Bassin - Cuisse Flashcards
Quel est l’os de la hanche?
Os iliaque / os coxal
Quels sont les os de la cuisse?
Fémur
Patella
Quelle particularité ont les structures osseuses et ligamentaires du bassin?
Extrêmement solides (trauma de haute intensité seulement peut les briser)
Garde structure du bassin
Quelles sont les 3 parties qui composent l’os iliaque?
Ilion (supérieur)
Pubis (antérieur)
Ischion (où on s’assoit)
Qu’est-ce que le cartilage triradié?
Sépare l’ilion, l’ischion et le pubis
Cartilage en Y qui est le dernier à faire une fusion complète (20-25 ans)
croissance sphérique
Quelles sont les 2 parties à se souvenir du pubis?
Tubercule du pubis
Ramis supérieur du pubis
Quelle est la partie la plus large de l’ischion?
Tubérosité ischiale
Quelles sont les parties à savoir de l’ischion?
Tubérosité ischiale
Petite échancrure sciatique
Épine ischiatique
Quelles parties composent l’ilion de l’os iliaque?
Épine antéro-supérieure
Épine antéro-inférieur
Épine postéro-supérieure
Épine postéro-inférieure
Crête de l’iliaque
Grande échancrure sciatique
Vrai oui faux. Les os coxal sont parallèles?
Faux. Ils ont un certain angle avec le corps
Quels sont les 3 ligaments du bassin?
Ligament sacro-iliaque
Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux
Quel ligament du bassin séparé la petite et la grande échancrure sciatique?
Ligament sacro-épineux (nerf honteux chemine très proche)
Quel est le ligament le plus solide et le plus vaste du bassin?
Ligament sacro-iliaque postérieur
Quel ligament du bassin prend en partie origine sur le grand fessier?
Ligament sacro-tubéreux (extrêmement solide, fibres se prolongent dans tendon et deviennent muscle)
Par quelle ouverture dans la cavité pelvienne le nerf sciatique passe-t-il?
Grande échancrure sciatique
Quelles structures passent par l’ouverture de la grande échancrure sciatique?
Nerf sciatique
Artère glutéale supérieure
Artère glutéale inférieure
Piriformis (en proximité avec nerf sciatique)
Quelles structures passent par l’ouverture de la petite échancrure sciatique?
Nerf honteux
Muscle obturateur interne
Quelle est l’origine des ischio-jambiers?
Tubérosité ischiale
Quel ligament devient le tendon conjoint ischio-jambiers?
Ligament sacro-tubéreux
Quelles sont les jonctions qui maintiennent les os du bassin ?
Jonction postérieure: articulations sacro-iliaques (ligaments postérieur +large et ventraux)
Jonction antérieure: symphyse pubienne (entre tubercules pubiennes)
Quel type d’articulations sont les articulations sacro-iliaque?
Amphiarthroses avec ébauche de cavités
Quelles sont les régions de la hanche?
Antérieure - aine (inguino-fémorale)
Médiale (obturatrice)
Postérieure (fessiere)
Quelles sont les 2 régions de la cuisse (régions fémorales)
Antérieure
Postérieure
Quelles sont les parties du fémur proximal?
Tête fémorale (boule)
Col fémoral (entre boule et trochanter)
Grand et petits trochantaires (reliés par ligne intertochantaire)
Diaphyse (relie parties proximale et distale)
Ligne âpre (sur diaphyse)
Quelle partie du fémur sert d’origine à plusieurs muscles?
Ligne intertrochantérienne
Quel est l’angle coxo-fémoral normal chez un adulte ?
Environ 125°
Quels angles coxo-fémoraux favorisent les fractures ?
Coxo-vara : < 120° (favorise fracture à long terme, personnes âgées)
Coxo-valga : > 140° (de plus en plus parallèle, bébés l’ont tous mais se corrige en vieillissant)
Quelles sont les particularités de l’articulation coxo-fémorale ?
Énarthrose (permet mouvements)
La mieux structurée (donc luxations très rares)
3 ligaments limitant certains mouvements
Quels sont les ligaments coxo-fémoraux?
Ligament ilio-fémoral ( 2 faisceaux qui empêchent hanche de se luxer par en avant)
Ligament pubo-fémoral (freine adduction hanche)
Ligament ischio-fémoral (freine rotation interne)
Dans des conditions spéciales il peut y avoir une luxation de la hanche, où précisément?
Entre les 2 faisceaux du ligament ilio-fémoral (faiblesse)
Quels ligaments coxo-fémoraux forment l’articulation coxo-fémorale?
Ligament rond
Labrum acétabulaire (fibrocartilage circulaire qui augment l’adhésion par effet de succion)
Par où passe l’artère obturatrice?
Canal sous pubien
Qu’est-ce que la fovea?
Endroit où ligament rond s’attache
À côté du fat pad
Vrai ou faux. La région intertrochantérienne n’est pas intracapsulaire?
Vrai
Qu’est-ce qui recouvre le col du fémur?
Membrane synoviale
Liquide articulaire
Capsule fibreuse
Qu’est-ce que la capsule interne?
Membrane qui contient le liquide articulaire de la hanche et qui s’étend de la base du col fémoral jusqu’à la ligne intertrochantérienne
Aucune artère la traverse
Quel est le rôle du ligament ilio-fémoral?
Freiner l’extension de la cuisse (soulager le travail des extenseurs)
Quel est le rôle du ligament pubo-fémoral?
Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
Quel est le rôle du ligament ischio-fémoral?
Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
Quels sont les mouvements possibles par l’articulation coxo-fémorale?
Flexion et extension
Abduction et adduction
Rotation latérale et rotation médiale
Circumduction
Quels sont les muscles de la région antérieure de la cuisse?
Ilio-psoas
Sartorius
Tenseur du fascia lata
Quadriceps
Quels sont les muscles de la région médiale de la cuisse?
Pectiné
Long adducteur
Gracilis
Court adducteur
Grand adducteur
Quel muscle est le fléchisseur principal de la hanche et de la cuisse?
Muscle ilio-psoas
Quelles sont les origines du muscle ilio-psoas?
Psoas majeur : T12 à L5
Table interne de l’os iliaque
Quelle est l’insertion du muscle ilio-psoas?
Insertion commune des 2 ventres (un tendon) : petit trochantaire (arrache quand choc parce que les muscles sont trop forts)
Quelle est l’innervation du muscle ilio-psoas?
Plexus lombaire : racines nerveuses L2 à L5
Quels sont les 2 ventre du muscle ilio-psoas?
Muscle psoas majeur
Muscle iliaque
Quel est le rôle du muscle ilio-psoas?
Fléchisseur principal de la hanche
Rotateur externe (lorsque hanche fléchie ver l’avant, ilio-psoas tourne parce que trochanteur est légèrement postérieur)
Quels sont l’origine et l’insertion du muscle stratorius?
Origine : épine iliaque antéro-supérieure
Insertion : patte d’oie sur tibia médial
Quels sont les rôles du sartorius?
Protection des vaisseaux sanguins principaux
Actions simultanées sur la hanche et le genou
Flexion et rotation latérale de la hanche
Flexion et rotation médiale de la jambe
Quel nerf innerve le muscle sartorius?
Nerf fémoral (comme tous ceux de la loge antérieure de la cuisse)
Pour quoi dit-on que le stratorius est bi-articulaire?
Action sur la hanche : flexion faible, rotation externe, abduction
Action sur le genou : flexion et rotation médiale de la jambe
Actions simultanées
Quel nerf innerve le tensor du fascia lata?
Nerf glutéal (pas dans loge antérieure)
Vrai ou faux. Le tenseur du fascia lata est bi-articulaire?
Vrai! Il est court mais sa bandelette passe sur le genou et son origine est en postérieur de la hanche
Quels sont l’origine et l’insertion du tenseur du fascia lata?
Origine : crête iliaque
Insertion tubercule de Gerdy sur tibia proximal latéral (bandelette ilio-tibiale)
Quels sont les chefs musculaires qui composent le quadriceps?
Rectus fémoris (bi-articulaire)
Vaste médial
Vaste lateral
Vaste intermédiaire (en-dessous du droit fémoral/rectus fémoris)
Quel nerf innerve le quadriceps?
Nerf fémoral
Quelles sont les origines et l’insertion du rectus fémoris?
Origines :
Épine iliaque antéro-inférieure
Région supérieure de l’acétabulum
Insertion : commune sur la rotule par tendon quadriceps
Quels sont les rôles des muscles quadriceps ?
Fable fléchisseur hanche
Extenseur de la jambe (genou)
Quelles sont les régions fessières?
Gluteaux
Rotateurs latéraux (pelvitrochantériens)
Quels sont les muscles abducteurs de la fesse?
Moyen fessier
Petit fessier (sous le moyen fessier)
Tenseur du fascia lata
Pririformis
Grand fessier (faisceaux supérieurs)
Sartorius
Quelles sont les origines et les insertions du grand fessier?
Grand fessier (origine large):
Crête postérieure
Sacrum latéral
Ligament sacro-tubéreux
Insertions:
fémur proximal (ligne âpre)
Bandelette ilio-tibiale
Quelles sont l’origine et l’insertion du moyen fessier?
Origine : aile iliaque extrême (table externe)
Insertion : grand trochanter
Quelles sont l’origine et l’insertion du petit fessier?
Origine : aile iliaque extrême (table externe) sous moyen fessier
Insertion : grand trochanter
Pour quoi seulement les faisceaux supérieurs du grand fessier participent à l’abduction?
Les fibres plus inférieures sont de plus en plus parallèles avec le sol (comme pelvitrochantériens)
Quels sont les muscles gluteaux?
Grand fessier
Moyen fessier
Petit fessier
Quelles sont l’origine et l’insertion du pyriformis?
Origine : sacrum latéral
Insertion : fosse pyriformis
Quelle est l’innervation du pyriformis?
Plexus sacré
Quel est le muscle le plus oblique de la fesse?
Pyriformis (proche du nerf sciatique)
Quels sont les muscles pelvitrochantériens?
Dans l’ordre:
Jumeau supérieur
Obturateur externe
Jumeau inférieur
Obturateur interne (pas visible, intérieur du fora en obturateur)
Carré fémoral
Pyriformis (plus haut)
Quel nerf innerve le grand fessier?
Nerf glutéal inférieur
Quels muscles innerve le nerf glutéal supérieur?
Moyen fessier
Petit fessier
Tenseur du fascia lata
Quel est le rôle des muscles pelvitrochantériens?
Rotateurs latéraux de la hanche
Vrai ou faux. Le nerf sciatique sort toujours sous le pyriformis?
Faux. 90% du temps oui Mai’s il existe des variantes anatomiques
Quels muscles sont de part et d’autre du foramen obturateur et de sa membrane?
Obturateur interne
Obturateur externe (recouvert par carré fémoral)
Quel nerf donne la sensibilité de la peau de la cuisse postérieure?
Nerf cutané postérieur ( sort sous le grand fessier, cheminé avec nerf sciatique)
Quels sont les muscles adducteurs?
Grand adducteur
Long adducteur
Court adducteur
Gracilis (secondaire)
Pectiné
Obturateur externe
Carré fémoral
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels muscles adducteurs sont doublement innervés et quels nerfs les innervent
Grand adducteur :
Nerf obturateur
Nerf sciatique
Pectiné :
Nerf obturateur
Nerf fémoral
Si nerf obturateur est lésé, ils peuvent compenser
Par où sort le nerf obturateur?
Trou obturateur
Quelles sont l’origine et les insertions du grand adducteur?
Origine: rameau pubien (large, pas précis)
Insertion: fémur et tubérosité du grand adducteur
Quel nerf innerve tous les adducteurs?
Nerf obturateur
Quel nerf innerve les ischio-jambiers?
Nerf sciatique
Quelles sont l’origine et l’insertion du semi-tendineux?
Origine : tubérosités ischiatiques
Insertion : patte d’oie
Quelles sont l’origine et l’insertion du semi-membraneux?
Origine : tubérosités ischiatiques
Insertion : face postérieure du tibia
Quelles sont les origines et l’insertion du long et court biceps fémoral?
Origines:
Tubérosités ischiatiques (long chef)
Fémur postérieur (court chef) si tous coupés lui permet flexion encore
Insertion : tête de la fibula
Sur quel ligament prennent origine les ischio-jambiers?
Ligament sacro-tubéreux (peut se déchirer si flexion hanche trop intense)
Quels sont les rotateurs latéraux ?
Grand fessier
Pelvitrochantériens
Moyen fessier (faisceaux postérieurs)
Petit fessier (faisceaux antérieurs)
Quels sont les rotateurs médiaux?
Moyen fessiers (faisceaux antérieurs)
Petits fessiers (faisceaux antérieurs)
Tenseur du fascia lata
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Qu’est-ce que le triangle fémoral?
Structure délimitée par plusieurs muscles ou passent plusieurs nerfs et vaisseaux
Quels structures musculaires et ligamentaires forment le triangle fémoral?
Bordure supérieure: ligament inguinal
Bordure latérale-inférieure: sartorius
Bordure médiale: long adducteur
Bordure profonde : ilio-psoas et pectiné
Par où passe le nerf fémoral?
Triangle fémoral
En regardant de haut le triangle fémoral, il est possible de voir…
L’espace ilio-pariétal
Quelle structure divise les parties latérale et médiale de l’espace ilio-pariétal?
Ligament fémoral
Que contient la partie latérale de l’espace inter-ilio-pariétal?
Structures musculaires:
origine du sartorius
Ilio-psoas
Structures nerveuses:
Nerf fémoral
Nerf cutané fémoral latéral
Que contient la partie médiale de l’espace inter-ilio-pariétal?
Structures vasculaires :
Artère fémorale commune
Veine fémorale commune
Ganglions lymphatiques (chaines)
Quel nerf donne la sensibilité de la peau de toute la cuisse?
Nerf fémoral cutané (le plus latéral et superficiel de l’espace inter-ilio-pariétal)
Aucunement moteur
Quelle artère vascularisé tous les membres inférieurs?
Artère iliaque externe
Qu’est-ce que l’artère iliaque interne innerve?
Tout le contenu pelvien
Muscles glutéaux
À partir de où l’artère fémorale commune prend-elle ce nom?
Artère iliaque externe devient artère fémorale commune dès qu’elle sort sous le ligament inguinal
D’où vient et où passe l’artère obturatrice?
Vient de l’artère iliaque interne
Passe par le foramen obturateur
Où se retrouve l’artère glutéale supérieure?
Entre l’os iliaque et le pyriformis
Quelle artère est responsable de tout l’apport vasculaire de la jambe?
Artère fémorale superficielle
Quelle artère vascularise le fémur proximal?
Artères circonflexes médiale et latérale (proviennent de la fémorale profonde)
Vascularisation a rebours de long du col fémoral
Quelle artère vascularise la cuisse
Artère fémorale profonde (la superficielle est touriste dans la cuisse)
D’où provient le nerf fémoral et quels sont ses rôles?
Plexus lombaires (L2, L3, L4)
Flexion de la cuisse
Extension de la jambe
D’où provient le nerf obturateur et quel est son rôle?
Plexus lombaire (L2, L3, L4)
Adduction de la cuisse
D’où provient et quel est le rôle du nerf obturateur accessoire?
Plexus lombaire (L3, L4)
Innerve le pectiné (inconstant)
Quels sont les nerfs principaux du plexus lombaire?
Nerf fémoral (se sépare en multiples branches sous ligaments inguinal)
Nerf obturateur (memes racines que fémoral)
Nerf cutané fémoral latéral (sensibilité cuisse)
Nerf saphène (branche du fémoral)
Nerf sciatique (se divise en fibulaire commun et tibial)
Quel est le chemin du nerf saphène?
Triangle fémoral, canal fémoral (sous sartorius), canal abducteur
D’où provient le nerf sciatique et quelles sont ses branches?
Provient du plexus sacré (L4, L5, S1, S2, S3)
Se divise en nerf fibulaire commun (L4 à S2 ou S3) et nerf tibial (L4 à S3)
Quel est le rôle du nerf fibulaire commun et quelles sont ses divisons?
Nerf de la dorsi-flexion et du soutien de la voûte plantaire
Divisions: fibulaires superficiel et profond
Quel est le rôle au nerf tibial?
Extension de la cuisse, flexion plantaire et participation à la flexion de la jambe
Par où sort le nerf sciatique?
De la grande échancrure sciatique
Par où sort le nerf honteux?
Par la petite échancrure sciatique (sous épine sciatique)
