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Structure et fonction II bis > Bases de la motricité digestive > Flashcards

Bases de la motricité digestive Flashcards

1
Q

Citez les différentes couches musculaires du tube

digestif

A 
1- Musculature lisse :
-muqueuse
-sous-muqueuse
-couche musculaire circulaire
-couche musculaire longitudinale
-séreuse
2- Couche musculaire oblique supplémentaire au niveau de l’estomac
3- Musculature striée sur Œsophage (certaines
espèces), sphincter anal externe
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2
Q

La différence majeure entre un m.strié et un m.lisse

A

m.lisse : ce dernier est doué d’automatismes alors que l’activité motrice d’un muscle strié est subordonnée à une commande par le système nerveux extrinsèque.

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3
Q

Pour le tube digestif, quel rôle joue le système nerveux

A

Pour le tube digestif, le système nerveux joue un rôle de coordination et de modulation de l’activité motrice grâce à l’existence de plexus nerveux.

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4
Q

L’automatisme du tube digestif repose sur quoi ?

A

L’automatisme du tube digestif repose sur l’existence de cellules spécialisées: les cellules interstitielles de Cajal (CIC)

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5
Q

Les cellules interstitielles de Cajal sont-elles différentes ou pareilles aux fibres lisses ?

A

différentes

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6
Q

Où sont localisées Les cellules interstitielles de Cajal

A

entre les couches musculaires longitudinales et circulaires

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7
Q

Que développent les cellules interstitielles de Cajal

A

des nombreuses ramifications interconnectées (Réseau)

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8
Q

Comment sont connectées Les cellules interstitielles de Cajal

A

Connectées aux cellules lisses par des Jonctions

serrées (propriétés de “Câble”)

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9
Q

Fonction des cellules interstitielles de Cajal

A

• Siège de l’automatisme du tube digestif (pacemaker)
• Assurent la dépolarisation musculaire. En ouvrant les
canaux calciques (origine des ondes lentes OL)
• Assurent la conduction électrique des OL
Propriétés de câble
• Assurent la liaison entre les motoneurones et les fibres lisses

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10
Q

,Les cellules de Cajal:
Cellules à l’origine de l’automatisme des fibres
lisses gastro-intestinales, comment ?

A

Elles forment un réseau qui interconnectent entre-elles

les fibres lisses musculaires

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11
Q

2 types d’activité électrique musculaire, lesquelles ?

A
  • Ondes lentes (OL)

– Potentiels de pointe (PP)

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12
Q

Activité électrique musculaire :
Ondes lentes (OL)
– Activité électrique d’une fibre lisse au repos: quelle puissance ?

A

-50 mV (vs -80 mV)

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13
Q

Sous l’influence des CIC et avec une fréquence qui dépend du segment du tube digestif, que se passe-t-il ?

A

les fibres lisses se dépolarisent régulièrement.

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14
Q

Les dépolarisations partielles (de -50 mV à -40 mV) forment quoi ?

A

des oscillations du potentiel de membrane nommées ondes lentes et leur régularité donne naissance à un rythme électrique de base (REB)

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15
Q

Activité électrique musculaire

• Au niveau de l’estomac, la dépolarisation partielle va persister sous quelle forme ?

A

sous la forme d’un plateau qui peut durer 10 sec au niveau de l’estomac.

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16
Q

L’OL n’est pas à l’origine d’une activité mécanique; une activité mécanique ne sera vue quand ?

A

que si le sommet de l’OL est surchargé de potentiels de pointe (PP)

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17
Q

Les PP correspondent à quoi ?

A

Les PP correspondent à des dépolarisations presque totales de la fibre lisse.

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18
Q

La puissance de l’activité mécanique est proportionnelle à quoi ?

A

à la fréquence des potentiels de pointe.

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19
Q

La dépolarisation de la cellule lisse est due à quoi ?

A

à une entrée de Ca (pas de SODIUM) et non de Na comme pour une axone ou une fibre striée.

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20
Q

Activité électrique musculaire
• Ondes Lentes
– où sont-elles Présentes ?

A

sur toute la longueur du tube digestif sauf sur l’

œsophage et sur la partie crâniale de l’estomac

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21
Q

Activité électrique musculaire

• Ondes Lentes que contrôlent-elles ?

A

Elles contrôlent l’apparition des potentiels de pointe qui entraînent les contractions musculaires

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22
Q

Le système nerveux est indispensable à la propagation des OL vrai ou faux ?

A

faux !

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23
Q

Activité électrique musculaire
• Ondes lentes
Régulation au niveau de l’estomac, grâce à quoi ?

A

Pacemaker (groupe des CIC) situé sur la grande courbure de l’estomac au niveau du corps

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24
Q

Les ondes progressent vers où et à quelle vitesse ?

A

les Ondes progressent vers le pylore à une vitesse croissante - exemple :
5 à 6 ondes lentes/min chez le chien sur lesquelles se
superposent des potentiels de pointe

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25
Activité électrique musculaire • Ondes lentes Régulation au niveau de l’intestin Rôle des cellules interstitielles de Cajal, où sont-elles situées ?
Situées entre les couches musculaires circulaires et longitudinales
26
Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que génèrent-elles
Génèrent spontanément des ondes lentes qui diffusent aux myocytes
27
Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que régulent-elles
``` Régulent fréquence et propagation des ondes lentes » 3 par minute à l’estomac » 11-12 par minute au duodénum » 8-9 par minute à l’ iléon » 3-4 par minute au colon ```
28
Activité électrique musculaire • Potentiels de pointe (PP) – Véritables potentiels d’action associés à quoi ?
associés à des contractions musculaires
29
Activité électrique musculaire | • Potentiels de pointe (PP) Apparaissent quand ?
Apparaissent lorsque, pendant une onde lente, le potentiel de membrane atteint un seuil du potentiel (-35 mV)
30
Les potentiels de pointe propagés grâce à quoi ?
aux ondes lentes
31
Activité mécanique des fibres lisses | Types de contraction
Propulsif = péristaltisme – Contractions organisées dans le sens aboral qui permettent l’avancée du chyme dans le tube digestif anneau contractile =progression d’un anneau contractile (toutes les fibres de la circonférence sont contractées en même temps) = contraction en amont et relâchement en aval
32
Types de contractions | Brassage ou segmentation
``` – progressions sur de courtes distances – Contractions orales et aborales sur des zones courtes qui permettent le mixage – Mouvements de type vermiculaires ```
33
Qu'est-ce qui fait la différence ? | Propagation électrique des OL
Propagation synchrone des OL sur une section : péristaltisme = propulsif Propagation asynchrone des OL sur une section: brassage ou segmentation (mixage)
34
Régulation nerveuse La paroi de l’intestin est très riche en neurones Deux types d’innervation, lesquelles ?
Intrinsèque = entérique (majoritaire) – Système localisé au tube digestif sur toute sa longueur • Extrinsèque – dont les fibres proviennent du système nerveux central
35
Régulation nerveuse: Intrinsèque quels sont les 2 plexus ?
* Plexus myentérique (d’Auerbach) | * Plexus sous-muqueux (Meisnner)
36
Plexus myentérique (d’Auerbach), caractéristiques ?
est le plus volumineux – entre couche musculaire circulaire et longitudinale  contrôle de la motricité sur toute la longueur Plexus sous-muqueux (Meisnner)
37
Plexus sous-muqueux (Meisnner), caractéristiques ?
entre couche musculaire circulaire et la muqueuse  contrôle des sécrétions GI  Action localisée
38
Régulation nerveuse: Intrinsèque • Plexus myentérique et sous-muqueux – Chaînes de quoi ?
Chaînes de neurones interconnectés sur toute la longueur du tube digestif
39
Plexus myentérique et sous-muqueux composés de quoi ?
Composés de TRES nombreux neurones autant que dans la moelle épinière
40
Qualificatif des – Neurones (moteurs ou glandulaires)
– Neurones effecteurs (moteurs ou glandulaires)
41
Qualificatif des – Neurones (viscerosensibilité: stimuli chimiques, mécaniques,…) Régulation
``` Neurones sensitifs (viscerosensibilité: stimuli chimiques, mécaniques,…) ```
42
Régulation nerveuse: Intrinsèque | Rôle ?
Indispensable à la formation de l’onde péristaltique C’est à dire la coordination temporelle des différents événements: Lorsque l’intestin est soumis à une excitation (mécanique, chimique ou électrique) on observe: – une contraction en amont sur 2-3 cm – un relâchement/inhibition en aval sur 6-7 cm
43
Système nerveux intrinsèque Peut fonctionner comment ?
Peut fonctionner de manière indépendante
44
Système nerveux intrinsèque Reçoit une innervation de quoi
``` du système nerveux extrinsèque (parasympathique et sympathique) qui est le support de: • nombreux réflexes • Viscéro-sensibilité ```
45
Régulation nerveuse: Extrinsèque : caractéristique principale ?
Système nerveux extrinsèque est le Système nerveux autonome
46
Régulation nerveuse: Extrinsèque : | Cette innervation est double: en quoi ?
– Parasympathique (PS): STIMULE la motricité | – Sympathique (S): INHIBE la motricité
47
Régulation nerveuse: Extrinsèque | • Parasympathique : son rôle ?
STIMULE la motricité
48
Régulation nerveuse: Extrinsèque | • Parasympathique donnez le nom des 2 nerfs et leurs rôles
– Nerf vague innerve quasiment tout le tube digestif – Nerf pelvien innerve le côlon descendant et rectum
49
Régulation nerveuse: Extrinsèque | Neurotransmetteurs : quels sont-ils ?
– Acétylcholine – Vasoactive intestinal peptide (VIP) – Gastrin releasing peptide (GRP)
50
Régulation nerveuse: Extrinsèque | Sympathique son rôle ?
INHIBE la motricité
51
Régulation nerveuse: Extrinsèque : décrivez les types de ganglions
– Ganglions cœliaques : estomac et intestin grêle – Ganglions mésentériques supérieurs : côlon – Ganglions mésentériques inférieurs : partie distale du côlon et rectum
52
Régulation nerveuse: Extrinsèque | Neurotransmetteur, lesquels ?
– Noradrénaline – Somatostatine – Neuropeptide Y
53
Régulation nerveuse | L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:lesquels ?
– Réflexes passant par les ganglions | – Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral
54
L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:, – Réflexes passant par les ganglions : lesquels ?
• Réflexe gastro-colique : distension de l’estomac: vidange du côlon • Réflexe inhibiteur iléo-gastrique : distension ou solution glucidique iléon: inhibition de la motilité gastrique: frein iléal. • Réflexe colo-iléal : inhibition de la vidange de l’iléon lorsque colon est distendu
55
L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:, – Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral : lesquels ?
* Réflexe de défécation: distension du colon (rectum): ouverture sphincter interne et conscient de faire ses besoins. * Réflexe intestino-intestinal (Iléus paralytique) : inhibition de la totalité de la motricité par distension d’un segment d’intestin (gaz ou chirurgie), peut être à l’origine d’occlusion intestinale réflexe et fonctionnelle.
56
Régulation nerveuse | • Viscero-sensibilité – Fibres afférentes sensitives cheminent où ?
* Cheminent dans le même réseau que les fibres efférentes | * 80% des fibres du nerf vague sont afférentes
57
Régulation nerveuse Fibres afférentes sensitives • Viscero-sensibilité Stimulées par ?
– Distension de la paroi intestinale – Irritation de la muqueuse – Substances chimiques
58
Régulation hormonale | • Gastrine produite où et quand ?
– Produite au niveau de l’estomac, duodénum et pancréas lors | de distension ou de stimulation par le nerf vague
59
Régulation hormonale | • Gastrine : stimule quoi ?
– Stimule les contractions de l’estomac | – Stimule la libération d’acide
60
Régulation hormonale | • Motiline – produite où et quand ?
– produite au niveau de l’estomac, du jejunum et duodénum en | présence d’un contenu alcalin
61
Régulation hormonale | • Motiline – Son rôle ?
– Renforce les contractions de l’estomac | – Stimule la production de pepsine
62
Régulation hormonale | • CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : produite où ?
– Produite au niveau du duodénum
63
Régulation hormonale | • CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) quand est-elle stimulée ?
Sécrétion stimulée en présence de protéines et de lipides dans le duodénum
64
Régulation hormonale | • CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : son rôle ?
* Stimule la vidange de la vésicule biliaire * Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques * Inhibition de la vidange gastrique
65
Régulation hormonale : De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur quoi ?
De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur la motricité digestive mais de manière moins importantes
66
En résumé | • Motricité digestive régulée par:
– Système nerveux autonome – Système nerveux intrinsèque – Hormones gastro-intestinales
67
En résumé | • Motricité digestive s'adapte à quoi ?
Motricité digestive s’adapte à la prise alimentaire
68
En résumé | • que permettent les Mécanismes de motricité
Mécanismes de motricité permettent une digestion et | une absorption optimale

Structure et fonction II bis (4 decks)

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