Bakteriologi instuderingsfrågor Flashcards

Question

``` Hur är en sammansa2 transposon uppbyggd? ```

Answer 1

Transposon: hoppande genelement. Innehåller andra gener än just de som behövs för förflyttning. IS (insertion sequenses) - innehåller gener som behövs för förflyttning. Andra gener hamnar i kläm mellan olika IS.

Answer 2

Vanlig evolution. Plasmider som gör att bakterier överlever kommer spridas bättre.

Answer 3

Immunsupprimerad, invasion av normalt sterila platser, (större antal än normalt, ex difficile vid antibiotika).

Answer 4

Förmåga att framkalla sjukdom hos sin värd. Virulensfaktor definieras som en speciell egenskap som ger upphov till sjukdom.

Answer 5

Toxiner, kolonisation, invasion av vävnad (då får man symptom av immunförsvaret).

Answer 6

Intracellulära döljer sig från immunförsvaret. Blir längre, kroniska infektioner.

Answer 7

1. Misstänkta patogenen ska finnas i alla sjuka. 2. Patogenen måste isoleras och växas i ren kultur. 3. Odlad patogen måste kunna orsaka sjukdomen. 4. Samma patogen måste kunna återisoleras från den nya infektionen.

Answer 8

Kapsel, endotoxiner, exotoxiner, enzymer, påverkan på immunförsvaret (proteaser, Ig-bindande proteiner).

Answer 9

``` Invasion av kroppen Kolonisation av värden Undvika immunförsvar Adhesion till värdceller Invasion av värdceller Överlevnad inuti värdceller ```

Answer 10

Förtäring, inhalation, sexuell transmission, kateter, genom hud/slemhinnor.

Answer 11

Upptag genom fagocyterande celler. | Induktion av upptag i icke-fagocyterande celler.

Answer 12

Hämma fusion mellan fagosom och lysosom. Förhindra syraproduktion i lysosomen. Fly ut ur fagosomen. Producera ämnen som dödar/inhiberar fagocyter.

Answer 13

Scavenge, subvert, spread, scatter, strike back. Exoenzymer hydrolyserar näringsämnen som tas upp lättare (scavenge). Ökad möjlighet att spridas inom och mellan värdar (spread, scatter).

Answer 14

ECM, cellmembranet, intracellulära.

Answer 15

- Membranskador - Inhiberar proteinsyntesen - Aktiverar second messenger pathways - Skadar cytoskelettet - Stoppar cellcykeln - Hämmar frisättande av neurotransmittor - Inducerar inflammation

Answer 16

Endotoxin Del av bakteriecellens yttre struktur Exotoxin Utsöndras från bakteriecellen

Answer 17

LPS --> TLR4 --> makrofager, endotelceller --> | Pro-inflammatoriska cytokiner (TNF), kväveoxid

Answer 18

Binder TCR och MHCII ospecifikt.

Answer 19

Tvådelat. B binder in, medierar endocytos etc., A är effektor intracellulärt. Ofta ett operon.

Answer 20

Tar sig in i epitelcellen via gangliosid-medierad endocytos. Transporteras till Golgi där A1 aktiveras genom proteolytisk klyvning och transporteras till cytoplasman. ADP ribosylering av adenylatcyklas. Konstitutiv cAMP produktion à utsöndring av H2O, Na+, K+, Cl-, och HCO3 - till lumen i tunntarmen vilket leder till snabb dehydrering.

Answer 21

A subenheter: • Edema Factor (EF): adenylat cyklas ger höjda koncentrationer av cAMP -> utsöndring av vätska -> ödem. • Lethal Factor (LF): Zn endopeptidas, klyver MAP kinase kinaser. Leder till apoptos. B subenhet: Protective Antigen (PA), binder till membranprotein på cellytan. Samma B subenhet, olika A subenheter!

Answer 22

``` Botulinum: A-subenheten bryter ned SNAP25- proteinet som behövs för vesikelfusion för frisättande av neurotransmittorer (acetylkolin) från axonändar. Ger muskelförlamning. Jämför Tetanustoxin -> kramp. ```

Answer 23

``` Shiga-‐like toxin 1 & 2 slår ut proteinsyntesen genom a9 klyva 28S rRNA. Vävnadsspecifika: B-‐subenheten binder Hll Gb3 som finns på cellytan. Särskilt vanlig på endotelceller i kapillärerna. ```

Answer 24

* Exoenzymer som hydrolyserar näringsämnen som tas upp lättare. * Ger ökad möjlighet att spridas inom och mellan värdar.

Answer 25

Frilevande bakterier -> mikrokolonier -> produktion av omslutande matrix, sekundära kolonisatörer -> mogen biofilm -> frisättning av planktoniska celler

Answer 26

``` • Biofilmer skyddar bakterierna från immunförsvaret, anDbioDka, desinfekDonsmedel, bakteriofager, amöbor och från svåra miljöer (torka etc.). Bakterierna i biofilmen har också bäMre Dllgång Dll lösliga näringsämnen eUersom lösningen strömmar över biofilmen. • Annorlunda fenotyp än vid planktonisk växt. ```

Answer 27

``` Genom biofilmsbildning på katetrar kan bakterierna ta sig in i kroppen i större mängd. Genom biofilmens morfologi blir bakterier som lever i den motståndskraUiga mot anDbioDka, vilket gör dem svårbehandlade. ```

Answer 28

``` • långsam Dllväxt (generellt mer motståndskraUiga mot anDbioDka). • annat fysiologiskt stadium (inducerad resistens). • koncentraDonsbarriär (minskad diffusion). • ökad konjugaDonsfrekvens, naturlig kompetens, transformaDon. ``` * Kan fungera: * β-laktamer * Fungerar: * Rifampicin, kinoloner, klindamycin, makrolider De som har intracellulära mål som påverkar bakteriens metabolism.

Answer 29

``` • Viktigaste är att undvika biofilmsbildning – AnDbioDka, desinficering, ytbehandlingar. – Förstör biofilmen–lysostaphin, histamin ```

Answer 30

Quorum sensing konceptet 1. Att bakterier kan ’känna av’ antalet likadana bakterier i närheten. 2. Att bakterier aktivt kan reagera tillsammans. Autoinducer konceptet 1. Att bakterier exporterar en molekyl till omgivande celler. 2. Att bakterier importerar molekylen och att det ger en reaktion. 3. Ju fler bakterier desto högre koncentration av utsöndrad molekyl.

Answer 31

* Normalfloran * Tight Junctions * Lymfocyter mellan epitelcellerna * Slemlager * Utsöndrat IgA * Antimikrobiella peptider

Answer 32

``` Bakteriella proteaser kan klyva s-IgA och frigöra bundna bakterier. Utsöndras av bakterien och minskar s-IgA medierad aktivering av immunsystemet. ```

Answer 33

``` Förändringar av nettoladdningen av cellytan. Förändringar av Lipid A. Förändringar av membranproteiner. Transportmekanismer. Proteolytiska enzymer. ```

Answer 34

Antigenisk variation i ytstrukturer. T.ex. pili. • Många olika kopior av pilin-genen på kromosomen. • Två funktionella, pilE1 och pilE2 - har promotor, ribosome binding site. • Alla andra kopior är tysta, pilS - 4-6 pilS loci, varje innehåller 1-6 pilS gener - ingen promotor, inget ribosome binding site = uttrycks inte. • Antigenisk variation sker genom rekombination mellan pilS kopior och mellan pilS och pilE.

Answer 35

Antigenisk variation av ytstrukturer, använda en yttre maskering av värdproteiner -> förhindra opsonisering och fagocytos, kapselproduktion.

Answer 36

Undvika fagocytos, komplementaktivering | och antimikrobiella peptider

Answer 37

``` Störa anQkroppar Störa akQvering Störa signallering ```

Answer 38

a. Hämma fusion mellan fagosom och lysosom (ex. Salmonella och Mykobakterier) b. Förhindra syraproduktion i lysosomen (ex. Mykobakterier) c. Fly ut ur fagosomen (ex. Rickettsia, Listeria producerar lyserande enzymer, listeriolysin) d. Producera ämnen som dödar/inhiberar fagocyter (ex. Streptokocker -> streptolysin, hemolysin S. aureus -> leukocidin, P. aeruginosa -> exotoxin A)

Answer 39

``` • Ger personligt skydd genom a. snabbare hindra bakterien eller toxinet a. sprida sig i kroppen. • Ger skydd inom popula2onen genom a. hindra smi.spridning. ```

Answer 40

Aktiv - kroppsfrämmande antigen, kroppen skapar själv ett immunförsvar mot molekylen via B- och T-celler. Livslångt skydd mha B-celler. Passiv - skydd flyttas från annan person eller djur. Snabb verkan, men håller inte länge. Antikroppar bryts ned med tiden.

Answer 41

``` A. Toxoida (inak2verat toxin) B. Renade protein C. Kapselpolysackarider (rena eller konjugerade) D. Avdödade bakterier E. Levande, a.enuerade bakterier ```

Answer 42

``` -‐ Definierat an2gen som orsakar sjukdomen ``` Antigenicitet är kvar, toxicitet försvinner.

Answer 43

``` Immunogeniciteten ökar om polysackariderna konjugeras med protein/ toxoid à ger mer effek2v an2genpresenta2on via MHC-‐II. ```

Answer 44

Streptococcus pneumoniae. Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae. Salmonella typhi.

Answer 45

``` -‐ Kan inte föröka sig -‐ Generellt inte lika effek2vt som levande vaccin -‐ Generellt krävs 3-‐5 doser -‐ Ger främst e. humoralt immunsvar -‐ An2kropps2tern kan sjunka med 2den -‐ Odefinierad mix av an2gen -‐ Hög risk för bieffekter ```

Answer 46

``` -‐ A.enuerad (försvagad) version av den rik2ga patogenen. -‐ Måste föröka sig för a. vara effek2vt. -‐ Immunsvaret liknar det som sker vid naturlig infek2on. -‐ Vanligen räcker enkeldos. -‐ Allvarliga biverkningar kan uppstå. -‐ Känsligt – måste lagras och hanteras försik2gt. ```

Answer 47

Generellt rekommenderas vaccination för så små barn som möjligt där risken för sjukdom föreligger och där risken för komplikationer av sjukdomen är stor men där man samtidigt förväntar sig en skyddande immunisering.

Answer 48

``` Så länge transmissionen bibehålls så kan virulensen öka. Men om ökad virulens dödar värden och minskar spridning 4ll ny värd så kommer den aK vara en nackdel långsik4gt. Det leder 4ll evolu4on av op4merad virulens/transmission. ```

Answer 49

Vekturburna (indirekta) kan vara mer virulenta.

Answer 50

Direktkontakt, vektorburen, smitta via livsmedel/vatten.

Answer 51

Ökande faktorer: 1. Ökad befolkningstäthet för både människor och djur. 2. Tätare kontakter mellan människa och djur. 3. Förändring och minskade naturliga habitat. 4. Klimatförändringar. 5. Matproduktion

Answer 52

One Health has been defined as "the collaborative effort of multiple disciplines — working locally, nationally, and globally — to attain optimal health for people, animals and the environment".

Answer 53

Bakteriostatiska hämmar tillväxt, bakteriocid dödar.

Answer 54

- Gramnegativa bakterier har två membran = svårare att komma in i cellen. - Många antibiotika går in genom det yttre membranet via porinkanaler.

Answer 55

• MIC = den lägsta koncentration som | stoppar bakteriens tillväxt.

Answer 56

S = Känslig. Infektionen kan förväntas svara på behandling med detta antibiotikum vid dosering rekommenderad för denna typ av infektion. I = Intermediär. Behandlingseffekten med detta medel är osäker. Bakterien har förvärvat låggradig resistens mot medlet eller har naturligt lägre känslighet för medlet. Bakterien kan förväntas svara på behandling med doser som är högre än normaldosering. R = Resistent. Klinisk effekt av behandling med detta medel är osannolik. Bakterien har förvärvat betydelsefulla resistensmekanismer eller är naturligt resistent mot medlet.

Answer 57

• Synergism: När effekten av två antibiotika tillsammans blir större än den sammanlagda effekten var för sig. • Antagonism: När effekten av två antibiotika tillsammans blir mindre än den sammanlagda effekten var för sig.

Answer 58

``` • Antibiotika angriper centrala funktioner i bakteriecellen. Cellväggssyntes Proteinsyntes RNA/DNA syntes Viktiga biosyntesvägar Cellmembranet ```

Answer 59

Normalfloran störs också ut av antibiotika. Att rubba normalfloran genom antibiotikabehandling ökar risken för efterföljande bakterieinfektioner. Ex. Cl. difficile i tarmen, högre risk för UVI hos kvinnor efter antibiotikabehandling.

Answer 60

Genetiska mekanismer • Mutationer • Överföring av resistensgener Antibiotika Hygien och miljöfaktorer

Answer 61

Resistens och terapisvikt uppkommer igen. Dålig/osäker investering för läkemedelsbolag.

Answer 62

``` • Minskning av den intracellulära antibiotikakoncentrationen. – Produktion av nedbrytande eller modifierande enzymer. – Minskad införsel. – Ökad utförsel. • Förändrat mål. – Direkt förändring (mutation). – Alternativ metabol funktion (horizontell gentransfer). ``` Viktiga patogena bakterier där β-laktamresistens är ett stort problem G-positiva: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus Resistens framför allt genom: förändrade PBP:er Ex: Meticillinresistenta S. aureus (MRSA) G-negativa: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa Resistens framför allt genom: β-laktamaser. Ex: ESBL-producerande stammar

Answer 63

Ökar resistensutveckling genom antibiotika etc. | Ökar spridning p.g.a. många bakterieinfekterade personer på samma plats.

Answer 64

Sprider resistenta bakterier från "drabbade" platser (typ SO-Asien) till mindre drabbade platser (typ Sverige).

Answer 65

T.ex. effluxpumpar och okänsliga enzym sprids via HGT. Ökar alltså resistensproblematiken.

Answer 66

Rationell användning av antibiotika. Strikta hygienregler. Färre patienter per rum och toalett.