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Structure et fonction II bis > Bases de la motricité digestive > Flashcards

Bases de la motricité digestive Flashcards

1
Q

Citez les différentes couches musculaires du tube

digestif

A 
1- Musculature lisse :
-muqueuse
-sous-muqueuse
-couche musculaire circulaire
-couche musculaire longitudinale
-séreuse
2- Couche musculaire oblique supplémentaire au niveau de l’estomac
3- Musculature striée sur Œsophage (certaines
espèces), sphincter anal externe
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2
Q

La différence majeure entre un m.strié et un m.lisse

A

m.lisse : ce dernier est doué d’automatismes alors que l’activité motrice d’un muscle strié est subordonnée à une commande par le système nerveux extrinsèque.

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3
Q

Pour le tube digestif, quel rôle joue le système nerveux

A

Pour le tube digestif, le système nerveux joue un rôle de coordination et de modulation de l’activité motrice grâce à l’existence de plexus nerveux.

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4
Q

L’automatisme du tube digestif repose sur quoi ?

A

L’automatisme du tube digestif repose sur l’existence de cellules spécialisées: les cellules interstitielles de Cajal (CIC)

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5
Q

Les cellules interstitielles de Cajal sont-elles différentes ou pareilles aux fibres lisses ?

A

différentes

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6
Q

Où sont localisées Les cellules interstitielles de Cajal

A

entre les couches musculaires longitudinales et circulaires

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7
Q

Que développent les cellules interstitielles de Cajal

A

des nombreuses ramifications interconnectées (Réseau)

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8
Q

Comment sont connectées Les cellules interstitielles de Cajal

A

Connectées aux cellules lisses par des Jonctions

serrées (propriétés de “Câble”)

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9
Q

Fonction des cellules interstitielles de Cajal

A

• Siège de l’automatisme du tube digestif (pacemaker)
• Assurent la dépolarisation musculaire. En ouvrant les
canaux calciques (origine des ondes lentes OL)
• Assurent la conduction électrique des OL
Propriétés de câble
• Assurent la liaison entre les motoneurones et les fibres lisses

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10
Q

,Les cellules de Cajal:
Cellules à l’origine de l’automatisme des fibres
lisses gastro-intestinales, comment ?

A

Elles forment un réseau qui interconnectent entre-elles

les fibres lisses musculaires

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11
Q

2 types d’activité électrique musculaire, lesquelles ?

A
  • Ondes lentes (OL)

– Potentiels de pointe (PP)

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12
Q

Activité électrique musculaire :
Ondes lentes (OL)
– Activité électrique d’une fibre lisse au repos: quelle puissance ?

A

-50 mV (vs -80 mV)

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13
Q

Sous l’influence des CIC et avec une fréquence qui dépend du segment du tube digestif, que se passe-t-il ?

A

les fibres lisses se dépolarisent régulièrement.

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14
Q

Les dépolarisations partielles (de -50 mV à -40 mV) forment quoi ?

A

des oscillations du potentiel de membrane nommées ondes lentes et leur régularité donne naissance à un rythme électrique de base (REB)

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15
Q

Activité électrique musculaire

• Au niveau de l’estomac, la dépolarisation partielle va persister sous quelle forme ?

A

sous la forme d’un plateau qui peut durer 10 sec au niveau de l’estomac.

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16
Q

L’OL n’est pas à l’origine d’une activité mécanique; une activité mécanique ne sera vue quand ?

A

que si le sommet de l’OL est surchargé de potentiels de pointe (PP)

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17
Q

Les PP correspondent à quoi ?

A

Les PP correspondent à des dépolarisations presque totales de la fibre lisse.

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18
Q

La puissance de l’activité mécanique est proportionnelle à quoi ?

A

à la fréquence des potentiels de pointe.

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19
Q

La dépolarisation de la cellule lisse est due à quoi ?

A

à une entrée de Ca (pas de SODIUM) et non de Na comme pour une axone ou une fibre striée.

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20
Q

Activité électrique musculaire
• Ondes Lentes
– où sont-elles Présentes ?

A

sur toute la longueur du tube digestif sauf sur l’

œsophage et sur la partie crâniale de l’estomac

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21
Q

Activité électrique musculaire

• Ondes Lentes que contrôlent-elles ?

A

Elles contrôlent l’apparition des potentiels de pointe qui entraînent les contractions musculaires

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22
Q

Le système nerveux est indispensable à la propagation des OL vrai ou faux ?

A

faux !

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23
Q

Activité électrique musculaire
• Ondes lentes
Régulation au niveau de l’estomac, grâce à quoi ?

A

Pacemaker (groupe des CIC) situé sur la grande courbure de l’estomac au niveau du corps

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24
Q

Les ondes progressent vers où et à quelle vitesse ?

A

les Ondes progressent vers le pylore à une vitesse croissante - exemple :
5 à 6 ondes lentes/min chez le chien sur lesquelles se
superposent des potentiels de pointe

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25
Q

Activité électrique musculaire
• Ondes lentes
Régulation au niveau de l’intestin
Rôle des cellules interstitielles de Cajal, où sont-elles situées ?

A

Situées entre les couches musculaires circulaires et longitudinales

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26
Q

Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que génèrent-elles

A

Génèrent spontanément des ondes lentes qui diffusent aux myocytes

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27
Q

Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que régulent-elles

A 
Régulent fréquence et propagation des ondes lentes
» 3 par minute à l’estomac
» 11-12 par minute au duodénum
» 8-9 par minute à l’ iléon
» 3-4 par minute au colon
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28
Q

Activité électrique musculaire
• Potentiels de pointe (PP)
– Véritables potentiels d’action associés à quoi ?

A

associés à des contractions musculaires

29
Q

Activité électrique musculaire

• Potentiels de pointe (PP) Apparaissent quand ?

A

Apparaissent lorsque, pendant une onde lente, le potentiel de membrane atteint un seuil du potentiel (-35 mV)

30
Q

Les potentiels de pointe propagés grâce à quoi ?

A

aux ondes lentes

31
Q

Activité mécanique des fibres lisses

Types de contraction

A

Propulsif = péristaltisme
– Contractions organisées dans le
sens aboral qui permettent l’avancée du chyme dans le tube digestif anneau contractile =progression d’un anneau contractile (toutes les fibres de la
circonférence sont contractées en même temps) = contraction en amont et relâchement en aval

32
Q

Types de contractions

Brassage ou segmentation

A 
– progressions sur de courtes
distances
– Contractions orales et
aborales sur des zones
courtes qui permettent le
mixage
– Mouvements de type
vermiculaires
33
Q

Qu’est-ce qui fait la différence ?

Propagation électrique des OL

A

Propagation synchrone des OL sur une section : péristaltisme = propulsif
Propagation asynchrone des OL sur une section: brassage ou segmentation (mixage)

34
Q

Régulation nerveuse
La paroi de l’intestin est très riche en neurones
Deux types d’innervation, lesquelles ?

A

Intrinsèque = entérique (majoritaire)
– Système localisé au tube digestif sur toute sa longueur
• Extrinsèque
– dont les fibres proviennent du système nerveux central

35
Q

Régulation nerveuse: Intrinsèque quels sont les 2 plexus ?

A
  • Plexus myentérique (d’Auerbach)

* Plexus sous-muqueux (Meisnner)

36
Q

Plexus myentérique (d’Auerbach), caractéristiques ?

A

est le plus volumineux
– entre couche musculaire circulaire et longitudinale
 contrôle de la motricité
sur toute la longueur Plexus sous-muqueux (Meisnner)

37
Q

Plexus sous-muqueux (Meisnner), caractéristiques ?

A

entre couche musculaire circulaire et la muqueuse
 contrôle des sécrétions GI
 Action localisée

38
Q

Régulation nerveuse: Intrinsèque
• Plexus myentérique et sous-muqueux
– Chaînes de quoi ?

A

Chaînes de neurones interconnectés sur toute la longueur du tube digestif

39
Q

Plexus myentérique et sous-muqueux composés de quoi ?

A

Composés de TRES nombreux neurones autant que dans la moelle épinière

40
Q

Qualificatif des – Neurones (moteurs ou glandulaires)

A

– Neurones effecteurs (moteurs ou glandulaires)

41
Q

Qualificatif des – Neurones (viscerosensibilité: stimuli chimiques, mécaniques,…)
Régulation

A 
Neurones sensitifs (viscerosensibilité: stimuli chimiques,
mécaniques,…)
42
Q

Régulation nerveuse: Intrinsèque

Rôle ?

A

Indispensable à la formation de l’onde péristaltique
C’est à dire la coordination temporelle des différents
événements:
Lorsque l’intestin est soumis à une excitation (mécanique, chimique ou électrique) on observe:
– une contraction en amont sur 2-3 cm
– un relâchement/inhibition en aval sur 6-7 cm

43
Q

Système nerveux intrinsèque Peut fonctionner comment ?

A

Peut fonctionner de manière indépendante

44
Q

Système nerveux intrinsèque Reçoit une innervation de quoi

A 
du système nerveux extrinsèque
(parasympathique et sympathique) qui est le
support de:
• nombreux réflexes
• Viscéro-sensibilité
45
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque : caractéristique principale ?

A

Système nerveux extrinsèque est le Système nerveux autonome

46
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque :

Cette innervation est double: en quoi ?

A

– Parasympathique (PS): STIMULE la motricité

– Sympathique (S): INHIBE la motricité

47
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque

• Parasympathique : son rôle ?

A

STIMULE la motricité

48
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque

• Parasympathique donnez le nom des 2 nerfs et leurs rôles

A

– Nerf vague innerve quasiment tout le tube
digestif
– Nerf pelvien innerve le côlon descendant et
rectum

49
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque

Neurotransmetteurs : quels sont-ils ?

A

– Acétylcholine
– Vasoactive intestinal peptide (VIP)
– Gastrin releasing peptide (GRP)

50
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque

Sympathique son rôle ?

A

INHIBE la motricité

51
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque : décrivez les types de ganglions

A

– Ganglions cœliaques : estomac et intestin grêle
– Ganglions mésentériques supérieurs : côlon
– Ganglions mésentériques inférieurs : partie distale
du côlon et rectum

52
Q

Régulation nerveuse: Extrinsèque

Neurotransmetteur, lesquels ?

A

– Noradrénaline
– Somatostatine
– Neuropeptide Y

53
Q

Régulation nerveuse

L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:lesquels ?

A

– Réflexes passant par les ganglions

– Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral

54
Q

L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:,
– Réflexes passant par les ganglions : lesquels ?

A

• Réflexe gastro-colique : distension de l’estomac: vidange du côlon
• Réflexe inhibiteur iléo-gastrique : distension ou solution glucidique
iléon: inhibition de la motilité gastrique: frein iléal.
• Réflexe colo-iléal : inhibition de la vidange de l’iléon lorsque colon est distendu

55
Q

L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:,
– Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral : lesquels ?

A
  • Réflexe de défécation: distension du colon (rectum): ouverture sphincter interne et conscient de faire ses besoins.
  • Réflexe intestino-intestinal (Iléus paralytique) : inhibition de la totalité de la motricité par distension d’un segment d’intestin (gaz ou chirurgie), peut être à l’origine d’occlusion intestinale réflexe et fonctionnelle.
56
Q

Régulation nerveuse

• Viscero-sensibilité – Fibres afférentes sensitives cheminent où ?

A
  • Cheminent dans le même réseau que les fibres efférentes

* 80% des fibres du nerf vague sont afférentes

57
Q

Régulation nerveuse Fibres afférentes sensitives
• Viscero-sensibilité
Stimulées par ?

A

– Distension de la paroi intestinale
– Irritation de la muqueuse
– Substances chimiques

58
Q

Régulation hormonale

• Gastrine produite où et quand ?

A

– Produite au niveau de l’estomac, duodénum et pancréas lors

de distension ou de stimulation par le nerf vague

59
Q

Régulation hormonale

• Gastrine : stimule quoi ?

A

– Stimule les contractions de l’estomac

– Stimule la libération d’acide

60
Q

Régulation hormonale

• Motiline – produite où et quand ?

A

– produite au niveau de l’estomac, du jejunum et duodénum en

présence d’un contenu alcalin

61
Q

Régulation hormonale

• Motiline – Son rôle ?

A

– Renforce les contractions de l’estomac

– Stimule la production de pepsine

62
Q

Régulation hormonale

• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : produite où ?

A

– Produite au niveau du duodénum

63
Q

Régulation hormonale

• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) quand est-elle stimulée ?

A

Sécrétion stimulée en présence de protéines et de lipides dans le duodénum

64
Q

Régulation hormonale

• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : son rôle ?

A
  • Stimule la vidange de la vésicule biliaire
  • Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques
  • Inhibition de la vidange gastrique
65
Q

Régulation hormonale : De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur quoi ?

A

De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur la motricité digestive mais de manière moins importantes

66
Q

En résumé

• Motricité digestive régulée par:

A

– Système nerveux autonome
– Système nerveux intrinsèque
– Hormones gastro-intestinales

67
Q

En résumé

• Motricité digestive s’adapte à quoi ?

A

Motricité digestive s’adapte à la prise alimentaire

68
Q

En résumé

• que permettent les Mécanismes de motricité

A

Mécanismes de motricité permettent une digestion et

une absorption optimale

Structure et fonction II bis (4 decks)

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