AVE Isquemico

Question 1

Principais sítios de AVCi arterotrombotico?

Answer 1

1) A. Carótida interna: sifão carotideo, bifurcação carótidea)
2) A. Vertebral: segmento distal ou na junção com a artéria basilar
3) artérias intracranianas: origem da cerebral média, artéria basilar proximal e menos frequentemente a origem da cerebral posterior ou anterior.

Question 2

Território mais acometido do AVE isquêmico?

Answer 2

Território da cerebral média

Question 3

Subtipos de AVC isquêmico?

Answer 3

Arteriotrombotico
Arterioembolico
Cardioembolico
Lacunar

Question 4

Único exame que deve ser solicitado antes da infusão do trombolíticos?

Answer 4

Glicemia, outros exames como coagulograma, contagem plaquetaria, toponímia e ecg podem ser solicitados mas não se deve adiar a infusão do trombolíticos por causa deles

Question 5

Fatores que pioram a isquemia no AVCi?

Answer 5

Hilo ou hiperglicemia
Hipertermia
Hiper-hidratacao/ solução hipotônica

Question 6

O que mede o escore ASPECTS?

Answer 6

Divide o território da cerebral média em dez regiões padronizadas avaliadas em dois cortes da Tc de crânio. Para cada região com hipodensidade perde-se 1 ponto.
A Tc normal tem ASPECTS = 10

Question 7

Heparinizacao plena?

Answer 7

Enoxaparina 1mg/kg sc de 12/12h ou heparina não fracionada iv em BI

Question 8

Heparina profilática?

Answer 8

Enoxaparina 40mg 12/12 ou

Heparina não fracionada 5000ui 8/8h

Question 9

Manejo da PA >220/120 no AVCi?

Answer 9

reduzir a pa em 15% nas primeiras 24h, objetivando uma PÁ entre 160-100

Question 10

Valor de PA a ser mantido o paciente após terapia com trombolíticos?

Answer 10

PA<180-105

Question 11

Causas de rebaixamento do nível de consciência no AVCi?

Answer 11

1) edema
2) deteriorização hemorrágica
3) metabólica
4) infecciosa
5) convulsiva

Question 12

Conduta no pós AVC cardioembolico?

Answer 12

Anticoagulação podendo ser iniciada até 24h após, mas em pacientes de risco pode adiar para 4-14 dias sendo mantida por 3 meses se causa reversível ou indefinidamente

Question 13

Quando indicar a endarterectomia carotidea?

Answer 13

Para pacientes com obstrução >70% da carótida com sintomas neurológicos de preferência de 48h até 7 dias do evento isquêmico

Question 14

Devo indicar endarterectomia para todo paciente com obstrução de >70% das carótidas?

Answer 14

Não está indicada para pacientes assintomáticos

Question 15

Profilaxia secundária do AVC isquêmico?

Answer 15

Diferenciar o aterotrombotico do cardioembolico com ECG, ecocardiograma, Doppler de carótidas e angio RNM.

Question 16

Definição do ait?

Answer 16

Déficit neurológico reversível com ausência de infarto cerebral

Question 17

O que é a amando-se fugaz?

Answer 17

São os AIT provenientes do sifão carotideo causando hipofluxo na artéria oftálmica.
Apresenta assim episódio de perda da visão repentino

Question 18

Escore que médio o risco de AVE isquêmico subsequente à um AIT?

Answer 18

ABCD2
A- age>60 = 1 ponto
B- blocos pressure PAs>140 ou PAd>90 = 1
C: clínica 
      Paresia o paralisia = 2 pontos
      Apenas distúrbio da fala = 1 ponto
D - duração >60min=2pts 59-10=1 pt <10=0pts

Diabetes =1 ponto
Se entre 6-7=8,1% em 48h
4-5=4,1% em 48h
0-3= 1% em 48h