Bakterier Flashcards
Streptococcus pyogenes
Gram+ kock, aerob, bildar kedjor. beta-hemolytiska. Grupp A Streptokocker. Dropp, kontakt, livsmedelsburen Ger tonsillit, Impetigo, Erysipelas, Cellulit diagnostik: Bakterieodling
Corynebacterium diphtheriae
Aerob, grampositiv stav.
Humanpatogen. direkt (saliv) eller indirekt smitta. Exotoxin.
Finns Vaccin (BVP)
Sällsynt i sverige.
Orsakar difteri. halsont feber, allmän sjukdomskänsla. Beläggningar i svalget.
difteriodling
Moraxella catarrhalis
Aerob, gramnegativ diplokock.
Orsakar otit, sinuit, Ibland bronkit. Går att odla men måste ev punktera trumhinna.
Orsakar sinuit, diagnos?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. bakterieodling på punktat
Orsaker till konjunktivit
Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae. Pseudomonas aeruginosa. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma pneumoniae
Aerob, kan leva intracellulärt. Enbart humanpatogen. Saknar cellvägg. Sprids via aerosoler. Faryngotonsillit (äldre barn) – bronkit, pneumoni (vuxna). Diagnos= PCR: luftvägs- och svalgprov, serologi
Legionella pneumophila
Aerob, gramnegativ stav, vanligt förekommande i jord och
vatten, kan leva intracellulärt. Biofilmproducerande. Smittan sker via aerosoler. Legionärsjuka, Pontiacfeber.
Diagnos: – Antigentest (L.pneum. serogrupp 1) på urin
– PCR: BAL, borstprov. typ 200 fall per år.
Bordetella pertussis
Liten, aerob, gramnegativ stav (kockoid) Pertussis = kikhosta. Pertussistoxin. Droppsmitta i anslutning till hostattacker. finns 3 stadier: Katarralsstadiet, Kikningsstadiet, Konvalescensstadiet. Finns vaccin (BVP)
diagnostik=– PCR på nasofarynxsekret, serologi
Mycobacterium tuberculosis
Smittar inte lätt, Luftburen smitta. Lungtuberkulos vanligast, finns vaccin men mkt biverkningar finns ej kvar. Feber, nattsvett, avmagring, trötthet. Diagnostik:
– Lungröntgen
– Mikroskopi: syrafasta stavar i upphostningar (=smittfarlig)
– PCR
– För prov från luftvägarna positiva vid mikroskopi
– Odling: känsligast men kan ta flera veckor
Neisseria gonorrhoeae
Aerob, gramnegativ diplokock, “kaffebönor” Orsakar gonorré
Endast humanpatogen, alltid patogen. Kan leva intracellulärt.
smittas vid samlag
Ger gonorre.
(M)Uretrit: sveda
(K) Uretrit och cervicit:
diagnostik
• Urinprov (förstaportionsurin; gc + chlamydia): utmärkt prov för män
• Vagina: bättre prov för kvinnor (cervicit oftare än uretrit)
• Svalg, rektum, ögon
• Verifiera positiva fynd med odling (känslig och krävande bakterie) innan behandling: resistensbestämning
• Kontroll 4 v efter behandling
Treponema pallidum
Spiroket.
– Gramnegativ typ av cell vägg men saknar LPS, växer långsamt (kan inte
odlas), dör om < 4°C eller > 41.5°C, väldigt känslig för syre, smittas via sex eller från mamma till foster.
Ger syfilis.
finns 3 stadium.
Diagnos:
• Kan inte odlas!
• (Primärsåret: Mörkfältsmikroskopi, PCR)
• Serologi
Vanliga patogener vid UVI?
• E. coli vanligast • Staphylococcus saprophyticus • Enterokocker • Enterobacter sp • Klebsiella sp • Proteus sp • Pseudomonas aeruginosa. Kollas med odling på mittstråleurin.
Streptococcus agalactiae
• Grupp B-streptokocker = Streptococcus agalactiae = GBS
– Allvarliga infektioner hos nyfödda (GBS i mammas vagina)
– Urinvägsinfektioner
– Sårinfektioner
Staphylococcus aureus
• Gram+ kock, aerob, ”druvkock” • Koagulaspositiv Sårinfektioner, Impetigo. • Smitta – Ofta egen flora • Den lokala motståndskraften minskar – Operation, sår, främmande kropp, dålig cirkulation etc • Svag allmän motståndskraft – Nyfödda, diabetes, andra sjukdomar och immunsuppression. Finns även MRSA Undersöks med Odling.
Även matförgiftning. ¢Enterotoxin (15-50%) Toxin produceras i maten Upphettning förstör inte toxinet ¢ Värmestabilt toxin Kräkningar och buksmärtor Lindrig diarré, ingen feber Vanligtvis ingen behandling
Koagulasnegativa stafylokocker KNS
• Aeroba Gram +kocker; Hör till normalfloran
– Dominerar på huden, i hudens körtlar och på slemhinnor
• KNS
– Viktigast Staphylococcus epidermidis, men finns fler.
Bildar slem
Den vanligaste orsaken till främmandekroppsinfektioner
Diagnostik: Odling
Pseudomonas aeruginosa
• Aerob, gramnegativ stav • Ringa näringskrav • Infektioner – Sårinfektioner • Brännskadepatienter • Diagnostik: Odling
Clostridium tetani
• Strikt anaerob, sporbildande, gram+ stav, sporer finns i jord
• Orsakar tetanus (stelkramp)
Diagnostik: klinisk, (odling men känslig för syre)
Finns – Vaccination med tetanustoxoid, men även sårskadeprofylax. sällsynt i sverige.
Clostridium perfringens
• Strikt anaerob, sporbildande, gram+ stav
• Hör till tarmens normalflora; sporer finns i jord.
Kan ge Gasödem, sårinfektioner och sepsis.
• Diagnostik:
– Direktmikroskopi av infekterad vävnad
– Odling.
Även magtarm.
¢ Kött, broiler, fisk, såser
Matlagning i tidigt skede, långsam nedkylning
(bakterierna förökar sig) och otillräcklig upphettning
¢ Diarré och buksmärtor (inkubation 6-24 h;
symtom 12-24 h)
Bacteroides fragilis
Obligat anaerob, gram- stav. Hör till normalfloran i tarmen • Appendicitabscess, peritonit • Postoperativa sårinfektioner • Bakteriemi Diagnos: • Anaerobodling
Francisella tularensis
• Liten gram- stav, aerob, intracellulär, högpatogen
• Orsakar tularemi (harpest)
• Gnagare (sorkar, möss) > smittan till människan (zoonos)
• Smittar inte mellan människor
• Bett av mygga, fästing; kontakt med sjuka eller döda djur; inandning av
kontaminerat damm; intag av smittat vatten.
• Klinisk diagnos, påvisning av antikroppar, PCR, (odling på
säkerhetslaboratorium)
Pasteurella multocida
• Små Gram-, aeroba, kockobacillära stavar
• Förekommer hos djur
– i munhåla, luftvägar
• Vanligaste fyndet vid kattbett
• Infektionen utvecklar snabbt (70% inom 24 h)
• Odling
BACILLUS CEREUS
Gram+ stav, aerob, sporbildande, allmän i
omgivningen.
¢Toxiner
Värmestabilt toxin: bakterien förökar sig i maten
¢ Kräkningar
Värmelabilt toxin: bakterien förökar sig i ileum.
Ingen specifik behandling
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
¢ Anaerob, Gram+ stav, sporbildande, allmän i jord
¢ Ett av de starkaste toxinerna > Botulism, livshotande
Neurologiska symtom
CAMPYLOBACTER JEJUNI/COLI
¢ Gram-, böjd stav, mikroaerofil
¢ Vanligaste bakteriella tarmpatogenen
Hör till normal tarmflora hos många djurarter. Zoonos:
¢ Symtom:
Diarré (3-5 d/ >), blodig diarré, buksmärtor,
kräkningar, feber
Mikrobiologisk diagnostik: odling
SALMONELLAINFEKTIONER
¢ Gram- stavar, aeroba
¢ Salmonella enterica subsp enterica
Serotypning: O- (LPS), H- (flagella) och Vi-(kapsel)
antigen. Finns både zoonotiska och de enbart hos människan.
¢ Vanliga smittkällor:
Groddar, kyckling, kött, ägg, bladgrönsaker (utbrott)
Stor infektiv dos (zoonotiska)
¢ Symtom:
Diarré 3-7 d, buksmärtor, feber, kräkningar
Komplikationer: reaktiv artrit.
¢ Mikrobiologisk diagnostik:
odling (feces, blod, urin), PCR (feces), serologi
YERSINIA ENTEROCOLITICA
Y. PSEUDOTUBERCULOSIS
¢ Gram-, aeroba stavar
¢ i jord, i tarmfloran hos olika djurarter (svin)
¢ Zoonos
Diarré, kräkningar, buksmärtor (diff. diagnos: appendicit)
¢ Komplikationer: reaktiv artrit
¢ Mikrobiologisk Diagnostik:
odling (feces), PCR (feces), serologi
SHIGELLAINFEKTIONER
¢ Bacillär dycenteri, rödsot
¢ Shigella dysenteriae (allvarligast), S. boydii, S.
flexneri, S. sonnei (vanligast)
¢ Gram- aeroba stavar
¢ Människan är reservoar
Diarré, slemmig/blodtillblandad, buksmärtor
Feces: odling, PCR
ENTEROHEMORRAGISK E. COLI
EHEC
Shigatoxin-producerande E. coli (STEC, VTEC) > blodig diarré
Otillräckligt upphettad köttfärs
¢ Buksmärtor, illamående, kräkningar
¢ Lindrig diarré … allvarlig blodtillblandad diarré
Diagnos: feces odling + toxinpåvisning/påvisning av toxingener
VIBRIO CHOLERAE
¢ Gramnegativ, ofta kommaformad, aerob stav
¢ Anspråkslös, i vatten
Sällsynt i Sverige
Koleratoxin
Vattnig avföring, ”rice water”, lindriga fall — allvarliga fall
Diagnostik: feces odling.
Finns vaccin.
CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE
¢ Anaerob, sporbildande, Gram+ stav
¢ Normalflora (främst barn)
¢ Antibiotikabehandling > rubbning av tarmfloran, överväxt
av Clostridioides difficile
¢ Toxin-produktion
¢ Lindrig diarré … hög feber och blodig diarré PMC
Diagnos: påvisning av toxiner/toxingener/isolering av toxinproducerande
C. difficile stam från feces
Streptococcus pneumoniae
• Grampositiva aeroba kocker i kedjor, diplokocker, alfahemolytiska
• Polysackaridkapsel: ytans viktigaste antigen, ca 100 olika serotyper
– Vaccin mot flera kapseltyper.
Hör till normafloran i svalg och nasofarynx (ca 50% av dagisbarn)
• Endogen infektion, droppsmitta
• Luftvägsinfektioner (den vanligaste bakteriella orsaken)
– Media otit, sinuit
– Pneumoni
• Meningit och sepsis
• Infektioner vanligast hos de yngsta och äldsta individerna
• Mikrobiologisk diagnostik
– Odling från sekret.
Finns vacciner.
Neisseria meningitidis
• Gramnegativa aeroba kocker, diplokocker, “kaffebönor”
• Människan den enda värden
• Ca 5-10% symtomfria bärare (i svalget)
Speciellt barn i förskoleåldern och tonåringar drabbas
Smitta genom nära kontakt; luftburen droppsmitta
• Epidemier möjliga
• Mikrobiologisk diagnostik: blododlingar, likvorodling
(mikroskopi), PCR av likvor
Finns vacciner och Antibiotikaprofylax
Haemophilus influenzae
• Gramnegativa små aeroba stavbakterier, ”blodälskande”
• Haemophilus influenzae b (Hib): polysackaridkapsel B
- meningit, sepsis, epiglottit (struplockinfektion), artrit
- effektivt vaccin, ges alla spädbarn i Sverige sedan 1993
- ovanliga infektioner nuförtiden
• Haemophilus influenzae utan kapsel
- hör till normalfloran
-luftvägsinfektioner: media otit, sinuit, pneumoni.
Diagnostik: odling, PCR
Listeria monocytogenes
• Grampositiva aeroba stavbakterier
• Vitt spridda i naturen (vatten, jord) och hos olika däggdjur
• Livsmedelsburen smitta:
• Ovanlig infektion hos människa, ganska lågvirulent
– Foster, nyfödda barn
– Individer med nedsatt immunförsvar (inklusive gravida)
– Alkoholmissbrukare.
• Meningit (likvorfynden ofta atypiska för en akut bakteriell meningit: måttligt höga
celltal, lika andelar monocyter och PMNL), sepsis
• Hos gravida: abort/dödfött barn, svår infektion hos det nyfödda
• Diagnostik: odling
Streptococcus agalactiae
GBS • Betahemolytiska streptokocker – Polysackaridkapsel • (orsakar mastit hos kor) • Kan höra till normalfloran i vagina, tarmen, svalget • Sepsis och meningit hos nyfödda – Mamma koloniserad med GBS i vagina
Borrelia burgdorferi
Reservoar för spiroketen är värddjur (t ex smågnagare, fåglar, rådjur) för fästingar • Vektorburen zoonos • Erythema migrans (EM) • Ledbesvär: artrit och artralgi • Neurologiska symptom. • Diagnostik – ffa Klinisk diagnos – Mikrobiologisk diagnostik
Inget vaccin, man får undvika fästingar.
Helicobacter pylori
Gram- böjd stav, mikroaerofil Människans bakterie • Kronisk infektion, gastrit • Majoriteten har inga symtom Diagnos: • Invasiva metoder – Odling – Histopatologi – Ureastest • Icke-invasiva metoder – Serologi – Ureautandningstest – Avföringstest
