Bacterias Flashcards
Generalidades de las Micobacterias
Bacilos Ácido Alcohol Resistentes (BAAR)
Aerobios estrictos, no esporulados
Colonizan suelo y agua
Crecimiento lento
Resistentes a la desecación y a antimicrobianos frecuentes
Catalasa +
Micobactinas
Inhiben la fusión del lisosoma con el fagosoma (por sulfolipidos), inhibiendo su degradación tras la fagocitosis
Crecimiento intracelular en macrófagos alveolares
No producen toxinas ni enzimas
Dx por baciloscopía:
0 BAAR en 100 campos = (-)
1-10 BAAR en 100 campos = (+)
1-10 BAAR en 50 campos = (++)
+10 BAAR en 20 campos = (+++)
Mycobacterium tuberculosis
Tipo: BAAR
Transmisión: Expulsión de aerosol por expiración
Fisiopatología:
Primoinfección pulmonar penetra macrófago alveolar, inhibe fagolisosoma y se replica, 90% genera inmunidad con infección latente (granuloma - no contagia), 10% con inmunodeficiencia genera infección activa.
La infección latente genera reactivación en inmunosupresión.
Una reinfección puede generar infección activa.
Clínica extrapulmonar: Meníngea, miliar, serosas, intestinal, cutánea y ganglionar
Muestra: Esputo, tejidos, orina
Dx: Rx de tórax, bacteriología, coloración de Ziehl-Neelsen, baciloscopía, cultivo (60 días) o automatizado (3-15 días) por medio Lowenstein-Jensen u Ogawa-Kudoh, ADN por PCR, Intradermorreacción de Montenegro (para tuberculina) +10-15mm positiva
Vacuna: SI - BCG
Mycobacterium Leprae
Tipo: BAAR
Transmisión: Secreciones nasales y contacto directo con la piel
Incubación: 9 meses - 20 años
Clínica: Primer signo: manchas claras en la piel. Lesiones cutaneas que no sanan tras semanas, astenia, hormigueo en pies y manos, tumefacción
Muestra: Secreción por frotis del tabique nasal, linfa (del lóbulo de la oreja, hueco popliteo, codo o lesiones sospechosas)
Dx: 5 muestras para baciloscopía
L. tuberculoide benigna: Tinción de Ziehl-Neelsen negativa, lepromina positiva
L. lepromatosa maligna: Tinción de Ziehl-Neelsen positiva, lepromina negativa
Vacuna: NO
Extra: Intracelular obligado, reservorio armadillo, no se desarrolla en medios sintéticos
Corynebacterium Diphteriae
Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, patógeno
Transmisión: Aérea, puede ser epidémico
Clínica:Faringo-amigdalitis
Dx: Gram, PSA, detección de toxina, molecular genómico
Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana, Doble bacteriana)
Extra: Reservorio humano, secreta toxina diftérica, no esporulado
Listeria Monocytogenes
Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, patógeno
Transmisión: Secreciones nasales y contacto directo con la piel
Clínica: Sepsis, meningitis, infección congénita, sobre todo en adulto mayor, inmunodeprimidos o embarazadas
Muestra: LCR, sangre, orina
Dx: Gram, PSA, molecular genómico
Vacuna: NO
Extra: Intracelular facultativo, no esporulado
Lactobacillus
Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, oportunista
Clínica: Puede causar caries dentales o itu
Muestra: LCR, sangre, orina
Dx: Molecular genómico
Vacuna: NO
Extra: Pleomórfico, no esporulado, son probióticos (prevención de enfermedades), parte de la microbiota vaginal, produen ácido lactico
Clostridium Difficile
Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, NO neurotóxico
Transmisión: Hospitalaria, uso de ATB (alteración microbrota)
Clínica: Colitis pseudomenbrmosa
Muestra: Heces
Dx: Aislamiento en heces (incuba anaerobio 48-72 hs), confirmación de cepa por PCR Y EIA en heces.
Vacuna: NO
Extra: Esporulado, del tubo digestivo, secreta enterotoxina A y citotoxina B,
Clostridium Perfringens
Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, NO neurotóxico
Transmisión: Por alimentos con cocción inadecuada
Clínica: Diarrea acuosa, dolor abdominal, distensión abdominal por gases, deshidratación, shock
Muestra: Sangre, heces
Dx: Cultivo en agar sangre (doble halo de hemólisis), detección de antígeno (enterotoxina) en diarrea
Vacuna: NO
Extra: Esporulado, del tubo digestivo, +12 toxinas, 4 letales:
Toxina Alfa: Lisa glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos (hemólisis masiva), gangrena gaseosa
Toxina Beta: Necrotiza (enteritis necrotizante)
Toxina Epsilon: Incrementa permeabilidad vascular de la pared gastrointestinal
Toxina Iota: Necrosis, aumento de la permeabilidad vascular
Enterotoxina: Causa diarrea
Clostridium Tetani
Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, neurotóxico
Transmisión: Por heridas contaminadas con esporas de la bacteria
Fisiopatología: Secreta neurotoxina (tetanospamina) que peretra neuronas y bloque a la liberación de NT, produciendo contracción generalizada, puede causar dedos en palillo de tambor
Dx: Clínico, por dificil aislamiento de la bacteria
Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana, Doble bacteriana)
Extra: Esporulado, del tubo digestivo
Clostridium Botulinum
Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, neurotóxico
Transmisión: Por alimentos embutidos y pescados, toxiinfección alimentaria, herida infectada por bacterias o inhalación
Incubación: 12-36hs
Clínica: Causa parálisis flácida por alteración de la liberación de Ach
Muestra: Sangre, heces
Dx: Búsqueda de toxina
Vacuna: NO
Extra: Esporulado, del tubo digestivo, secreta toxina botulinica
Staphylococo Aureus
Tipo: Gram+, Coco (solos, pares, cadenas o racimos), anaerobio facultativo, patógeno
Transmisión: Por alimentos embutidos y pescados, toxiinfección alimentaria, herida infectada por bacterias o inhalación
Incubación: 12-36hs
Clínica:
La bacteria causa forunculos, abcesos, impetigo, neumonia, endocarditis, entre otros
Las toxinas causan diarrea, sme de la piel escaldada, sme del shock tóxico
Muestra: Exudado, sangre
Dx: Gram de exudado, hemocultivo en bacteriemia, cultivo agar sangre o hipersalino de champan
Vacuna: NO
Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa +, Coagulasa +, flora de la mucosa nasal, prodice enzimas líticas y toxinas (enterotoxinas, exfoliatinas, toxina del shock), posee biofilm. Tratamiento con betalactamicos
Hay aureus sensibles y resistentes (40% de las hospitalarias).
Streptococo Pneumoniae
Tipo: Gram+, Alfa hemolítico (parcial), diplococo, anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Inhalatoria
Clínica: Causa neumonia tipica, otitis media, meningitis
Muestra: Esputo, LCR y sangre
Dx: Gram y cultivo
Vacuna: SI (Neumococo conjugada)
Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, encapsulado, coloniza nasofaringe, secreta neumolisina (toxina citotoxica)
Staphylococo Coagulasa -
Tipo: Gram+, Coco (solos, pares, cadenas o racimos), anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Por contacto directo o indirecto con personas u objetos contaminados, como catéteres en hospitales (nosocomial)
Clínica:
S. Epidermidis: Causa infecciones en catéteres y protesis. Causa endocarditis, endoftalmitis y sepsis en RN e inmunodeprimidos, multiresistente
S. Capitis: Infecciones de prótesis articulares
S. Saprophyticus: Ureasa + (le permite adhesion urogenital) Causa ITU
Muestra: Foco de infección, sangre, orina (S.S.)
Dx: Gram, cultivo, PCR, antibiograma, prueba de coagulasa
Vacuna: NO
Extra: No esporulado, inmóvil, tiene biofilm, Catalasa +, Coagulasa -
Streptococo Viridans
Tipo: Gram+, Alfa hemolítico (parcial), coco, anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Inhalatoria
Clínica: Causa bacteriemia, caries, endocarditis, abscesos, en inmunodeprimidos puede dar sepsis
Muestra: Sangre
Dx: Hemocultivo
Vacuna: NO (neumococo protege ???)
Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de boca y tubo digestivo
Streptococo Pyogenes
Tipo: Gram+, Beta hemolítico (total) grupo A, coco, anaerobio facultativo, patógeno agresivo
Transmisión: Inhalatoria por gotitas de saliva
Fisiopatología: Producción de enzimas y toxinas (estreptolisinas y toxina eritrogénica)
Clínica:
Enf invasivas: Faringitis, erisipela, impetigo y fascitis necrotizinte
Enf. post-streptococcicas: Fiebre reumatica y glomerulonefritis
Muestra: Exudado faringeo, punción, secreciones
Dx: Cultivo y antiestreptolisina O (en post-strepto.)
Vacuna: NO
Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de boca y tubo digestivo
Streptococo Agalactiae
Tipo: Gram+, Beta hemolítico (total) grupo B, coco, anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Contacto directo por inhalación o por el canal de parto
Clínica: Causa itu, endometritis, bacteriemia, puede infectar al RN por colonización del canal de parto
Muestra: Muestra vaginal, sangre, LCR o territorio afectado
Dx: Cultivo de muestra vaginal en medio de granada en semana 35-38, en RN cultivo.
Vacuna: NO
Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de tubo digestivo
Enterococcus Faecalis // Enterococcus Faecium
Tipo: Gram+, coco en pares o cadenas cortas, oportunistas
Clínica: Causa itu, peritonitis, endocantitis e infección de lesiones quirúrgicas abdominalessis
Muestra: Sangre, tejidos
Dx: Hemocultivo, microscopía, cultivo de muestra
Vacuna: NO (posible vacuna para E Faecalis, pero NO en calendario, aerosol para ancianos y niños con itu a repetición)
Extra: Microbiota tracto gastrointestinal, oral, genitourinario, intrahospitalario
Leptospira interrogans
Tipo: Gram-, espirilo, aerobio estricto, oportunistas
Vector: Zorros, roedores y perros
Transmisión: Por orina, sangre y lesiones
Incubación: 1-2 semanas
Clínica: 90% autolimitada, inundación + ictericia
Muestra: Sangre
Dx: 1ª semana sangre, después serológico Fondo oscuro
Vacuna: SI (no en calendario, recomendada a peones rurales)
Extra: Endémica, zoonosis de mayor distribución mundial, alta mortalidad
Neisseria Gonorrhoeae
Tipo: Gram-, diplococo, aerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Sexual
Clínica: Uretritis, cervicitis, oftalmia neonatal, puede diseminarse
Muestra: Secresiones
Dx: Coloración Gram, fluorescencia, coaglutinamiento, ELISA, cultivo no selectivo o selectivo AGAR chocolate
Vacuna: NO
Extra: Inmovil, Catalasa +, Oxidasa +, reservorio humano, nutricionalmente exigente
Chlamydias Trachomatis
Tipo: Gram-, coco, anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Sexual y vertical
Clínica: Enfermedad oculogenital, dolor pélvico, secreción vaginal o peneana, relaciones sexuales vaginales dolorosas
Muestra: Secreción endocervical, endouretral y ocular
Dx: Gram, Giemsa, Fluorescencia, ELISA, IF, cultivo celular
Vacuna: NO
Extra: INTRACELULAR OBLIGADO, reservorio humano
Treponema pallidum
Tipo: Gram-, espirilo, anaerobio facultativo, oportunistas
Transmisión: Sexual y vertical
Incubación: 3-4 semanas
Clínica:
1°: Chancro
2°: Fiebre, erupciones generalizadas, adenomegalia
3°: Gomas, infartos, úlceras (4-60 años)
Congenita: Malformaciones o muerte fetal
Dx: Campo oscuro, sales de plata (- no excluye), PCR, IFD, VDLR (no treponemica), FTAbs y ELISA (treponemicas) → Ac wasserman-reaginas.
Vacuna: NO
Extra: Moviles, incultivables, reserverio humano,Tiene hialuronidasa
Familia Mycoplasmataceae
Tipo: Gram-, pleomórficos, anaerobio facultativo, oportunistas
Vacuna: NO
Extra: Sin pared celular, reservorio humano, crecimiento lento, secretan prostaglandinas
M. Genitalium
Transmisión: Sexual
Clínica: Uretritis y EPIA
Muestra: Secreciones
Dx: Molecular genómico
M. Hominis
Transmisión: Sexual
Clínica: Pielonefritis, fiebre puerperal
Muestra: Hisopado endouretral/endocervical, orina
Dx: Molecular genómico, cultivo
M. Pneumoniae
Transmisión: Respiratoria
Clínica: Traqueobronquitis y neumonia atipica
Muestra: Secreciones respiratorias y sangre
Dx: Cultivo, IgM, seroconversión, molecular genómica
Ureaplasma urealyticum
Transmisión: Sexual
Clínica: Uretritis inespecifica, parto prematuro y pielonefritis
Muestra: Hisopado endouretral/endocervical, orina
Dx: Molecular genómico, cultivo
Pseudomona aeruginosa
Tipo: Gram-, bacilo, aerobio estricto, oportunistas
Transmisión: Hospitalaria (por material hospitalario), superficies o agua contaminada
Fisiopatología: Produce toxinas A (inhibe síntesis proteica), enterotoxinas (cuadros diarreicos) y citotoxinas (disminuye efecto bactericida)
Clínica: Causa endocarditis, ulcera corneal, itu, en inmunodeprimidos infecciones de la vía aérea inferior
Muestra: Esputo, sangre, orina, LCR, lesiones
Dx: Gram y cultivo
Vacuna: NO
Extra: NO FERMENTADOR DE GLUCOSA, móvil, flagelado, Catalasa +, Oxidasa +,
Acinetobacter baumannii
Tipo: Gram-, bacilo, aerobio, oportunista
Transmisión: Hospitalaria (por material hospitalario), superficies o agua contaminada
Clínica: Causan cistitis, pielonefritis, meningitis, neumonia
Muestra: Esputo, sangre, orina, LCR, lesiones
Dx: Gram y cultivo
Vacuna: NO
Extra: NO FERMENTADOR DE GLUCOSA, inmóviles, crecen en pH ácido y bajas temperaturas
Klebsiella pneumoniae
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista
Transmisión: Secreciones respiratorias
Clínica:
La endotoxina causa Fiebre, inflamación y shock
La bacteria causa neumonía lobar primaria, septicemia es inmunodeprimidos e itu (nosocomial por catéteres)
Muestra: Frotis
Dx: Cultivo Agar McConkey
Vacuna: NO
Extra: Inmóvil, Ureasa +, virulento, reservorio humano, resistente a varios fármacos
Enterobacter
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista
Transmisión: Secreciones
Clínica: Infecciones del sistema respiratorio y el tracto urinario
Muestra: Sangre, orina
Dx: Cultivo en agar McConkey
Vacuna: NO
Proteus Mirabilis
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista
Transmisión: Contacto con personas u objetos contaminados, alimentos o aguas contaminadas, ascenso de bacterias desde el tracto gastrointestinal, uso de catéteres, QUEMADURAS
Clínica: Causa itu, enteritis, meningitis, otitis media, neumonia
Muestra: Sangre
Dx: Cultivo en agar McConkey
Vacuna: NO
Extra: Alta movilidad, Ureasa +, no esporulado, no capsulado
Shigella
Tipo: Gram-, bacilo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados
Incubación: 1-3 días
Fisiopatología: Invade la mucosa del colon
Clínica: Causa enteritis grave, diarrea disenteriforme
Muestra: Sangre
Dx: Identificación con TSI (Agar triple azúcar hierro), LIA (Agar lisina-hierro), serlogía por aglutinación
Vacuna: NO
Extra: reservorio humano,
Yersinia
Tipo: Gram-, bacilo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados (principalmente cerdo)
Incubación: 4-6 días
Clínica: Causa enteritis invasiva, diarrea disenteriforme
Muestra: Sangre, esputo, pus, heces
Dx: Gram, cultivo, búsqueda de Ac
Vacuna: NO
Klebsiella granulomatis
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, patógeno
Transmisión: Sexual
Clínica: Causa enf. granulomatosa que afecta a genitales y área inguinal, puede dar úlceras.
Muestra: Biopsia, raspado de borde de úlcera
Dx: Giemsa, PCR
Vacuna: NO
Salmonella ???
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados (portadores asintomaticos que manipulan alimentos), raramente persona-persona (guarderías y hospitales)
Incubación: 12-36hs
Fisiopatología: Se localiza en íleon y colon y destruye la mucosa
Clínica: Causa diarrea disenteriforme o acosa, fiebre brusca adenitis mesentéric
Muestra: Heces, sangre, orina
Dx: Coprocultivo, hemocultivo (en sistémica), urocultivo despues de 3 semanas, reacción Widal
Vacuna: NO (Existen para Typhi y Enterica, pero no están en calendario)
Extra: Reservorio tubo digestivo animal, contaminan carne en mataderos y hueves en la puesta, +2600 serotipos
Tipos:
S. Entérica: Diarrea
S. Typhi: Fiebre tifoidea - tifus
S. Paratyphi (A y B): Fiebre paratifoidea
Echerichia Coli
Tipo: Gram-, bacilo
Transmisión: Agua y alimentos contaminados
ENTEROTOXIGENICA: Causa diarrea ACUOSA secretora (hipersecreción de liquidos + electrolitos en el intestino delgado), produce 1 o 2 toxinas (termolabil y termoestable), responsable de diarrea del viajero, o en paises en vías de desarrollo
ENTEROPATOGENA: Causa diarrea ACUOSA (malabsorción por alteración de las microvellosidades del intestino delgado)
ENTEROAGREGATIVA: Causa diarrea ACUOSA y vómitos (por adherencia agregativa que acorta las microvellosidades, disminuyendo la absorción de liquidos), responsable de diarrea del viajero y diarrea crónica en países en vías de desarrollo
ENTEROINVASIVA: Causa diarrea DISENTERIFORME (por invasión la mucosa colonica causando lesiones)
ENTEROHEMORRICIA: Causa diarrea DISENTERIFORME o síndrome urémico hemolítico. Secreta TOXINAS shiga-like 1 y 2 (citotoxinas que destruyen la mucosa del colon)
Muestra: Orina, heces, sangre
Dx: Cultivo
Vacuna: NO
Extra: Parte de la microbiota habitual, hay cepas oportunistas, enteropatógenas y uropatógenas
Campilobacter Jejuni
Tipo: Gram-, bacilo curvo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral por agua y alimentos contaminados
Incubación: 2-5 dias
Clínica: Causa diarrea disenteriforme, enteritis, colecistitis, apendicitis aguda y está relacionado con la aparición del Sme de Guillan-Barré (paralisis ascendente simétrica)
Muestra: Heces
Dx: Gram, ELISA, IFD, molecular genomico y (si no hay diarrea) inmunologico.
Vacuna: NO
Extra: Microaerofila (bajo 02), Capnófila (requiere, CO2), Termofila (↑37°c), reservorio aves y leche de vaca, tiene flagelo y citotoxinas
Vibrio Cholerae
Tipo: Gram-, bacilo curvo, anaerobio facultativo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral por agua y alimentos contaminados
Incubación: 2-3 dias
Clínica: Causa diarrea ACUOSA grave (estimula secreción de liquidos)
Muestra: Heces
Dx: Gram, prueba de aglutinación (identifica el serotipo), cultivo en medio selectivo salino y alcalino
Vacuna: SI (NO en calendario)
Extra: Oxidasa +, toxigenica, serotipo causante de cólera epidemico son 01 y 0139, 01 causa toxina colerica
Helicobacter Pylori
Tipo: Gram-, bacilo curvo, patógeno
Transmisión: Fecal-oral, secreciones
Fisiopatología: Se adhiere a la mucosa gastrica y secreta factor inhibidor de la secreción ácidea (alcaliniza el medio)
Clínica: Coloniza estómago (antro y curvatura menor), gastritis, ulcera duodenal, dispepsia persistente
Muestra: Heces, tejidos
Dx: Test del aliento, test urea rápido, detección de Ag en heces, cultivo, Gram, Giemsa, H/E, ELISA y (en caso de recidivas) cultivo de biopsia gastrica
Vacuna: NO
Extra: Microaerofila (bajo 02), oncogénico, Ureasa +, citotoxinas, Catalasa +
Neisseria Meningitidis
Tipo: Gram-, diplococo, patógeno
Transmisión: Vía respiratoria
Fisiopatología: Atraviesa mucosa faríngea causando bacteriemia, se localiza en meninges causando meningitis, sino, se llama meningococemia, de pronóstico grave si da shock séptico (da petequias)
Clínica: Meningitis, bacteriemia, shock
Muestra: LCR
Dx: Gram, cultivo agar sangre o chocolate, PCR, hemocultivo para meningococemia
Vacuna:
Extra: Reservorio humano, nutricionalmente exigente, posee IgA proteasa,
Bordetella Pertusis
Tipo: Gram-, cocobacilo, aerobio estricto, fastidioso
Transmisión: Respiratoria
Clínica: Coloniza via respiratoria superior, causa tos ferina/convulsa
Muestra: Secreción rinofaringea (hisopado)
Dx: Gram, cultivo Bordet-Gengou, identificación de serotipo y biotipo, IFD, PCR, seroconversión después de 3 semanas
Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana)
Extra: No esporulado, reservorio humano, secreta TOXINA pertussis
Haemophilus Influenzae
Tipo: Gram-, cocobacilo, anaerobio facultativo, fastidioso
Transmisión:
Clínica: Causa meningitis, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia
Muestra: Sangre, LCR, secreciones
Dx: Gram, cultivo con factores de crecimiento, identificación, molecular genómico
Vacuna: SI contra B (Quintuple, Cuadruple)
Extra: No esporulado, pleomórfico, inmóviles,
Brucella
Tipo: Gram-, cocobacilo, anaerobio facultativo, fastidioso
Transmisión: Vía conjuntiva, respiratoria, digestivo y cutánea, frecuente carne o lacteos contaminados
Clínica: Fiebre intermitente, escalofríos, mialgias, cefalea
Muestra: Sangre, punción esternal (MO), punción peritoneal, biopsia
Dx: Gram, cultivo en medio ruiz castañeda (incuba 30 dias), identificación, molecular, IgM, IgG en seroconversion (2 muestras)
Vacuna: NO
Screening: Aglutinación + en Rosa de Bangala
Extra: Zoonosis, no posee factores de virulencia clásicos, evade via endocitica, resistencia intracelular, utiliza a los fagocitos como transporte, sin contagio interhumano, dificil de curar
Legionella Pneumophila
Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, fastidioso
Transmisión: Agua contaminada
Fisiopatología: Induce endocitosis, inhibe fagolisosoma, se multiplica en la vacuola y causa la muerte celular
Clínica: Enfermedad multiorganica, fiebre alta, escalofríos, mialgias, cefalea, tos seca, hemoptisis, náuseas, diarrea, dolor abdominal
Muestra: Expectoración, orina, suero
Dx: Gram, impregnación argentica, cultivo en medios especiales (incuba 30 días), identificación, ELISA, IFD, molecular genómico
Vacuna: NO
Extra: 48 especies, intracelular facultativo
Grupo HACEK
H: Aggregatibacter aphrophilus (ex Haemophilus)
A: Aggregatibacter actinomycetemcomitans
C: Cardiobacterium hominis
E: Eikenella corrodens
K: Kingella kingae
Tipo: Gram-, cocobacilos, fastidiosos
Clínica: Causan meningitis, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia
Vacuna: NO
Extra: Microbiota de boca y orofaringe, nutricionalmente exigentes, crecimiento lento (hasta 15 dias)
