Bakterier Flashcards
1
Q
Staphylococcus aureus
A
Gram-positive kokker i hobe, gule kolonier. Koagulase-positive Typebestemmelse: Bakteriofager og DNA. 0,5-1,5µm. Producerer: gult pigment, enterotoxiner, epidermiolytisk og hæmolytisk toxin, toxic shock syndrome toxin, β-lactamase På hud og vestibulum nasi, 10-30% Forårsager: Impetigo, abscesser, furunkler, postoperative sårinf., sepsis, osteomyelitis, pneumoni, endocarditis, fødevareforgift., S.toxic shock syndrome, S. scalded skin syndrome. Diagnostik: M +D Behandling: Dicloxacillin evt. + fusidin. MRSA: Fusidin, rifampicin, vancomycin
2
Q
Staphylococcus epidermidis
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5- 1,5µm. Dominerer menneskehudens normalflora. Ingen toxiner, men ekstracellulærts polysakkarid = biofilm Forårsager: Symptomfattige postoperative sårinfektioner og på fremmedlegemer Diagnostik: M + D Behandling: Ofte multiresistente. Vancomycin og fjernelse af inficerede fremmedlegeme
3
Q
Staphylococcus saprophyticus
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5-1,5µm. Forårsager blærebetændelse hos kvinder Diagnostik: M + D af urin Behandling: Mecillinam ved blærebetændelse
4
Q
Streptococcus pyogenes
gruppe A
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe A, serotypes i i alt 70 typer efter M- og T-proteiner Producerer SpA, SpB exotoxiner, hæmolysiner, hyaluronidase, DNAse, streptokinase Findes i små mængder i svælget Forårsager pharyngotonsillitis, skarlagensfeber, impetigo, erysipelas, sepsis, strep. septic shock syndrome, puerperalfeber + glomerulonephritis, gigtfeber Diagnostik: M + D, gr.A-antigen ved ELISA + antistoffer (AST,ASH mm.) Behandling: Penicillin evt. svære infektion + clindamycin og γ-globulin
5
Q
Streptococcus agalactiae
gruppe B
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe B, flere serotyper Findes i fæces og vagina Forårsager: Neonatal sepsis og meningitis (smitter spædbarn ved fødslen), voksne kvinder får UVI, pueperalfeber, underlivsbetændelse Diagnostik: M +D + antigenpåvisning Behandling: Penicillin evt. i kombination med aminoglykosid Andre pyrogene = gr. C, F og G, mildere end gr. A
6
Q
Enterococcus
gruppe D
A
E. faecalis Gram-positive kokker i korte kæder, evt. diploform; 0,5-1,0µm Findes i fæces-flora Forårsager: UVI, galdevejsinfektion og endocardit Diagnostik: M + D Behandling: Ampicillin evt. + aminoglycosid. Resistens vancomycin eller linezolid Alle er resistente for cefalosporiner. Andre enterokokker: E. faecium, E. avium
7
Q
Orale streptokokker
A
S. salvivarius, S. sanguis, S. oralis, og S.mutans Gram-positive kokker i kæder. α- hæmolytiske (non-hæmolytisk = viridans). 0,5-1,0µm. Findes i mund- og svælgflora Forårsager caries, periodentitis, endocarditis, hjerneabsces Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin, ved endocarditis ofte i kombination med aminoglykosid
8
Q
Streptococcus pneumoniae
A
Gram-positive diplokokker end- to.end, polysaccharidkapsel er virulensfaktor. 0,5-1,0µm. Typeinddeling: 90 kapselserotyper Polyvalente vacciner beskytter Findes i små mængder i svælget Forårsager conjunctivitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, kronisk bronkitis med feber, lungebetændelse, sepsis, meningitis Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Penicillin og makrolider Vaccine i børnevaccinationsprogram- met ved 3, 5 og 12 mdr.+ til splenektomerde og ældre
9
Q
Listeria monocytogenes
A
Gram-positive stave. 0,5* 1-3,0µm. Findes i fødevarer, indtages med føden, kan vokse ved køleskabs- temperatur Forårsager sepsis, meningitis Diagnostik: M +D Behandling: Ampicillin eller meropenem
10
Q
Corynebacterium diphteriae
A
Gram-positive kølleformede vinkeltlejrede stave, metakromatisk farvede granula Producerer bakteriofagoverført exotoxin nekrotiserende skade i myocardie og nerveceller. Forårsager difteri: Lokal slimhindeaf- fektion + optag af toxin organer Diagnostik: M + D, påvisning af toxin far dyrkede bakterier Behandling: Antitoxin, makrolider, symptomatisk terapi Vaccine i børnevaccinations- programmet
11
Q
Actinomyces
A
Gram-positive, forgrenede stave, der vokser anaerobt. 0,4-1,0 * 1,5-5,0µm. Har mycelium. Species inddelt efter fysiologiske og biokemiske egenskaber. Ingen virulensfaktorer. Findes i mund- og svælgflora Forårsager kroniske infektioner i kæber, lunger og bughule Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin i lang tid Humanpatogene: A. israelii, A.viscosus, A. naeslundii, A.odontolyticus, A. meyerii, A.pyogenes
12
Q
Nocardia
A
Gram-positive, forgrenede, let syrefaste stave, der vokser aerobt. 0,5-1,2 µm i diameter. Har mycelium. Forekommer overalt i naturen. Ingen virulensfaktorer. Forårsager kroniske lungeinfektioner, hjerneabsces hos immundefekte Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Sulfamthoxazol + trimetroprim i lang tid
13
Q
Mycobacterium tuberculosis
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Findes kun hos mennesker. Smitter ved dråbeinfektion. Forårsager lungetuberkulose, spredes evt. til andre organer: Milliær og organ-TB (meningitis, nyrer, binyrer, tarm, knogler mv.) Diagnostik: M, PCR, dyrkning fra lokaliteter inkl. ventrikelskyllevand, påvisning af T-celle-immunitet (Mantoux, Moro, γ-interferontest) Behandling: Isoniazid, rifampicin, pyrizinamid, ethambutol i to mdr., første to i yderligere fire mdr. BCG-vaccine
14
Q
Mycobacterium leprae
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Ofte itracellulært lejret Forårsager: Spedalskhed Tuberkuloide = næppe smittefarlig, hudlæsioner, lokal anæstesi (nerver) Lepromatøse = extensive hud-, knogle- og brusklæsioner. Ulcerationer, anfald af feber. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sulfon, rifampicin og clofazimin
15
Q
gruppen
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. I vand, jord og mange dyr. Omfatter bl.a. fugle-TB, rottelepra, kvægs Johnes disease. MAI-kompleks: M.avium+ M.intracellulare er hyppigste opportunistiske mycobakteriose. Ses hos AIDS-pt Diagnostik: D? Behandling: Kombinationsterapi justeret for resistensmønster
16
Q
Bacillus anthracis
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager hud-, lunge- og tarmmiltbrand. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin Vaccine findes Kan bruges til biologisk krigsførelse
17
Q
Clostridium tetani
A
Gram-positiv, slank stav; anaerob, sporedannende, 0,5*2,5µm. Findes overalt i naturen + fæces fra dyr. Forårsager tetanus (stivkrampe): Exotoxin blokerer frigivelse af inhibitoriske transmittere medullært til motoriske neuroner spastisk parese. Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Penicillin + antitoxin og symptomatisk behandling
18
Q
Clostridium botulinum
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,9*4-6µm. Findes overalt i naturen, forurener fødevarer. Forårsager: Botulisme + spædbarns- botulisme. Exotoxin (varmestabilt) tarm optages hæmmer præsynaptisk acetylcholin slappe pareser. Diagnostik: Påvisning af toxin i fødevarer, fæces, blod og bakterie- dyrkning. Behandling: Antitoxin og symptomatisk Forebyggelse: Kogning og autoklavering + konserveringsmidler
19
Q
Clostridium difficile
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,5*6-8µm. Findes overalt i omgivelserne Producerer enterotoxin A og cytotoxin B. Forårsager: Antibiotikaassocieret diaré + pseudomembranøs colitis med systemisk påvirkning. Diagnostik: Dyrkning af fæces, påvis toxinproduktion Behandling: Vancomycin po. Forebyggelse: Undgå antibiotika som påvirker tarmfloraen. Isolation af pt.
20
Q
Clostridium perfringens
A
Gram-positiv stav; anaerob, kapsulat, sporedannende, 0,5-2,4*4-8µm. Findes overalt i omgivelserne + fæces hos mennesker Producerer fire major og ni minor toxiner = typeindeling herefter. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager nekrotiserende fascitis og gasgangræn Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Kirurgisk revision, penicillin + bredspektret AB til andre bakterier, hyperbar oxygen, antitoxin
21
Q
Peptostreptococcus/
Peptococcus
A
Gram-positive strikt anaerobe kokker. 0,4-2,5µm (hobe, diploform el. kæder) Normalflora i mund, svælg, tarm, vagina og hud Forårsager sammen med andre anaerobe/fakultative: abscesser, empyemer, bløddelsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning på blodagar Behandling: Penicillin, cefalosporiner, metronidazol, clindamycin eller kloramfenikol.
22
Q
Lactobacillus
A
Gram-positive stave; 1-2* 2-9 µm; kæder eller enkeltliggende. Gror bedst anaerobt med pH 6 og CO2. Normalflora i mund, svælg, tarm og vagina Mælkebakterierne findes i mejeriprodukter, vin, plantemateriale, medicinsk tabletter til behandling af diaré. Diagnostik: - Behandling: Sjældent human patogene
23
Q
Micrococcus
A
Syrefaste stave. 0,5-2µm. Par, tetraeder eller hobe. Runde, glatte kolonier (gule, røde, orange). Normalflora i svælg og på hud samt i omgivelserne. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sjældent årsag til infektioner selv hos immundefekte
24
Q
Bacillus cereus
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen. Producerer enterotoxin, emetisk toxin, hæmolysin, β-laktamase Forårsager fødevareforgiftning og invasive infektioner hos immundefekte. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin?
25
Q
Bacteriodaceae fragilis
A
Gram-negative stave, anaerob vækst . 0,8-1,3*1,6-1,8 µm Normalflora tarm (koloniseringsresistens mod patogene bakterier) Forårsager galdevejsinfektioner, appendicitis, postoperative tarminfektioner, oftest synergi med fakultative tarmbakterier. Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Metronidazol + antibiotika mod de fakultative
26
Q
Neisseria meningitidis
A
Gram-negative diplokokker (side-by- side); 0,6*1 µm; kapsel Kapseltyper: A, B, C, W-135, Y m.fl. Normalflora i svælg hos ca. 10 % Forårsager sepsis og meningitis Diagnostik: M + D af spinalvæske og andet materiale + påvisning af antistofsvar. Behandling: Penicllin i.v. (allergi = meropenem, ceftriaxon/cefuroxim) Vaccine mod gr. A, C, W-135 Ciprofloxacin til pårørende
27
Q
Neisseria gonorrhoeae
A
Gram-negative diplokokker; 0,6- 1µm. Ofte intracelluært beliggende. Forårsager: Gonorré i kønsorganer, svælg, rectum; overføres seksuelt Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin, resistens = ceftriaxon eller siprofloxacin Forebyggelse: Opsporing og behandling af seksualpartnere og brug af kondom
28
Q
Moraxella catarrhalis
A
Gram-negative diplokokker. Ofte β- laktamaseproducerende. Forekommer i svælgfloraen. Forårsager otitis media, sinusitis, febril opblussen af kronisk bronchitis Diagnostik: M + D Behandling: Ampicillin (amoxicillin) + clavulansyre, makrolide
29
Q
Bordetella pertussis
A
Gram-negative kokkoide stave. 0,3-0,5*0,5-2µm Producerer pertussis toxin og det filamentøse hæmagglutinin. Forekommer i menneskers ciliebærende epithel i luftvejene Forårsager kighoste; dråbesmitte: 10 dg = kataralsk stadium 2-8 uger = konvulsive stadium Op til 2mdr= rekonvalenscensstadie Diagnostik: PCR eller dyrkning af næsesvælgsekret Behandling: Azithromycin Vaccination i børnevaccinationspro- grammet.
30
Q
Brucella melitensis, abortus og suis
A
Gram-negative stave; kan vokse intracellulært; 0,6-0,8*0,8-1,5 µm. Forekommer hos kvæg, svin, får. Forårsager: Brucellose - Granulomer, febris undularis, hepatosplenomegali, lymfeknudehævelse - Melitensis akut alvorlig, abortus mildere forløb, suis kronisk. Diagnostik: Bloddyrkning eller antistofpåvisning Behandling: Rifampicin + tetracyklin, evt. ciprofloxacin Forebyggelse: Udsatte lande= Undgå upasteuriserede mælkeprodukter
31
Q
Haemophilus influenzae
A
Gram-negative små fakultative stave; 0,5-0,6*0,5-1,0µm. Kapsulate (seks) og non-kapsulate (fleste) former. Patogene er type b (kapsulat). Normalflora i svælget. Forårsager meningitis, pneumoni, epiglottitis, otitis media, sinusitis, akut febril opblus af kronisk bronchitis. Diagnostik: M + D + påvis kapsel-b- antigen Behandling: Ampicillin evt. + β-lakta- masehæmmer, azithromycin, ciprofloxacin. Invasivt = ceftriaxon. Vaccine: 3, 5 og 12mdr; kapselpoly- saccharid bundet til tetanus-toksoid.
32
Q
Pasteurella multicida
A
Gram-negative små stave. Forekommer i mundhule hos hunde og katte og evt. mennesker. Forårsager infektioner efter penetrerende dyrebid. Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin (allergi = azithromycin) Forebyggelse: Sårrensning og antibiotikaprofylakse ved dybt sår.
33
Q
Gardnerella vaginalis
A
Gram-negative små stave. OBS: Evt. gram-variabel. Forekommer i vagina (ringe mængde) Forårsager bakteriel vaginitis med udflod Diagnostik: M + D af vaginalsekret; tilsætning af KOH til udflod fiskelugt Behandling: Metronidazol
34
Q
Capnocytophagus canimorsus
A
Gram-negative stave. Forekommer i mundflora hos hunde og katte. Forårsager: Sepsis efter hunde- eller kattebid. Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin (allergi = azithromycin) Forebyggelse: Sårrensning og antibiotikaprofylakse ved dybt sår.
35
Q
Pseudomonas aeruginosa
A
Gram-negative store aerobe stave; 0,5*-1,5-3,0µm. Producerer grønne pigmenter, alginat (mucoide); vokser i biofilm (kroniske lungeinfektioner) Forekommer i ferskvand, jord; er plantepatogen Forårsager hudinfektioner og ekstern otitis (svømmehal), keratitis (kontaktlinser), lungeinf. (respirator og CF), brandsårsinf. og sepsis hos neutropene pt Diagnostik: M + D + påvis kapsel-b- antigen Behandling: Piperacillin + tobramycin evt. efterfulgt af p.o. ciprofloxacin
36
Q
Legionella pneumophila
A
Gram-negative stave. Danner biofilm. Forekommer i vand, inkl. drikkevand, overlever intracellulært i amøber og makrofager. Forårsager interstitiel pneumoni Diagnostik: Bronkoalveolært sekret dyrkes + immunofluorescensmikro- skopi og PCR; urinpåvisning af legio- nellaantigen og antistofudvikling. Behandling: Ciprofloxacin, ofte + azitromycin eller rifampicin Forebyggelse: Desinfektion af ismaskiner o.lign.
37
Q
Escherichia coli
A
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm Over 100 serotyper (O-, H- og K- antigener). Laktoseforgærende. Nogle stammer laver forskellige exotoxiner (og heraf deres navne) Forekommer i tarm Indikatorbakterie i drikke/badevand Forårsager UVI, diaré, postop., sepsis, meningitis Diagnostik: M + D fra lokaliteter + fæces Behandling: Mecillinam (UVI), ciprofloxacin (diaré), cefalosporin + aminoglykosid (alvorlige)
38
Q
Shigella dysenteriae, flexneri,
boydii, sonnei
A
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm. Forekommer i mennesketarm. Smitter fækalt-oralt, ofte via fødevarer. Forårsager diaré. IKKE sonnei = dysenteri (slimede, blodige diaréer). S. dysenteriae desuden sepsis og intoxikation med Shigatoxin. Diagnostik: Dyrkning af fæces Behandling: Ciprofloxacin Forebyggelse: Hygiejne; evt. p.o. ciprofloxacin til udsatte
39
Q
Salmonella typhi, parathyphi
A
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm. 2200 serotyper: O-, H- og Vi- antigener. Fækal-oral smitte. Forekommer S. typhi + S. parathypi A, B og C findes kun hos mennesker. Forårsager gastroenteritis og sepsis Diagnostik: Dyrkning fra fæces, blod + påvisning af antistofudvikling. Behandling: Ciprofloxacin. Hvis galdestensfokus = operation. Vaccination mod S. typhi
40
Q
Salmonella typhimurium og
enterididis
A
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm.
2200 serotyper: O-, H- og Vi- antigener. Fækal-oral smitte.
Forekommer fjerkjær, grise, kvæg, får
Forårsager ublodig diaré, abdominal- smerter, let feber, kvalme, opkast +
evt. erysipelas og reaktiv arthrit (HLA- B27)
Diagnostik: Dyrkning fra fæces + blod
Behandling: Sjældent antibiotika.
Elektrolytter og væske.
41
Q
Citrobacter
A
Gram-negative fakultative stave. Enterobacteriaceaee. Serotypes efter =-antigener Producerer β-laktamase. Forekommer i tarm og fæces, spildevand, jord, levnedsmidler Forårsager UVI, sårinfektion, bakteriæmi, evt. sepsis. Oftest hospitalsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Ciprofloxacin + aminoglykosid Evt. mecillinam og meropenem
42
Q
Klebsiella
A
Gram-negative stave. Stor kapsel. Producerer β-laktamase. Forekommer udbredt i naturen og ringe i menneskers fæces. Forårsager kolonisering af luftveje efter behandling med β-laktam-anti- biotika, UVI, sårinfektion, sepsis. Oftest hospitalsinfektioner. Diagnostik: M+ D Behandling: Mecillinam (UVI) + efter resistens Forebyggelse: Hygiejne; behersket brug af bredspektrede β-laktam-AB.
43
Q
Enterobacter
A
Gram-negative fakultative stave. Enterobacteriaceaee. Producerer β-laktamase. Forekommer i vand, jord, grøntsager, evt. fæces og dyr. Forårsager UVI, sårinfektion, bakteriæmi, evt. sepsis. Oftest hospitalsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Ciprofloxacin + aminoglykosid Evt. mecillinam og meropenem
44
Q
Serratia
A
Gram-negative fakultative stave. Enterobacteriaceaee. Typeinddeling: O-, H-antigener. Producerer β-laktamase. Og nogle et rødt pigment. Forekommer vand, jord og levnedsmidler. Forårsager UVI, sårinfektion, bakteriæmi, evt. sepsis. Oftest hospitalsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Ciprofloxacin Evt. mecillinam og meropenem
45
Q
Proteus
A
Gram-negative stave. Producerer β-laktamase og urease (basisk reaktion i urin stendannelse) Forekommer i vand, jord og fæces (dyr og mennesker) Forårsager UVI, sårinfektioner sepsis. Oftest nosokomielle. Diagnostik: M + D fra lokaliteter + fæces Behandling: Mecillinam (UVI) og resten efter resistens Forebyggelse: Hygiejne og behersket brug af bredspektret AB
46
Q
Yersinia pestis
A
Gram-negative små fakultative stave. 0,3-1*-1-6µm. Kan overleve intracellulært i makrofager. Forekommer blandt dyr (f.eks. urbane form = rotter), overføres via lopper. Forårsager byldepest (lopper) og lungepest (dråbesmitte) Diagnostik: M + D fra bylder, blod og andre lokaliteter. Behandling: Tetracyklin og streptomycin evt. ciprofloxacin. Forebyggelse: Hygiejne; rottekontrol og loppeudryddelse. Isolation. Vaccine findes.
47
Q
Yersinia enterocolitica
A
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm. Immunogent LPS To patogene serotyper (O3, O9). Kan vokse ved køleskabstemperatur. Forekommer hos svin, hund, kat Forårsager gastroenteritis og sepsis + evt. regional enteritis, reaktiv arthrit Diagnostik: Dyrkning fra fæces, blod \+ påvisning af antistofudvikling. Behandling: Ciprofloxacin
48
Q
Vibrio cholera
A
Gram-negative krumme stave. 0,5-0,8 *-1,5-2,5µm. Livligt bevægelige (polær flagel) O-antigener giver 150 serotyper Hyppigste typer O1: Klassisk og El Tor Producerer koleratoxin: hypersekretion af elektrolytter + vand Forekommer i vand og biofilm på skalddyr Forårsager voldsom sekretorisk diaré, evt. epidemi eller endemi Diagnostik: M + D fra fæces
49
Q
Campylobacter jejuni
A
Gram-negative, krumme, bevægelige stave. Vokser mikroaerobt. 0,2-0,5 *-0,5-5µm Forekommer naturligt i fugletarm dårligt varmebehandlede fjerkjær (fækal-oral smitte) Forårsager enteritis og Guillan- Barres sygdom Diagnostik: M + D fra fæces Behandling: Makrolider eller kinoloner
50
Q
Helicobacter pylori
A
Gram-negative S- formede og krumme stave. 0,5-0,9*-3µm. Danner kraftig urease overlever i ventriklen Forekommer i ventrikelslimhinden Smitte fækal-oral elller oral-oral Forårsager gastritis, mavesår + carcinogenitet = lymfomer + i ventrikelslimhinden Diagnostik: Urease + M + D i biopsi, CO2 i udånding efter radioaktiv urinstof p.o. Behandling: Syrehæmmer eller bismuth + to af clarithromycin, amoxicillin, tetracyklin, metronidazol
51
Q
Treponema pallidum
A
Helixformede tynde bakterier med 12 regelmæssig bølger. 0,1-0,15*7-8 µm. Forekommer i inficerede læsioner (slimhinder og hud). Smitter ved samleje, morbarn, blodtansfusion. Forårsager syfilis: 1. Lokalt sår; 2. Feber, udslæt, slimhindelæsion, lymfeknudesvulst evt. meningitis; 3. Destruktive granulomatøse læsioner: CNS, kardiovaskulært, knogler, hud. \+ Kongenit syfilis Diagnose: For lille til visualisering i lysmikroskop. Ses i mørkefelts, flourscens- el kontrastmikroskopi. Se antistoffer, dyrk i kanintestis Forebyggelse: Kondom, screene gravide for antistoffer Behandling: Penicillin evt. +doxycyklin
52
Q
Borrelia burgdorferi
A
Skrueformet, bevægelig/flageller. Gram-negavtiv cellevæg.0,2*4-30µm. Forekommer i flåter (tæger, l.ricinus) Mellem hjorte, mus og evt. hunde. Smitter menneske/vært2 via flåtbid. Cyklus: Vært1 – larve – nymfe –vært2 –voksen – vært3 – hun suger blod – lægger æg – larve finde ny vært1 Forårsager Lyme borreliose: Skal sidde fast min. et døgn. 1. 3-14dg, Erythema migrans; 2. uger- mdr., kronsik serøs meningitis og neuritis (pareser, myocarditis); 3. uget-år, Arthritis, acroderma-tidis chronica atrophicans Forebyggelse: Fjerne flåt Diagnostisk: Antistofstigning i blod/ spinalvæske. Behandling: Penicillin eller ceftriaxon evt. tetracyklin
53
Q
Borrelia recurrentis
A
Gram-negative spirochaetaceae, bevægelige/spiralformede med flageller. 0,3 *-10-30µm Overføres mellem mennesker af pediculus humanus (vektor). Forårsager luse-båren epidemisk tilbagefaldsfeber. Indkubationstid = 1 uge Årsag til tilbagefald: Bakteriens evne til at mutere Diagnostik: Dyrkning = inokulation på kyllingefostre. Mikroskopi = Giemsa-farvning Behandling: Tetracyklin
54
Q
Leptospira interrogans
A
Gram-negative spirochaetaceae, bevægelige/spiralformede med flageller. 0,1 *-3-20µm Forekommer blandt gnavere (vedligeholdende værter, gn. urin) Hunde og mennesker udskiller i få uger. Smitter ved urin på slimhinde. Forårsager ikterisk og non-ikterisk leptospirose: Feber, influenzalign., evt.udslæt, ikterus, hæmoragisk eksantem, organsvigt af lever+nyrer. Diagnostik: M + D, antistofpåvisning Behandling: Penicillin, tetracyklin
55
Q
Chlamydia trachomatis
A
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm. Livscyklus: Intracellulær! Fra vegetative, reproducerende IC retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i cytoplasmainklusionslegemer, som frigøres til ny inficering. Forekomst: Reservoir i mennesker, smitte:direkte kontakt. IC i parasitter. Forårsager: Trachom (U-lande) = konjunktivitis blindhed; genitalie- infektion = urethritis, epididymitis, procitis; cervicitis, endometritis, salpingitis, sterilitet pga. arvæv. Evt. asymptomatisk bærer. Nyfødt har pneumoni. Diagnose: PCR, antigen/ELISA, D, antistofpåvisning. Behandling: Makrolider el. tetracyklin
56
Q
Chlamydia psittaci
A
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm. Livscyklus: Intracellulær! Fra vegetative, reproducerende IC retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i cytoplasmainklusionslegemer, som frigøres til ny inficering. Forekommer som infektionsårsag hos fugle (papegøjesyge) mennesker smittes med ornithose (alvorlig interstitiel pneumoni) Behandling: Makrolider el tetracyklin
57
Q
Rickettsia
A
Gram-negative stave/kokkobacil. 0,3-0,5 *-0,8-2µm. Intracellulære! Forekommer hos forskellige dyreartet, i udlandet. Overføres via arthropoder (lus, tæger, mider) Indkubationstid = 1 uge Forårsager plettyfus, febris Boutonneuse = højefebrile med udslæt (vaskulitis) Diagnostik: Påvisning af antistof- udvikling Behandling: Tetracyklin
58
Q
Mycoplasma pneumoniae
A
Meget pleomorfe. 0,3 *0,8µm INGEN CELLEVÆG, men trelaget cholesterol cellemembran. Forekommer i hele verden + som epidemier hvert fjerde år. Smitte = dråbe. Forårsager inflammation + henfald af luftvejsepithel = forkølelse, halssmerter, tør hoste evt. lang og alvorlig interstitiel pneumoni. Diagnostik: PCR-amplifikation af DNA, positiv kuldeagglutinintiter, komplementbindende antistoffer. Behandling: Penicillin, tetracyklin Ureopplasma = genitalkanalen
59
Q
Coxiella burnetii
A
Gram-negativ, intracellulær stave eller coccobacil. Forekommer hos kvæg, får og geder. Smitter mennesker via upasteuriseret mælk og -produkter + via staldstøv og evt. flåtbid. Forårsager Q-feber: Systemisk infektion i retikuloendotheliale system med lunger, lever og milt involveret, evt. endocardit. Diagnostik: Antistofudvikling Behandling: Tetracyklin
60
Q
Chlamydia pneumoniae
A
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm. Livscyklus: Intracellulær! Fra vegetative, reproducerende IC retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i cytoplasmainklusionslegemer, som frigøres til ny inficering. Forekommer kun hos mennesker og smitter ved dråbeinfektion Forårsager øvre luftvejsinfektioner og lette pneumonier Diagnostik: DNA-påvisning i respirationsvejssekret med PCR- teknik. Behandling: Makrolider
