Bases de la motricité digestive Flashcards
Citez les différentes couches musculaires du tube
digestif
1- Musculature lisse : -muqueuse -sous-muqueuse -couche musculaire circulaire -couche musculaire longitudinale -séreuse 2- Couche musculaire oblique supplémentaire au niveau de l’estomac 3- Musculature striée sur Œsophage (certaines espèces), sphincter anal externe
La différence majeure entre un m.strié et un m.lisse
m.lisse : ce dernier est doué d’automatismes alors que l’activité motrice d’un muscle strié est subordonnée à une commande par le système nerveux extrinsèque.
Pour le tube digestif, quel rôle joue le système nerveux
Pour le tube digestif, le système nerveux joue un rôle de coordination et de modulation de l’activité motrice grâce à l’existence de plexus nerveux.
L’automatisme du tube digestif repose sur quoi ?
L’automatisme du tube digestif repose sur l’existence de cellules spécialisées: les cellules interstitielles de Cajal (CIC)
Les cellules interstitielles de Cajal sont-elles différentes ou pareilles aux fibres lisses ?
différentes
Où sont localisées Les cellules interstitielles de Cajal
entre les couches musculaires longitudinales et circulaires
Que développent les cellules interstitielles de Cajal
des nombreuses ramifications interconnectées (Réseau)
Comment sont connectées Les cellules interstitielles de Cajal
Connectées aux cellules lisses par des Jonctions
serrées (propriétés de “Câble”)
Fonction des cellules interstitielles de Cajal
• Siège de l’automatisme du tube digestif (pacemaker)
• Assurent la dépolarisation musculaire. En ouvrant les
canaux calciques (origine des ondes lentes OL)
• Assurent la conduction électrique des OL
Propriétés de câble
• Assurent la liaison entre les motoneurones et les fibres lisses
,Les cellules de Cajal:
Cellules à l’origine de l’automatisme des fibres
lisses gastro-intestinales, comment ?
Elles forment un réseau qui interconnectent entre-elles
les fibres lisses musculaires
2 types d’activité électrique musculaire, lesquelles ?
- Ondes lentes (OL)
– Potentiels de pointe (PP)
Activité électrique musculaire :
Ondes lentes (OL)
– Activité électrique d’une fibre lisse au repos: quelle puissance ?
-50 mV (vs -80 mV)
Sous l’influence des CIC et avec une fréquence qui dépend du segment du tube digestif, que se passe-t-il ?
les fibres lisses se dépolarisent régulièrement.
Les dépolarisations partielles (de -50 mV à -40 mV) forment quoi ?
des oscillations du potentiel de membrane nommées ondes lentes et leur régularité donne naissance à un rythme électrique de base (REB)
Activité électrique musculaire
• Au niveau de l’estomac, la dépolarisation partielle va persister sous quelle forme ?
sous la forme d’un plateau qui peut durer 10 sec au niveau de l’estomac.
L’OL n’est pas à l’origine d’une activité mécanique; une activité mécanique ne sera vue quand ?
que si le sommet de l’OL est surchargé de potentiels de pointe (PP)
Les PP correspondent à quoi ?
Les PP correspondent à des dépolarisations presque totales de la fibre lisse.
La puissance de l’activité mécanique est proportionnelle à quoi ?
à la fréquence des potentiels de pointe.
La dépolarisation de la cellule lisse est due à quoi ?
à une entrée de Ca (pas de SODIUM) et non de Na comme pour une axone ou une fibre striée.
Activité électrique musculaire
• Ondes Lentes
– où sont-elles Présentes ?
sur toute la longueur du tube digestif sauf sur l’
œsophage et sur la partie crâniale de l’estomac
Activité électrique musculaire
• Ondes Lentes que contrôlent-elles ?
Elles contrôlent l’apparition des potentiels de pointe qui entraînent les contractions musculaires
Le système nerveux est indispensable à la propagation des OL vrai ou faux ?
faux !
Activité électrique musculaire
• Ondes lentes
Régulation au niveau de l’estomac, grâce à quoi ?
Pacemaker (groupe des CIC) situé sur la grande courbure de l’estomac au niveau du corps
Les ondes progressent vers où et à quelle vitesse ?
les Ondes progressent vers le pylore à une vitesse croissante - exemple :
5 à 6 ondes lentes/min chez le chien sur lesquelles se
superposent des potentiels de pointe
Activité électrique musculaire
• Ondes lentes
Régulation au niveau de l’intestin
Rôle des cellules interstitielles de Cajal, où sont-elles situées ?
Situées entre les couches musculaires circulaires et longitudinales
Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que génèrent-elles
Génèrent spontanément des ondes lentes qui diffusent aux myocytes
Rôle des cellules interstitielles de Cajal :que régulent-elles
Régulent fréquence et propagation des ondes lentes » 3 par minute à l’estomac » 11-12 par minute au duodénum » 8-9 par minute à l’ iléon » 3-4 par minute au colon
Activité électrique musculaire
• Potentiels de pointe (PP)
– Véritables potentiels d’action associés à quoi ?
associés à des contractions musculaires
Activité électrique musculaire
• Potentiels de pointe (PP) Apparaissent quand ?
Apparaissent lorsque, pendant une onde lente, le potentiel de membrane atteint un seuil du potentiel (-35 mV)
Les potentiels de pointe propagés grâce à quoi ?
aux ondes lentes
Activité mécanique des fibres lisses
Types de contraction
Propulsif = péristaltisme
– Contractions organisées dans le
sens aboral qui permettent l’avancée du chyme dans le tube digestif anneau contractile =progression d’un anneau contractile (toutes les fibres de la
circonférence sont contractées en même temps) = contraction en amont et relâchement en aval
Types de contractions
Brassage ou segmentation
– progressions sur de courtes distances – Contractions orales et aborales sur des zones courtes qui permettent le mixage – Mouvements de type vermiculaires
Qu’est-ce qui fait la différence ?
Propagation électrique des OL
Propagation synchrone des OL sur une section : péristaltisme = propulsif
Propagation asynchrone des OL sur une section: brassage ou segmentation (mixage)
Régulation nerveuse
La paroi de l’intestin est très riche en neurones
Deux types d’innervation, lesquelles ?
Intrinsèque = entérique (majoritaire)
– Système localisé au tube digestif sur toute sa longueur
• Extrinsèque
– dont les fibres proviennent du système nerveux central
Régulation nerveuse: Intrinsèque quels sont les 2 plexus ?
- Plexus myentérique (d’Auerbach)
* Plexus sous-muqueux (Meisnner)
Plexus myentérique (d’Auerbach), caractéristiques ?
est le plus volumineux
– entre couche musculaire circulaire et longitudinale
contrôle de la motricité
sur toute la longueur Plexus sous-muqueux (Meisnner)
Plexus sous-muqueux (Meisnner), caractéristiques ?
entre couche musculaire circulaire et la muqueuse
contrôle des sécrétions GI
Action localisée
Régulation nerveuse: Intrinsèque
• Plexus myentérique et sous-muqueux
– Chaînes de quoi ?
Chaînes de neurones interconnectés sur toute la longueur du tube digestif
Plexus myentérique et sous-muqueux composés de quoi ?
Composés de TRES nombreux neurones autant que dans la moelle épinière
Qualificatif des – Neurones (moteurs ou glandulaires)
– Neurones effecteurs (moteurs ou glandulaires)
Qualificatif des – Neurones (viscerosensibilité: stimuli chimiques, mécaniques,…)
Régulation
Neurones sensitifs (viscerosensibilité: stimuli chimiques, mécaniques,…)
Régulation nerveuse: Intrinsèque
Rôle ?
Indispensable à la formation de l’onde péristaltique
C’est à dire la coordination temporelle des différents
événements:
Lorsque l’intestin est soumis à une excitation (mécanique, chimique ou électrique) on observe:
– une contraction en amont sur 2-3 cm
– un relâchement/inhibition en aval sur 6-7 cm
Système nerveux intrinsèque Peut fonctionner comment ?
Peut fonctionner de manière indépendante
Système nerveux intrinsèque Reçoit une innervation de quoi
du système nerveux extrinsèque (parasympathique et sympathique) qui est le support de: • nombreux réflexes • Viscéro-sensibilité
Régulation nerveuse: Extrinsèque : caractéristique principale ?
Système nerveux extrinsèque est le Système nerveux autonome
Régulation nerveuse: Extrinsèque :
Cette innervation est double: en quoi ?
– Parasympathique (PS): STIMULE la motricité
– Sympathique (S): INHIBE la motricité
Régulation nerveuse: Extrinsèque
• Parasympathique : son rôle ?
STIMULE la motricité
Régulation nerveuse: Extrinsèque
• Parasympathique donnez le nom des 2 nerfs et leurs rôles
– Nerf vague innerve quasiment tout le tube
digestif
– Nerf pelvien innerve le côlon descendant et
rectum
Régulation nerveuse: Extrinsèque
Neurotransmetteurs : quels sont-ils ?
– Acétylcholine
– Vasoactive intestinal peptide (VIP)
– Gastrin releasing peptide (GRP)
Régulation nerveuse: Extrinsèque
Sympathique son rôle ?
INHIBE la motricité
Régulation nerveuse: Extrinsèque : décrivez les types de ganglions
– Ganglions cœliaques : estomac et intestin grêle
– Ganglions mésentériques supérieurs : côlon
– Ganglions mésentériques inférieurs : partie distale
du côlon et rectum
Régulation nerveuse: Extrinsèque
Neurotransmetteur, lesquels ?
– Noradrénaline
– Somatostatine
– Neuropeptide Y
Régulation nerveuse
L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:lesquels ?
– Réflexes passant par les ganglions
– Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral
L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:,
– Réflexes passant par les ganglions : lesquels ?
• Réflexe gastro-colique : distension de l’estomac: vidange du côlon
• Réflexe inhibiteur iléo-gastrique : distension ou solution glucidique
iléon: inhibition de la motilité gastrique: frein iléal.
• Réflexe colo-iléal : inhibition de la vidange de l’iléon lorsque colon est distendu
L’innervation extrinsèque sympathique implique de nombreux réflexes:,
– Réflexes passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral : lesquels ?
- Réflexe de défécation: distension du colon (rectum): ouverture sphincter interne et conscient de faire ses besoins.
- Réflexe intestino-intestinal (Iléus paralytique) : inhibition de la totalité de la motricité par distension d’un segment d’intestin (gaz ou chirurgie), peut être à l’origine d’occlusion intestinale réflexe et fonctionnelle.
Régulation nerveuse
• Viscero-sensibilité – Fibres afférentes sensitives cheminent où ?
- Cheminent dans le même réseau que les fibres efférentes
* 80% des fibres du nerf vague sont afférentes
Régulation nerveuse Fibres afférentes sensitives
• Viscero-sensibilité
Stimulées par ?
– Distension de la paroi intestinale
– Irritation de la muqueuse
– Substances chimiques
Régulation hormonale
• Gastrine produite où et quand ?
– Produite au niveau de l’estomac, duodénum et pancréas lors
de distension ou de stimulation par le nerf vague
Régulation hormonale
• Gastrine : stimule quoi ?
– Stimule les contractions de l’estomac
– Stimule la libération d’acide
Régulation hormonale
• Motiline – produite où et quand ?
– produite au niveau de l’estomac, du jejunum et duodénum en
présence d’un contenu alcalin
Régulation hormonale
• Motiline – Son rôle ?
– Renforce les contractions de l’estomac
– Stimule la production de pepsine
Régulation hormonale
• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : produite où ?
– Produite au niveau du duodénum
Régulation hormonale
• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) quand est-elle stimulée ?
Sécrétion stimulée en présence de protéines et de lipides dans le duodénum
Régulation hormonale
• CCK = cholecystokinine (ou pancreozymine) : son rôle ?
- Stimule la vidange de la vésicule biliaire
- Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques
- Inhibition de la vidange gastrique
Régulation hormonale : De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur quoi ?
De nombreuses autres hormones gastro-intestinales influent sur la motricité digestive mais de manière moins importantes
En résumé
• Motricité digestive régulée par:
– Système nerveux autonome
– Système nerveux intrinsèque
– Hormones gastro-intestinales
En résumé
• Motricité digestive s’adapte à quoi ?
Motricité digestive s’adapte à la prise alimentaire
En résumé
• que permettent les Mécanismes de motricité
Mécanismes de motricité permettent une digestion et
une absorption optimale
