Bacterias

Question 1

Streptococcus pyogenes

Answer 1

• Cocácea gram + en cadena
• Catalasa -
• inmóvil, no esporulado
• anaerobio facultativo
• B hemolítica
• crece en Agar Sangre

Question 2

Streptococcus B hemolíticos NO grupo A (C y G)

Answer 2

Cocácea gram + en cadena
B hemolíticos
Crecen en Agar Sangre

Dg. –> cultivo y pruebas bioquímicas o MALDITOF.

Question 3

Arcanobacterium haemolyticum

Answer 3

Bacilo gram +

Question 4

Neisseria gonorrhoeae

Answer 4

Diplococo gram +

Dg. –> cultivo + identificación

Question 5

Corynobacterium diphteriae

Answer 5

bacilo gram +

Tto. –> rápido con ATB y antitoxina

Question 6

Angina de Vincent

Answer 6

Bacterias aeróbicas y anaeróbicas

Tinción gram: espiroquetas, bacilos fusiformes y leucocitos polimorfonucleares.

Question 7

Sytreptococcus pneumoniae

Answer 7

Diplococo gram +
catalasa -
Inmovil, no esporulado
Anaerobio facultativo
Alfa hemólisis (parcial)
Crece en Agar Sangre

Question 8

Mycobacterium tuberculosis

Answer 8

Bacilo recto gram +
BAAR - Tinción Ziehl Neelsen
Aerobio estricto

Tiene pared celular con alto contenido lipídico –> resistente a ATB, ácidos, álcalis, complemento y desecación.

No tiene cápsula ni flagelos
No produce exotoxinas

Bacilo intracelular facultativo de crecimiento lento

Question 9

Neisseria meningitidis

Answer 9

Diplococo gram - capsulado
Anaerobio facultativo
Catalasa +
Oxidasa +

Reservorio humano exclusivo (nasofaringe).

Virulencia:
- Adherencia (PiliE, LOS, Opa, Opc)
- Cápsula (inhibe fagocitosis) –> determina virulencia

Patogénesis:
Mucosa nasofaríngea –> sangre –> LCE

Serotipos más comunes: B y W

Dg. infección meningocócia: hemocultivo y análisis LCR (punción lumbar)
*NO realizar punción lumbar en px con hipertensión endocraneana –> Fondo de ojo –> si hay HTEC realizar hemocultivo e iniciar tto empírico

Question 10

Análisis citoquímico LCR meningitis

Answer 10

Viral v/s bacteriana:

• MBA mayor presión intracraneana que MV
• MBA principalmente PMN y MV mononucleares
• Mayor proteinorraquia en MBA
• Menor glucorrquia en MB
• Dg MV PCR, y MBA cultivo, gram o látex.

Question 11

Dg. N. meningitidis

Answer 11

PRESUNTIVO
- Tinción gram LCE: diplococo gram - con algunos PMN.
- Aglutinación por látex LCE. Poco sensible.

TRADICIONAL
- Cultivo en Agar Chocolate enriquecido
- Test de Oxidasa +
- Test de oxidación de azúcares API-NH

MOLECULAR
- PCR tradicional o en RT
- MALDI-TOF
- Film Array

Question 12

Tto. Meningitis

Answer 12

Tto inmediato y empírico:

1. Hospitalización en UTI y aislamiento por gotitas 24 hrs
2. Betalactámicos y estudio susceptibilidad
3. ATB profilaxis: Rifampicina. Deben tomarlo todos los cercanos.

Question 13

Lysteria monocytogenes

Answer 13

Bacilo gram + flagelado

*Transmisión por alimentos contaminados.

FR: embarazadas y adultos mayores

Question 14

Streptococcus agalactiae

Answer 14

Cocos gram + en cadena

*Microbiota intestinal y genital en 30% población.

FR: embarazadas y RN –> tamizaje embarazo y profilaxis intraparto.

Question 15

IAAS más prevalentes

Answer 15

• ITU/CUP (catéter urinario permanente)
• ITS (torrente sanguíneo)
• IHOp (herida operatoria)
• NVM (neumonía por ventilación mecánica)

Question 16

ITU/CUP

Answer 16

Bacilos gram -
- Klebsiella pneumoniae
- E. coli
- Pseudomona aeruginosa

Question 17

ITS asociada a catéter

Answer 17

Cocos gram +
- S. aureus
- S. epidermidis

Bacilos gram -
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomona aeruginosa
- E. coli

Question 18

IHOp

Answer 18

Cocos gram +
- Microbiota px (ej: S. epidermidis) –> sobreinfección
- S. aureus transportado por mano del personal
- K. pneumoniae

Question 19

NVM

Answer 19

P. aeruginosa
K. penumoniae
S. aureus

1º: Bacilos gram - fermentadores
2º: Bacilos gram - no fermentadores
3º: Cocos gram +

Question 20

Staphylococcus

Answer 20

Cocos gram + en racimo
Catalasa +
Anaerobios facultativos - crecen en medios simples

Question 21

S. aureus

Answer 21

Reservorio: piel humana (vestibulo nasal ant, faringe, periné, piel, vagina, recto)

FR: personal de salud

Transmisión: persona - persona

Factores de virulencia:
- Estructurales:
- peptidoglicano (inflamación)
- ácido teicoico (adherencia)
- proteína A y cápsula A
(antifagocitosis)
- NO estructurales:
- enzimas (catalasa y coagulasa)
- toxinas

IAAS:
- Infección sitio quirúrgico
- Bacteriemia por CVC
- NVM

Question 22

SAMR

Answer 22

Cepa de S. aureus asociado a IAAS.

DNA en cassete cromosomal con gen mecA que codifica para PBP2a –> NO tiene afinidad por beta lactámicos

SAMR-IH menor producción de toxinas y distinta formación de matriz de biofilm.

Multirresistente a antimicrobianos no solo beta lactámicos –> AM de última generación.

Question 23

S. epidermidis

Answer 23

Microbiota de la piel –> patógeno oportunista.

Multirresistente

Menos virulento que S. aureus

Dificil de erradicar por producción de biofilm que otorgan adherencia a dispositivos.

Question 24

Enterococcus

Answer 24

Cocos gram + en cadenas cortas o pares
Catalasa -
Inmóviles, no esporulados
Anaerobios facultativos que pueden crecer en condiciones adversas
Bacterias ubicuas (suelo, agua y animales)
Hábitat principal: tracto GI de humanos y animales
Baja virulencia, alta resistencia
Transmisión directa

Resistencia AM:
- Natural o intrínseca: relativa a beta lactámicos y aminoglicósidos / absoluta in vivo a cefalosporinas.
- Adquirida (obtenida por transposones por plasmidios). A glicopéptidos como vancomicina (vanA y vanB) y teicoplanina (vanA).

Especies:
- E. faecalis: más comunes pero más sensibles a AM ampicilina, vancomicina, teicoplanina y linezolid.

• E. faecium: menos común pero menor sensibilidad, excepto a linezolid.

Question 25

Bacilos gram (-) IH fermentadores de carbohidratos

Answer 25

Enterobacterales (enterobacteriaceae)
E. coli
K. pneumoniae
Serratia
Proteus

Question 26

Bacilos gram (-) NO fermentadores

Answer 26

Pseudomonas spp
Acinetobacter spp
S. maltophilla
B. cepacia complex

Question 27

E. Coli y K. pneumoniae

Answer 27

Multirresistentes: beta lactámicos, fluoroquinolonasy carbapenémicos

Oportunistas (microbiota GI)

Transmisión persona-persona

Question 28

P. aeruginosa

Answer 28

Bacilo gram -, no fermentador
Oxidasa +
Movil
Patógeno oportunista
Resistencia intrínseca a AM carbapenémicos –> ANTIBIOGRAMA

Reservorio ubicuo (*agua)

Virulencia: ahesinas, LPS, slime, enzimas, citoxinas, exotoxinas A. Sobrevive en ambientes humedos y desinfectantes.

Question 29

Acinetobacter baumannii

Answer 29

Cocobacilo gram -