Bakterier Flashcards
1
Q
Staphylococcus aureus
A
Gram-positive kokker i hobe, gule kolonier. Koagulase-positive Typebestemmelse: Bakteriofager og DNA. 0,5-1,5µm. Producerer: gult pigment, enterotoxiner, epidermiolytisk og hæmolytisk toxin, toxic shock syndrome toxin, β-lactamase På hud og vestibulum nasi, 10-30% Forårsager: Impetigo, abscesser, furunkler, postoperative sårinf., sepsis, osteomyelitis, pneumoni, endocarditis, fødevareforgift., S.toxic shock syndrome, S. scalded skin syndrome. Diagnostik: M +D Behandling: Dicloxacillin evt. + fusidin. MRSA: Fusidin, rifampicin, vancomycin
2
Q
Staphylococcus epidermidis
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5- 1,5µm. Dominerer menneskehudens normalflora. Ingen toxiner, men ekstracellulærts polysakkarid = biofilm Forårsager: Symptomfattige postoperative sårinfektioner og på fremmedlegemer Diagnostik: M + D Behandling: Ofte multiresistente. Vancomycin og fjernelse af inficerede fremmedlegeme
3
Q
Staphylococcus saprophyticus
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5-1,5µm. Forårsager blærebetændelse hos kvinder Diagnostik: M + D af urin Behandling: Mecillinam ved blærebetændelse
4
Q
Streptococcus pyogenes
gruppe A
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe A, serotypes i i alt 70 typer efter M- og T-proteiner Producerer SpA, SpB exotoxiner, hæmolysiner, hyaluronidase, DNAse, streptokinase Findes i små mængder i svælget Forårsager pharyngotonsillitis, skarlagensfeber, impetigo, erysipelas, sepsis, strep. septic shock syndrome, puerperalfeber + glomerulonephritis, gigtfeber Diagnostik: M + D, gr.A-antigen ved ELISA + antistoffer (AST,ASH mm.) Behandling: Penicillin evt. svære infektion + clindamycin og γ-globulin
5
Q
Streptococcus agalactiae
gruppe B
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe B, flere serotyper Findes i fæces og vagina Forårsager: Neonatal sepsis og meningitis (smitter spædbarn ved fødslen), voksne kvinder får UVI, pueperalfeber, underlivsbetændelse Diagnostik: M +D + antigenpåvisning Behandling: Penicillin evt. i kombination med aminoglykosid Andre pyrogene = gr. C, F og G, mildere end gr. A
6
Q
Enterococcus
gruppe D
A
E. faecalis Gram-positive kokker i korte kæder, evt. diploform; 0,5-1,0µm Findes i fæces-flora Forårsager: UVI, galdevejsinfektion og endocardit Diagnostik: M + D Behandling: Ampicillin evt. + aminoglycosid. Resistens vancomycin eller linezolid Alle er resistente for cefalosporiner. Andre enterokokker: E. faecium, E. avium
7
Q
Orale streptokokker
A
S. salvivarius, S. sanguis, S. oralis, og S.mutans Gram-positive kokker i kæder. α- hæmolytiske (non-hæmolytisk = viridans). 0,5-1,0µm. Findes i mund- og svælgflora Forårsager caries, periodentitis, endocarditis, hjerneabsces Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin, ved endocarditis ofte i kombination med aminoglykosid
8
Q
Streptococcus pneumoniae
A
Gram-positive diplokokker end- to.end, polysaccharidkapsel er virulensfaktor. 0,5-1,0µm. Typeinddeling: 90 kapselserotyper Polyvalente vacciner beskytter Findes i små mængder i svælget Forårsager conjunctivitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, kronisk bronkitis med feber, lungebetændelse, sepsis, meningitis Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Penicillin og makrolider Vaccine i børnevaccinationsprogram- met ved 3, 5 og 12 mdr.+ til splenektomerde og ældre
9
Q
Listeria monocytogenes
A
Gram-positive stave. 0,5* 1-3,0µm. Findes i fødevarer, indtages med føden, kan vokse ved køleskabs- temperatur Forårsager sepsis, meningitis Diagnostik: M +D Behandling: Ampicillin eller meropenem
10
Q
Corynebacterium diphteriae
A
Gram-positive kølleformede vinkeltlejrede stave, metakromatisk farvede granula Producerer bakteriofagoverført exotoxin nekrotiserende skade i myocardie og nerveceller. Forårsager difteri: Lokal slimhindeaf- fektion + optag af toxin organer Diagnostik: M + D, påvisning af toxin far dyrkede bakterier Behandling: Antitoxin, makrolider, symptomatisk terapi Vaccine i børnevaccinations- programmet
11
Q
Actinomyces
A
Gram-positive, forgrenede stave, der vokser anaerobt. 0,4-1,0 * 1,5-5,0µm. Har mycelium. Species inddelt efter fysiologiske og biokemiske egenskaber. Ingen virulensfaktorer. Findes i mund- og svælgflora Forårsager kroniske infektioner i kæber, lunger og bughule Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin i lang tid Humanpatogene: A. israelii, A.viscosus, A. naeslundii, A.odontolyticus, A. meyerii, A.pyogenes
12
Q
Nocardia
A
Gram-positive, forgrenede, let syrefaste stave, der vokser aerobt. 0,5-1,2 µm i diameter. Har mycelium. Forekommer overalt i naturen. Ingen virulensfaktorer. Forårsager kroniske lungeinfektioner, hjerneabsces hos immundefekte Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Sulfamthoxazol + trimetroprim i lang tid
13
Q
Mycobacterium tuberculosis
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Findes kun hos mennesker. Smitter ved dråbeinfektion. Forårsager lungetuberkulose, spredes evt. til andre organer: Milliær og organ-TB (meningitis, nyrer, binyrer, tarm, knogler mv.) Diagnostik: M, PCR, dyrkning fra lokaliteter inkl. ventrikelskyllevand, påvisning af T-celle-immunitet (Mantoux, Moro, γ-interferontest) Behandling: Isoniazid, rifampicin, pyrizinamid, ethambutol i to mdr., første to i yderligere fire mdr. BCG-vaccine
14
Q
Mycobacterium leprae
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Ofte itracellulært lejret Forårsager: Spedalskhed Tuberkuloide = næppe smittefarlig, hudlæsioner, lokal anæstesi (nerver) Lepromatøse = extensive hud-, knogle- og brusklæsioner. Ulcerationer, anfald af feber. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sulfon, rifampicin og clofazimin
15
Q
gruppen
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. I vand, jord og mange dyr. Omfatter bl.a. fugle-TB, rottelepra, kvægs Johnes disease. MAI-kompleks: M.avium+ M.intracellulare er hyppigste opportunistiske mycobakteriose. Ses hos AIDS-pt Diagnostik: D? Behandling: Kombinationsterapi justeret for resistensmønster
16
Q
Bacillus anthracis
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager hud-, lunge- og tarmmiltbrand. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin Vaccine findes Kan bruges til biologisk krigsførelse
17
Q
Clostridium tetani
A
Gram-positiv, slank stav; anaerob, sporedannende, 0,5*2,5µm. Findes overalt i naturen + fæces fra dyr. Forårsager tetanus (stivkrampe): Exotoxin blokerer frigivelse af inhibitoriske transmittere medullært til motoriske neuroner spastisk parese. Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Penicillin + antitoxin og symptomatisk behandling
18
Q
Clostridium botulinum
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,9*4-6µm. Findes overalt i naturen, forurener fødevarer. Forårsager: Botulisme + spædbarns- botulisme. Exotoxin (varmestabilt) tarm optages hæmmer præsynaptisk acetylcholin slappe pareser. Diagnostik: Påvisning af toxin i fødevarer, fæces, blod og bakterie- dyrkning. Behandling: Antitoxin og symptomatisk Forebyggelse: Kogning og autoklavering + konserveringsmidler
19
Q
Clostridium difficile
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,5*6-8µm. Findes overalt i omgivelserne Producerer enterotoxin A og cytotoxin B. Forårsager: Antibiotikaassocieret diaré + pseudomembranøs colitis med systemisk påvirkning. Diagnostik: Dyrkning af fæces, påvis toxinproduktion Behandling: Vancomycin po. Forebyggelse: Undgå antibiotika som påvirker tarmfloraen. Isolation af pt.
20
Q
Clostridium perfringens
A
Gram-positiv stav; anaerob, kapsulat, sporedannende, 0,5-2,4*4-8µm. Findes overalt i omgivelserne + fæces hos mennesker Producerer fire major og ni minor toxiner = typeindeling herefter. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager nekrotiserende fascitis og gasgangræn Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Kirurgisk revision, penicillin + bredspektret AB til andre bakterier, hyperbar oxygen, antitoxin
21
Q
Peptostreptococcus/
Peptococcus
A
Gram-positive strikt anaerobe kokker. 0,4-2,5µm (hobe, diploform el. kæder) Normalflora i mund, svælg, tarm, vagina og hud Forårsager sammen med andre anaerobe/fakultative: abscesser, empyemer, bløddelsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning på blodagar Behandling: Penicillin, cefalosporiner, metronidazol, clindamycin eller kloramfenikol.
22
Q
Lactobacillus
A
Gram-positive stave; 1-2* 2-9 µm; kæder eller enkeltliggende. Gror bedst anaerobt med pH 6 og CO2. Normalflora i mund, svælg, tarm og vagina Mælkebakterierne findes i mejeriprodukter, vin, plantemateriale, medicinsk tabletter til behandling af diaré. Diagnostik: - Behandling: Sjældent human patogene
23
Q
Micrococcus
A
Syrefaste stave. 0,5-2µm. Par, tetraeder eller hobe. Runde, glatte kolonier (gule, røde, orange). Normalflora i svælg og på hud samt i omgivelserne. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sjældent årsag til infektioner selv hos immundefekte
24
Q
Bacillus cereus
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen. Producerer enterotoxin, emetisk toxin, hæmolysin, β-laktamase Forårsager fødevareforgiftning og invasive infektioner hos immundefekte. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin?
