg, MCHC: 28,8 g/dl, RDW-CV: 20,4 %, PLT: 80 000/µl. W wywiadzie występowały przedłużone krwawienia po ekstrakcjach zębów. W pierwszej kolejności u pacjentki należy podejrzewać

A

Chorobę von Willebranda

128
Q

W leczeniu ostrego rzutu stwardnienia rozsianego stosuje się:

A

sterydoterapię systemową

129
Q

Wśród guzów mózgu wieku dziecięcego, najpoważniejszym rokowaniem charakteryzuje się

A

Glejaki mostu

130
Q

U pacjenta po operacji neurochirurgicznej okolicy podwzgórzowo –przysadkowej stwierdzono w badaniu fizykalnym cechy odwodnienia, pacjent zgłaszał poliurię. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Na 152 mmol/l, ciężar właściwy moczu-1,000, osmolalność surowicy 320 mOsmol/kg, osmolalność moczu: 92 mOsmol/kg. Najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzanych dolegliwości jest

A

Zespół mózgowej utraty soli

131
Q

W której chorobie skórno-nerwowej często występuje glejak nerwów wzrokowych

A

Neurofibromatoza typ 1

132
Q

Do lekarza zgłosiło się dziecko z powodu kolejnego epizodu ściskającego, niepulsującego, obustronnego bólu głowy trwającego kilka godzin, nie nasilającego się podczas aktywności fizycznej. W badaniu neurologicznym bez ogniskowego uszkodzenia układu nerwowego. Możemy wysunąć podejrzenie

A

Bólu głowy typu napięciowego

133
Q

Wśród niżej wymienionych do trzeciorzędowych cech płciowych nie należy

A

Obecność macicy

134
Q

12 letni chłopiec został przyjęty z powodu podejrzenia chłoniaka Hodgkina. Który z poniższych wyników jest kluczowy dla potwierdzenia diagnozy

A

Obecność komórek Reed-Sternberga w węźle chłonnym

135
Q

Jaką chorobę podejrzewać w pierwszej kolejności u noworodka płci żeńskiej z cechami wirylizacji

A

Wrodzony przerost nadnerczy

136
Q

W czym nie wystąpi zespół niskiego fT3

A

Niedobory jodu u dzieci

137
Q

W zespole lizy guza wystąpią we krwi

A

Hiperurykiemia, hiperfosfatemia, hiperkaliemia i hipokalcemia

138
Q

U dziewczyki otyłej 12 lat z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, bez przeciwciał na tarczycę i normoechogeniczną tarczycą, postępowaniem z wyboru będzie

A

Dietetyk

139
Q

Zespołem, w którym nie ma predyspozycji do hiperglikemii jest

A

Wszystkie (Down, B-Biedla, Willii-Prader, Turner)

140
Q

W czym nie będzie podwyższonego parathormonu

A

zespół DiGeorge’a

141
Q

Podwyższony poziom wapnie będzie w każdym poza

A

Pierwotna niedoczynność przytarczyc

142
Q

W którym z zespołów nie będzie otyłości

A

zespół Noonan

143
Q

Wskazaniem do leczenia GH nie jest

A

zespół Polanda

144
Q

Noworodek z zespołem downa, LEukocy 65k, płytki 98k, hemoglobina 10 g/l ; co to może być, blasty mniej niż 10%

A

przejściowy zespół mieloprolifelacyjny

145
Q

Najczęstszą przyczyną anemii hemolitycznej w Polsce jest

A

Sferocytoza wrodzona

146
Q

U chorego w zespole addisona zaznacz fałszywe

A

występuje hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia i hiperchloremia

147
Q

Gdzie nie ma hipogonadyzmu hipogonadotropowego

A

Klinefelter

148
Q

Jaka choroba nie powoduje niedoboru wzrostu

A

Hiperandrogenizacja

149
Q

Kiedy dziecko po położeniu na brzuchu opiera się na otwartych dłoniach

A

6 miesiąc życia

150
Q

3 latka zgłasza się z krwiakami okularowymi, gorączką oraz guzem okolicy czołowej. Ból kości. Co jej dolega?

A

NBL (nerwiak zarodkowy)

151
Q

Dziecko z hipoplazją nerwów wzrokowych, hipoglikemią i mikroprąciem. Co mu dolega?

A

Wielohormonalna niedoczynność przysadki

152
Q

Czego nie można wykryć badaniem przesiewowym TSH u noworodka

A

Wtórna niedoczynność tarczycy

153
Q

Objawy u noworodka matki chorej na cukrzycę, oprócz?

A

Hiperkalcemia

154
Q

Co może być objawem padaczki?

A

Tiki wokalne i ruchowe

155
Q

Objawy typowe dla guza śródpiersia

A

Żadne nie są charakterystyczne

156
Q

Pytanie o mięsaka tkanek miękkich

A

Rokowanie uzależnione od typu, wieku i zaawansowania

157
Q

Poliuria i polidypsja nie występuje w:

A

SIADH

158
Q

Objawy siatkówczaka - najbardziej charakterystyczne?

A

Zez i leukokoria

159
Q

Pytanie o prawdę w leczeniu nadczynności tarczycy u dzieci

A

Przetrwałą wrodzona NT w wyniku ciągłej aktywacji TSH jest leczona tyreoidektomią

160
Q

Dziecko zgłasza się na wizytę kontrolną, dotychczas zdrowe. w badaniu z fascykulacjami języka etc co zbadasz

A

Gen SMN1

161
Q

Dziewczynka po wysiłku ma podwójne widzenie, co jej jest?

A

Miastenia

162
Q

Nagły ostry ból głowy i dodatnie objawy oponowe to

A

Krwotok podpajęczynówkowy (SAH)

163
Q

8-latka uogólnione drgawki, gorączka 40 stopni , 5 minut (+) Kerniga, sztywność karku, co jej jest

A

drgawki jako objaw ZOMR

164
Q

Dziecko miało napad padaczkowy po czym wystąpił niedowład połowiczy

A

Zapalenie mózgu

165
Q

Zmiany w morfologii w Blackfanie-Diamondzie

A

niskie Ret, niski wzrost, dysmorfia, wady wrodzone

166
Q

Leczenie OS

A

Cth przed - operacja - Cth po

167
Q

Pytanie z kombinacjami o neuroblastomę

A

Katecholaminy w moczu
Podwyższona ferrytyna i NSE
Lokalizuje się w rdzeniu nadnerczy lub zwojach przykręgowych

168
Q

Postępowanie w hemofilii z nd VIII gdy aktywność <0,5%

A

Profilaktyczne podawanie VIIIF od diagnozy

169
Q

Opis: plamy cafe au lait, niski wzrost ble ble, zaburzenie widzenia

A

badanie okulistyczne i MRI/CT bo podejrzenie glejaka n. II

170
Q

Co nie predysponuje do otyłości

A

Zespół Marfana

171
Q

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoczynności tarczycy

A

Badaniem diagnostycznym jest oznaczenie stężenia TSH

172
Q

dziewczynka z MPD, która chodziła o balkoniku? tak, i miala wiekszy niedowlad w KG czy dolnych tam bylo? chyba szpotawa stopa była w wywiadzie łożysko przodujące, wcześniak to był też, chyba 30 tydz

A

Spastyczne porażenie kurczowe

173
Q

Do III rzedowych cech plciowych nie zaliczymy

A

obecności macicy

174
Q

Trzeba bylo ogolnie wybrac odpowiedz falszywa - kwasica ketonowa w której rozwija się obrzęk mózgu?

A

spadek CTK

175
Q

Hipertermia złośliwa

A

Dystrofia postępująca