Avtryck och temporära ersättningar Flashcards
Tandläkaren har preparerat för en zirkonia krona på tand 11. Tandläkaren ska nu ta två avtryck för att skicka det till tandteknikern. Nämn vilket avtrycksmaterial (alginat eller A-silikon) tandläkaren ska använda i överkäken och i underkäken! Motivera kort varför!
Överkäken: A-silikon ska användas till överkäken där man utfört
kronpreparationen. A-silikon har mycket god detaljåtergivning och är slitstarkt
elastiskt material (går inte sönder lika lätt) jämfört med alginatet. A-silikon (light
body) har lättare att krypa ner i småutrymmen som tex i tandköttsfickor om
kronpreparationen ligger subgingivalt och man får då med alla preparationsgränser
bättre.
Underkäken: Alginatet ska användas till underkäken. Även om detaljåtergivningen
inte är lika bra som för A-silikonet så återger den tillräckligt bra för att få
information om framför allt ocklusalytorna i underkäken så att man vet vad man
ska ha för höjd/ocklusal ytform på kronan som ska utföras. Alginatet har låg
rivstryrka och behöver slås ut relativt snabbt eftersom den inte är stabil över tid
som a-silikonet (pga den höga vattenmängden i alginatet). Alginatet är också mycket billigare och det är ännu en anledning till varför det är onödigt att använda a-silikon för att ta avtryck på motstående käken.
Vilka är de generella egenskaper som man vill att ett avtrycksmaterial ska ha? Nämn 4 egenskaper
God detaljåtergivning
God vätbarhet
Volym/dimensionsstabilt
Elastiskt
Biokompatibelt/vävnadsvänligt
Lätthanterligt
Lång arbetstid/kort stelningstid
Du har fått ett avtryck från tandläkaren och ser att avtrycket har släppt från skeden lite grann. Nämn 3 sätt för att förbättra retentionen av avtrycksmaterial till skeden!
- Använda sig av adhesiv
- Blockera ut approximalrum på tänderna
- Använda sig av en sked med perforerade hål där avtrycksmassan kan rinna igenom och fungera som retention.
- Använda rätt sked till rätt avtrycksmaterial t.ex. perforerad metallsked för alginat.
När tandläkaren har preparerat för en protetisk konstruktion måste en temporär ersättning utföras. Vad är den temporära ersättningens uppgift? För fullpoäng måste minst 6 st korrekta exempel ges.
- Skydda tand från isningar/besvär
- Behålla tandköttets position
- Låta tandkött/ben läka efter tandextraktion
- Behålla tuggfunktion/betthöjd – undvika ex djupt bett (temporär lösning för att testa komfort för patienten)
- Estetik
- För att förhindra bakterieläckage hos rotfyllda tänder i väntan på permanent behandling kan en temporär fyllning användas
Varför förser man patienter med temporära ersättningar? Vid vilka situationer och varför utför man temporära ersättningar?
- Efter prepp i väntan på ex en krona
För att kvarvarande tand inte ska ta skada/komfort/estetik - Temporära proteser
När ingen prep skett efter extraktion/när det är en kostnadsfråga för patienten
Nämn två olika typer av avtrycksmaterial som kan användas vid avtryckstagning och beskriv för vilken typ av konstruktion som materialet passar. (1p)
Varför ska man temporärförse preparerade tänder? Vilka av nedanstående svar är rätt?
Välj ett eller flera alternativ:
Estetik
Upprätthålla tuggfunktion.
Behålla tandköttets position.
Minska risken för tandisningar.
Estetik
Upprätthålla tuggfunktion.
Behålla tandköttets position.
Minska risken för tandisningar.
Hur kan man frilägga för att synliggöra preperationsgränsen? Nämn fyra metoder
o Friläggningstrådar (tillfällig vidgning av tandköttsfickan)
o Gingettage (kirurgisk friläggning med diamantborr)
o Elektrotom (skär & koagulerar mjukvävnad)
o Astringent paste (15% aluminiumklorid, blodstillande)
Typer av avtrycksskedar, nämn 3
- Metallskedar (används oftast för alginat)
- Plast-/akrylskedar (för silikon/polyether)
- Individuella skedar (framställs för exakt passform)
Avtrycksmaterial - Två grupper och deras undertyper
- Elastomerer (elastiska material)
o A-silikon (hög detaljåtergivning, dimensionsstabilt)
o Polyether (styvt, sväller vid fukt, används för exakta avtryck) - Hydrokolloider (vattenbaserade)
o Alginat (billigt, enkelt men dimensionsinstabilt)
Fördelar/nackdelar med digitala avtryck?
- Fördelar: Snabbt, mindre obehag, ingen postgång
- Nackdelar: Dyr utrustning, svårare vid subgingivala preparationer
Olika typer av temporära ersättningar
- Metallhättor (tenn, rostfritt stål, aluminium)
- Celluloidkronor (fylls med temporärt material)
- Directa-kronor (polykarbonatkronor)
- Klinikframställda temporära broar (akryl, komposit)
- Teknikerframställda temporära broar (PMMA, för långtidsanvändning)
