Baixa Estatura

Question 1

Do que mais depende o tamanho ao nascer?

Answer 1

Das condições intraútero como nutrição materna e fatores placentários (ambientais)

Question 2

O que é baixa estatura?

Answer 2

Quando a criança está abaixo do percentil Z-2 ou abaixo do percentil 3 (abaixo do ultimo percentil)

Question 3

Criança consegue recuperar altura?

Answer 3

Não! o que cresceu cresceu, é muito mais difícil de recuperar que o peso por ex

Question 4

O que é estatura alvo?

Answer 4

É a estatura que o potencial genético dela vai permitir chegar
Calcular: MENINAS: Altura do pai + da mãe - 13 /2
MENINOS: Altura do pai + da mãe + 13 /2

Question 5

Quando os fatores genéticos começam a ser mais importantes para o crescimento?

Answer 5

principalmente a partir dos 5 anos

Question 6

Qual é mais ou menos o crescimento ao longo das fases da vida?

Answer 6

0-6 meses: 15cm/6 meses
6m - 1 ano: 10cm/6meses
1-2 anos: 15 cm/ano
Pré escolares: 7 a 8 cm/ano
Escolares: 6 a 7 cm/ano
Meninos na puberdade: 10 - 12 cm/ano
Meninas na puberdade: 8 - 10 cm/ano

Question 7

Como avaliar a velocidade de crescimento?

Answer 7

Pelo menos 2 marcações no gráfico de crescimento entre 4meses a 1 ano

Question 8

Quais as possibilidades de dx para crianças com baixa estatura, ou seja, < Z-2

Answer 8

Pode ter alterada a velocidade de crescimento (menor vel de crescimento) –> reduzir doenças orgânicas
Não altera a velocidade de crescimento (vc normal) –> possível variante da normalidade

Question 9

Por que o CTC pode limitar o cresciemnto?

Answer 9

Atrapalha a ação do GH como no ciclo circadiano interrompido por stress, bem como por doenças, etc

Question 10

Quando avaliar comprimento e quando avaliar estatura?

Answer 10

Comprimento normalmente em menores de 2 anos (nao conseguem ficar em pé bonitinho)
e estatura em criança que já consegue fazer a medição certinho

Question 11

Como diagnosticar variantes da normalidade? Quais são?

Answer 11

Vlocidade de crescimento é normal! Se a IO for igual a IC é baixa estatura familiar e se a IO for atrasada, ou seja, menor que a IC é atraso constitucional do crescimento

Question 12

O que é BEF?

Answer 12

A criança terá IO = IC
A estatura alvo será baixa, pais sao baixos
Não tem atrasos na puberdade nem nd, ela só é baixxinha mesmo!

Question 13

O que é atraso constitucional do crescimento?

Answer 13

Criança é atrasada! A menstruação atrasou, os pais podem ter tido puberdade atrasada tbm, a IO < IC, mas vai chegar na altura alvo! os pais tem tamanho normal… vai crescer, mas pode demorar mais q o normal

Question 14

Quando devemos suspeitar de doenças constitucionais do esqueleto?

Answer 14

Quando a relação entre segmento superior e inferior é alterada!

Question 15

Quais os tipos de doenças constitucionais do crescimento? o que são?

Answer 15

Acondroplasia (quando o crescimento ósseo, cartilaginoso é prejudicado, é genética autossomica dominante) , hipocondroplasia

Apresentam rizomelia que é o encurtamento dos membros e começam a aparecer dps dos 2 anos

Question 16

A baixa estatura por RCIU pode evoluir bem?

Answer 16

Depende, criança cresce bem se a restrição ocorreu apenas no final da gestação, mas não consegue recuperar estatura perdida se foi durante toda a gestação evoluindo com RCIU

Question 17

Quais sindromes genéticas podem levar a baixa estatura?

Answer 17

Turner, down, prader villi

Question 18

Quais alterações endocrinas estão relacionadas a baixa estatura?

Answer 18

Hipotireoidismo (principal causa de baixa estatura neuroendocrina)
Sd de cushing (estresse inibe gh)
Puberdade precoce
Def de GH (normalmente ocorre queda do crescimento dps dos 3 anos, quando o crescimento comça a ser dependente de hormonio

Question 19

Como o exame de idade óssea pode ajudar nos desfechos de baixa estatura?

Answer 19

ela pode fornecer o potencial que a criança ainda tem de crescer
É o exame mais importante pois avalia o fechamento da epifise óssea
Normal ter até 2 anos de diferença para mais ou para menos entre IO e IC
É MELHOR QUE TENHA IDADE ATRASADA COM BX ESTATURA, POIS SIGNIFICA QUE AINDA TEM O QUE CRESCER

Question 20

Quais exames pedir?

Answer 20

Idade óssea (rx de mão e punho esquerdos), hemograma completo (anemia? infecção?), urina tipo 1 (acidose tubular?), urocultura (ITU impedindo crescimento pleno?), TSH/T4

Question 21

tratamento de baixa estatura?

Answer 21

BEF e ACC = tranquiilizar a familia (pediatra tem o papel de propor estrategias para garantir que a criança atinja seu potencial genético com alimentação saudpavel, atividade fisica, tto de parasitoses, tto causa base de dçs intercorrentes!!)
Uso do Gh = deficiência de GH, IRC, turner, RCIU que não compensou nos primeiros anos, baixa estatura idiopatica, sd de prader willi.