Adolescência e Puberdade Flashcards
No crescimento normal do adolescente de que forma ele se da?
Distalmente, primeiro as extremidades depois as partes proximais.
No sexo feminino o que vem antes no desenvolvimento sexual?
Quando se da o início da puberdade?
1o telarca
2o pubarca
3o menarca (2anos após a telarca)
Menina avalia : Mama e Pelos
Puberdade - 8-13 anos
No sexo masculino o que vem antes no desenvolvimento sexual?
1oAumento da bolsa escrotal
2oAparecimento de pelos
3oAumento do penis:
Antes em comprimento depois largura
Meninos avalia: Genitália e Pelos
Puberdade - 9-14 anos
Quais são os estágios de desenvolvimento feminino por Tanner?
M1- mamas pré adolescentes M2- broto mamário M3- crescimento da mama M4- crescimento e projeção da areola M5- projeção da papila
P1- ausência de pelo P2- crescimento esparso de pelos finos P3- pelos mais escuros na sínfise púbica P4- pelos adultos P5- atingem região interna da coxa
Quais são os estágios de desenvolvimento masculino por Tanner?
G1- genitália de tamanho infantil G2- aumento de volume testicular G3- aumento do penis em comprimento G4- aumento penis em largura e define glande G5- adulto em tamanho e forma
P1-ausência de pelos P2- aumento pelos finos P3- mais encaracolados na sínfise púbica P4- adultos mas não atingem coxas P5- adultos atingindo a coxa interna
O que é ginecomastia puberal?
Desenvolvimento do tecido glandular mamário no sexo masculino , geralmente de caráter benigno com regressão espontânea em menos de 2 anos
Quando consideramos puberdade precoce nos meninos e meninas?
Aparecimento de caraterísticas secundárias antes dos 8 nas meninas e antes dos 9 nos meninos
Quais os tipos de puberdade precoce? Qual o mais comum?
De origem central, ou verdadeira pelo estímulo de GnRH está de forma idiopática é a mais comum sempre origina característica sexuais isossexuais ( do mesmo sexo da pessoa)
Pseudopuberdade precoce ou periférica , não depende do estímulo de GnRH
Pode ser isossexual ou heterosexual
Qual a etiologia mais comum para puberdade precoce central para cada gênero?
Feminina é idiopática
Masculino , pensar em lesão no SNC - mais comum hamartoma hipotalâmico
Quais as etiologias para puberdade precoce periférica ?
Hiperplasia adrenal congênita
Tumores, cistos
Síndrome de McCune-Albright
O que é a síndrome de McCune-Albright?
Precocidade puberal
Manchas café com leite com bordas irregulares
Displasia fibrocística poliostótica
Mais comum em meninos
Níveis de FSH e LH baixos
E estradiol alto
Como a HAC está envolvida com a puberdade precoce periférica?
A HAC acontece pelo deficiência 21 hidroxilase
Faz aumento do penis sem aumento testicular
Qual a conduta quando paciente apresenta telarca precoce isolada? Qual a idade mais comum desse evento?
Até 2 anos de idade
Avaliar com radiografia de punho se IO = IC acompanhamento apenas
Em geral quando pensar em patológica ou variação benigna do crescimento?
Patológica se:
Velocidade de crescimento avançada com 2 ou mais sinais puberais
Velocidade de crescimento normal com 1 sinal isolado puberal
Na puberdade precoce do sexo masculino, como diferenciar central de periférica?
Na central haverá aumento de testiculo e penis
Na periférica como não temos aumento dos hormônios gonadotrofinas , não age sobre o testiculo fazendo um aumento apenas do penis
