Bacterias Parcial 1. S.pyogenes Y Pneumonie Flashcards
Qué significa la abreviación “IRAS”?
Infecciones Respiratorias Agudas
Que son las IRAS?
Invasión de un microorganismo al tracto respiratorio
Cuando sabemos que una bacteria es viral o bacteriana?
- Bacteriana:
Fiebre mayor a 38, malestar general severo, moco/flema verde-amarillo - Viral:
Malestar general cansancio, febricula 37.5, tos seca, rinorrea hialina
Que significan las siglas “SBHGA”
Streptococcus beta hemolitico del grupo A
Qué eran los estreptococos?
Bacterias del tipo cocos que están dispuestos en cadenas.
Menciona 3-5 características de S.Pyogenes:
- Cocos en cadenas (0.6- 1 um)
- Bacteria gram positiva
- B-hemolitico
- No móvil
- No esporula
Qué significa que S.Pyogenes sea beta hemolitico?
Que tiene una hemolisis total (se oxida), por lo tanto en Agar sangre se verá color amarillo.
Un px del sexo femenino de 12 años llega a consulta y menciona tener los siguientes síntomas:
1. Escalofríos, dolor de garganta y odinofagia, dolor de cabeza, astemia y nauseas
Al realizar una exploración se observa lo siguiente:
1. Amígdalas eritematosas e hipertrofiadas con aspecto purulento
2. Fiebre de 38
Además menciona tener “moco verde-amarilloso” y al preguntarle si presenta tos, niega tenerla.
Qué infeccion podría estar presentando?
- Infección con estreptococos Pyogenes
Como se llaman los criterios que nos ayudan a predecir que la infección sea causada por S.pyogenes?
Criterios de centor Mclsaac
En qué momento voy a considerar un tratamiento prematuro en caso de sospecha de Infección x S.Pyogenes? Según los criterios de Mclsaac
Cuando hay una puntuación de 4-5; se da un tratamiento y se realizan estudios como exudado faringeo y cultivo B-hemolitico
En el caso de la faringoamigdalitis viral se presenta la
“Coriza”; nombra los 3 sx que componen a la coriza
- Hiperemia conjuntival
- Congestión nasal
3- rinorrea hialina
Px del sexo masculino de una edad de 14 años presenta los siguientes síntomas:
1. Tos seca, sin fiebre, malestar general, congestión nasal con rinorrea hialina.
Al realizar la puntuación de los criterios de Mclsaac obtuvimos un 1
De qué podríamos estar hablando? Que tipo de tratamiento se le va a dar?
Faringoamigdalitis viral
Y se le da solo un tratamiento para sintomatología
Menciona el tratamiento que le darías a un px infección bacteriana faringoamigdalitis
Amoxicilina 50mg/kg/ una dosis diaria o 2 dosis c/12hrs por 10 días
En caso de alergia a la penicilina se opta por eritromicina 500 mg/6 hrs por 10 días. Vía oral
Paracetamol 500 mg cada 8 hrs de 3-5 días
Recomendaciones: mantener una buena hidratación y alimentación libre de irritantes. Una buena ventilación, y permanecer reposo
Menciona el tratamiento para un px con faringoamigdalitis viral
Paracetamol de 500 mg cada 8 hrs de 2-5 días
Mantener hidratación y una buena alimentación, ventilación y uso de cubrebocas.
Menciona los 3 aspectos de una inflamación
- Tumor
- Rubor
- Calor
Cuáles con los criterios para evaluar la fiebre reumática?
- J: artritis
2.O: carditis
3.N: nódulos subcutáneos - E: eritema marginado
- S: corea de sydenham
O
Número de criterios que se consideran para evaluar la Febre reumática?
- Se consideran 3: 2 mayores y 1 menor
Px femenino de 14 años con antecedentes de faringoamigdalitis bacteriana aprox. Hace 2-3 semanas; llega a consulta por presencia de los siguientes síntomas:
- Debilidad muscular, nódulos subcutáneos, Eritemas marginados. Además incluye dolor articular y fiebre de 38 grados
Al realizar la exploración, se confirma los NS y los EM, al tomar la temperatura se arroja 38.1 grados.
Que le podría estar pasando a la px?
Puede estar presentando Fiebre reumática
Cuál es el Dx para determinar una fiebre reumática? Menciona de 3-9 opciones
- Criterios Jones
- Cultivo SBHGA
- Test antígeno positivo
- Antiestreptolisinas
- VSG y PCR
- Citometria hematica
- Rx de tórax
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma
MENCIONA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA FEBRE REUMÁTICA
Amoxicilina 50 mg/kg/ 8 hrs x 10 días
En caso de alergia, eritromicina 500 mg vía oral/6 hrs x 10 días
Naproxeno 20 mg-500mg 12 hrs 2-5 días
Px de 13 años de edad de sexo masculino acude a consulta debido a que presenta lo siguiente:
1. Orina de color roja y espuma
Al mandar Dx clínico se confirma lo siguiente
1. Alta creatinina serica
2. Presencia de proteinuria y hematuria
3. Presencia de SBHGA
Menciona el Dx
Glomerulonefritis postestreptococica
Cuál es la patogenesis de la Glomerulonefritis?
- SpeB: Exotoxina pirogenica estreptococica B
Qué tratamiento le darías al Px que presenta Glomerulonefritis?
Amoxicilina 500 mg/12 hrs/10 días
En caso de alergia; eritromicina
Furosemida 1 mg/kg
Px del sexo femenino de 18 años de edad presenta los siguientes síntomas:
1. Moco”verde”
2. Obstrucción nasal unilateral
3. Dolor de cabeza
4. Fatiga
Además infiere presentar dificultades para percibir los olores, y también agrega tener 3 semanas con el padecimiento
Se confirma rinorrea purulenta, cefalea, obstrucción nasal, y fatiga. Además de hiposmia y se percibe tos.
Que puede estar presentando?
Rinosinusitis aguda
Que tratamiento se da para px con presencia de sinusitis?
Amoxicilina 500 mg/8 hrs/10 días
O en caso de alergia, trimetoprima/sulfametoxazol 800 mg/12 hrs/5 días
Afrin(Oximetazolina) al 0.5% de 3-4 veces al día x 3-4 días
Paracetamol de 500 mg/ 6 hrs / 5 días
Evitar ingesta de irritantes, comer bien, mantener hidratación constante y buena ventilación.
Px de sexo masculino infiere tener dolor de oído, ademas dice presentar oídos tapados y que no escucha bien. Además dice que no mantiene un buen equilibrio y menciona haber padecido inf. X s.pneumonie.
Al realizar una exploración con ayuda de un otoscopio, se observa lo siguiente:
1. Eritema de membrana timpánica, ademas de que la misma se presenta abombada
Al tomar la temperatura sale 37.5 grados
Se confirma otalgia e hipoacusia, asi como pequeña falta de equilibrio que no afecta actividades cotidianas.
Que Dx presenta el paciente?
Otitis media aguda
Qué tratamiento le darías a un px con otitis media aguda?
Amoxicilina con acido clavulanico 500 mg/ 12 hrs/ 10 días
Paracetamol 500 mg/ 6 hrs/ 3-5 días
Mantener buena hidratación, ventilación y procurar el descanso. Así mismo tener una buena alimentación.
Px masculino de 20 años de edad dice presenciar dolores de cabeza frecuentes, náuseas, letargo, irritabilidad y le molesta la luz.
Al realizar el Dx clínico adecuado se observa lo siguiente:
Punción lumbar:
1. LCR turbio amarillento
Glucosa menor a 45
Leucocitos 1000-10000
Neutrofilos mayores a 60
S. Kerning
2. Rigidez nucal
Según escala de Glasgow:
3. Apertura ocular a la orden
4. Respuesta verbal confusa
5. Respuesta motora con localización de estímulos dolorosos
Que podría estar presentando dicho paciente?
Meningitis bacteriana
Px femenina presenta cefalea desde hace 3 días, le molesta la luz y además dice sentirse irritable.
Al hacerle los estudios adecuados se encuentra lo siguiente:
1. LCR claro
2. Leucocitos 5-1000
Neutrofilos menor a 20
3. Glucosa 45-81
Al realizarse la escala de Glasgow muestra el siguiente puntaje: 15
Cuál es su DX?
Meningitis viral
Que tratamiento le darías a un px con meningitis bacteriana?
-tiene alergia a las penicilina
Cloramfenicol 1 gramo endovenoso cada 6 hrs
Dexametasona 0.15 mg/kg/ intravenosa
Se recomienda mantener ventilación y oxigenación en caso de ser necesario. Mantener hidratación adecuada y alimentación.
Que tratamiento le darías a un px menor de 15 años con Dx de meningitis bacteriana?
Ceftriaxona 2 gramos endovenoso cada 12hrs
Dexametasona 0.15 mg/intravenosa (quitar paulatinamente)
Tratamiento de soporte
