Bases do Cristalino Flashcards
De qual folheto embrionário o cristalino se origina?
Ectoderma superficial
Por que algumas doenças da pele concorrem com o desenvolvimento de catarata?
A pele e o cristalino possuem origem embriológica comum!
Ectoderma Superficial!
Qual a ordem de desenvolvimento embriológico das seguintes estruturas:
Núcleo Embrionário - Vesícula Óptica - Placóide do Cristalino - Vesícula do Cristalino - Cálice Óptico
ORDEM DE FORMAÇÃO DAS ESTRUTURAS
- Vesícula Óptica
- Placóide do Cristalino
- Cálice Óptico
- Vesícula do Cristalino
- Núcleo Embrionário
Verdadeiro ou Falso
O cristalino é envolto por uma membrana basal basofílica
VERDADEIRO!
Verdadeiro ou Falso
Encontramos uma camada de células epiteliais na região subcapsular POSTERIOR do cristalino
FALSO!
Não há células epiteliais na porção posterior do cristalino
Verdadeiro ou Falso
Encontramos uma camada de células epiteliais na região subcapsular ANTERIOR do cristalino
VERDADEIRO!
O que é o vítreo primário?
É a parte do vítreo representada pela artéria hialóide e seus ramos. Originada principalmente do mesoderma.
Quando a túnica vascula lentis surge e quando ela regride?
Inicia por volta do primeiro e segundo mês de gestação. Regride totalmente por volta do oitavo e nono mês.
Cite 4 alterações relacionadas à regressão incompleta da túnica vasculosa lentis.
- Estrelas Epicapsulares - remanescente da membrana pupilar.
- Membrana Pupilar - remanescente da membrana pupilar.
- Ponto de Mittendorf - ponto de opacificação na cápsula posterior do cristalino, local onde a artéria hialoide tocava a cápsula (fica nasal inferior).
- Persistência do Vítreo Hiperplásico Primário.
Qual achado é possível identificar na foto e qual o significado dele?
- Estrelas epicapsulares
- Remanescentes da membrana pupilar
Qual é o nome da alteração evidenciada na foto? E qual o seu significado?
- Ponto de Mittendorf - ponto de opacificação na cápsula posterior do cristalino (fica nasal inferior)
- Local onde a artéria hialoide tocava a cápsula
Qual o índice de refração do cristalino?
Qual o poder dióptrico do cristalino?
- Índice de refração: 1,42 (no córtex, o índice é de 1,38)
- Poder dióptrico é de cerca de 21D (na ausência de acomodação)
Quais são as características da cápsula do cristalino?
- É basofílica e semipermeável.
- Rica em colágeno do tipo IV.
- A sua espessura espessura varia de acordo com a região:
- Anterior: 14 micras
- Próxima ao equador: 17-23 micras
- Posterior: 4 micras (parte mais fina!!!)
- A cápsula sequestra antígenos (isso impede que os antígenos do cristalino sejam expostos ao sistema imune).
Quais as características do equador do cristalino?
- O equador é o centro germinativo.
- É o Local com maior atividade energética.
- Apresenta grande atividade mitótica.
- É o local onde são formadas as fibras do cristalino.
- As fibras se formam na periferia e vão em direção ao centro do cristalino. Da periferia para o centro, as fibras se alongam e perdem seus núcleos e organelas.
Verdadeiro ou Falso?
As fibras mais novas do cristalino estão no centro?
FALSO!
Fibras novas = mais periféricas
Fibras antigas = centro
Qual a espessura da cápsula do cristalino?
A espessura da capsula varia de acordo com a região
- Anterior: 14 micras
- Próximo ao equador: 17-23 micras
- Posterior: 4 micras (parte mais fina!!!)
Quais as características do epitélio do cristalino?
O cristalino apresenta uma monocamada de epitélio cúbico que está presente na região subcapsular anterior e no equador. Não há epitélio na região subcapsular posterior!
Qual o comprimento e a espessura do cristalino?
Espessura
- RN mede 3 mm
- Adulto mede 4 mm
- Aos 80 anos mede 8 mm (O cristalino vai se tornando mais espesso ao longo da vida)
Comprimento
- RN mede 6 mm
- Adulto mede 10mm
Quais as diferenças da curvatura anterior e posterior do cristalino?
A curvatura anterior é mais plana, raio de curvatura maior (10 mm). Parte que mais participa do processo de acomodação.
A curvatura posterior é mais curva, raio de curvatura menor (6 mm).
VERDADEIRO OU FALSO
O cristalino é uma estrutura avascular, desprovida de inervação e linfáticos
VERDADEIRO!
Quais são as proteínas solúveis do cristalino?
- Cristalina Alfa: é a mais pesada
- Cristalina Beta: é a mais comum
- Cristalina Gama: é a menos comum e a mais leve
VERDADEIRO OU FALSO?
As fibras do cristalino possuem formato hexagonal?
VERDADEIRO!
As suturas em Y do núcleo fetal estão separadas uma das outras por quantos graus?
120 graus
Quais os principais constituintes do cristalino?
- 33% proteína
- 66% de água (na cápsula chega a 80%)
Obs: A porcentagem de água é maior no córtex que no núcleo. A porcentagem de proteínas é maior no núcleo que no córtex.
Como é o metabolismo do cristalino?
- Glicólise anaeróbia (80%)
- Ciclo de Krebs (15%)
- Sorbitol (5%)
Obs: A glicose entra por difusão facilitada, não depende de insulina.
Qual a fisiopatologia e o tipo de catarata relacionada ao diabetes?
- Na presença de hiperglicemia, temos uma hiperativação da via metabólica do sorbitol. Com a conversão da glicose em sorbitol (pela enzima aldose redutase) gera uma elevação do poder osmótico do cristalino e hidratação de suas fibras gerando opacidades (catarata).
- Catarata em flocos de neve (opacidades corticais que podem evoluir rapidamente)
O que acontece no cristalino do paciente diabético descompensado?
O Paciente diabetico descontrolado, principalmente DM1, tem elevados índices glicêmicos. O excesso de glicose hiperativa a via do sorbitol e isso ocasiona a conversão de glicose em sorbitol por uma enzima chamada aldose redutase. O sorbitol é osmoticamente ativo, essa característica leva ao acúmulo de água nas fibras do cristalino e gera a catarata característica do diabetes.
Quais as diferenças bioquímicas entre o cristalino e humor aquoso?
-
O que tem menos no cristalino:
- O Cristalino é “BaCaNa”: Baixo Cálcio e Baixo Sódio
- Baixa concentração de carboidratos
-
O que tem mais no cristalino:
- Potássio
- Proteínas
- Lactato
- Lipídios
VERDADEIRO OU FALSO
O cristalino é rico em vitamina C e Glutation?
VERDADEIRO!!!
São antioxidantes fundamentais para combater a fotoxidação no cristalino!
Qual a origem anatômica das fibras da zonulares e onde elas se inserem?
Sua origem anatômica é a membrana basal do epitélio não pigmentado do corpo ciliar.
Sua inserção se dá cerca de 1 mm posterior ao equador e 1,5mm anterior ao equador do cristalino.
Obs: O espaço formado entre as inserções anteriores e posteriores recebe o nome de canal de Hannover.
O que é canal o Hannover?
É o espaço formado entre as inserções anteriores e posteriores.
Qual a principal proteína presente nas zônulas? Qual doença afeta diretamente esta proteína?
- As zônulas são ricas em fibrilina 1
- Síndrome de Marfan
Quais são os epônimos importantes apresentados na aula de bases do cristalino?
- Canal de Hannover - canal entre as zônulas anteriores e posteriores.
- Espaço de Petit - espaço entre o vitreo e as zônulas.
- Ponto de Mittendorf - local em que a artéria hialoidea tocava o cristalino.
- Ligamento de Wieger- ligação do vítreo com o cristalino.
- Espaço de Berger - espaço atrás do cristalino (entre o vítreo e o cristalino e limitado pelo ligamento de wieger).
- Canal de Cloquet - canal que continha a artéria hialoidea.
- Papila de Bergmeister - remanescente da artéria hialoidea próximo do nervo óptico.
- Área de Martegiani - espaço no entorno da área de adesão do vítreo à papila óptica.
