Baixa Estatura

Question 1

Quando definimos que uma criança tem baixa estatura?

Answer 1

Quando está abaixo do Z escore -2 ou abaixo do p3 ou p5 em algumas literaturas

Question 2

Quais são os elementos utilizados para avaliar um crescimento adequado?

Answer 2

Velocidade de crescimento ( se menor que 5cm -BO)
Idade óssea se IC > IO
Alvo genético ( altura dos pais , calcular altura da criança)

Question 3

Como se calcula a estatura de uma criança com os dados dos pais?

Answer 3

Masculino = pai ( mãe +13) / 2
Feminino = mãe ( pai -13) / 2

+ou- 5 cm do resultado

Question 4

Quais as etiologias para baixa estatura?

Answer 4

Não patológicas:
BEF e retardo constitucional do crescimento

Patológicas:
Alguma desordem sistêmica, metabólica, hormonal, cromossômica ou congênita

Question 5

Na avaliação do crescimento como diferenciar BEF de retardo constitucional do crescimento?

Answer 5

BEF , apesar de pequeno, velocidade de crescimento preservada e no canal familiar

Retardo constitucional do crescimento, mesmo com velocidade de crescimento normal e pais com boa altura criança tem Idade óssea atrasada em relação a idade cronológica
Exemplo: IO de 6 anos IC de 8 anos

Question 6

Qual a causa endócrina mais comum de baixa estatura?

Como é realizado o diagnóstico e tratamento?

Answer 6

Hipotireoidismo adquirido
Diagnóstico: TSH e T4 livre
Tratamento: levotiroxina

Bônus : síndrome de cushing
Deficiência de hormônio do crescimento GH e IGF1, desnutrição.

Question 7

Quais as doenças cromossômicas mais comuns de baixa estatura?

Answer 7

Síndrome de turner 45 X0
Síndrome de down 47 XX ou XY
Trissomia do 21*

Question 8

Como conduzir caso se baixa estatura e velocidade de crescimento diminuído?

Answer 8

Em meninas pedir cariótipo

Avaliar fenótipo:dismorfias , para ver displasias ósseas, síndromes genéticas

Se sim é genética
Se não verificar peso
Se emagrecido = desnutrição
Se bem nutrido = doença endocrina