Bariatrica Flashcards
Aprender bariatrica
Há basicamente 3 níveis de indicação para cirurgia bariatrica:
- imc > 40
- imc 39,9 a 35 que tenham pelo menos alguma comorbidade relevante tipo: apneia, hipertensão, dm2, ou que afete a qualidade de vida
- imc 34,9 e 30 que tenham dm2 descontrolado (e/ou sindrome metabolica NAO É BEM CLARO…)
Principais contraindicações da cx bariatrica
Depressao maior Estado psicotico Distúrbios alimentares (bulimia nervosa) Alcool ou drogas Dca cardiovascular com risco anestésico proibitivo Coagulopatia severa
Fazem parte da avaliação pré operatória também dos pacientes da bariatrica, 3 áreas de consulta
Nutricional
Psicológica
Aval anestésico pré operatória
Sindrome metabólica são ____ critérios de ___ critérios
São eles:
3 critérios de 5
Glicemia de jejum > 100 ou tto pra hiperglicemia
PA > 130/85 ou recebendo tto pra has
Triglicerides > 150 ou recebendo tto pra isso
HDL < 40 em homens ou < 50 em mulheres ou então os que tratam pra isso
Circunferência abdominal > 102 em homens ou 88 em mulheres
A grelina é
Secretada pelas cels…. do….
Oxinticas do fundo gástrico
O peptideo glugacon simile 1 (GLP1)
Ocasiona basicamente 2 feitos
É produzida:
Aumento da incretinas (insulinas)
Diminuição da motilidade intestinal
Cels L intestinais
A alça alimentar o by-pass deve ter extensão entre
75cm e 150cm
O sleeve gástrico é considerado tal uma coisa mas…
Restritivo, mas tem também componente metabólico
A derivação biliopancreatica com switch duodenal é um procedimento do tipo
É indicado basicamente quando
Misto
O paciente tem obesidade mórbida, imc > 50 por exemplo
O switch combina técnicas do…. e do…
É do tipo…..
Mas predominantemente….
By pass e do switch
Mista
Disabsortiva
Evitar o by pass e preferir o sleeve quando….
Paciente não tem nenhuma comorbidade de maneira geral e não usa corticoide (que poderia prejudicar a anastomose…)
Complicações do sleeve
Principalmente:
Outras:
Drge
Trombose venosa mesenterica
E
estenose por grampeamento muito estreito ou então sonda de fouchet pequena
Scopinaro é uma
Derivação biliopancreatica
Scopinaro tem a característica de….
Ter uma alça comum pequena…. de apenas 50-100cm