Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pedro D'Or - Neuro > AVE Hemorrágico > Flashcards

AVE Hemorrágico Flashcards

1
Q

Quais são os dois tipos mais comuns de hemorragia intracraniana?

A

Subaracnoide (HSA) e intraparenquimatosa (HIP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a principal etiologia da HSA?

A

Ruptura de aneurisma no polígono de Willis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a taxa de mortalidade media da HSA

A

45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tipo de aneurisma comum na HSA?
A. Aneurisma de Charcot Bouchard
B. Aneurisma Saculares de Berry

A

B. Saculares de Berry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onde, no poligono de Willis, é mais comum a ocorrência de aneurismas?

A

Areas de bifurcação, como na comunicante anterior e comunicante posterior.

Raramente na cerebral media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cite 3 fatores de risco comuns para a HSA

A

Tabagismo
Alcolismo
HAS ou história familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a síndrome genética associada à ocorrência de HSA?

A

Sd. De EhlernDanlos

A pele parece borracha. Com alteração fibroelastica na parede arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é a clinica da HSA?

A 
Pior cefaleia da vida
Rigidez de nuca
Sinais de HIC
- Vômito em jato (aquele não precedido por náusea)
- Torpor
- Coma
- Anisocoria
- Reflexo de Cushing: Bradicardia e hipertensão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como classificar o resultado de uma tomografia sem contraste de uma HSA?

A

Escala de Fisher

  1. Sem sangue
  2. Lâmina vertical < 1 mm
  3. Coleção > 3 mm ou Lâmina > 1 mm
  4. Hemoventrículo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Em um paciente com fisher 1, mas que você continua suspeitando de HSA, qual deve ser a conduta?

A

Punção lombar

Se aspecto xantocrômico e
Hemácias > 100 000 / mm3

Então é HSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Explique porquê a o fisher 4 pode ter um desfecho melhor do que o fisher 3.

A

No fisher 4 o sangue foi drenado e por isso gera menos chance de uma HIC, o que é é mais comum no Fisher 3, em que há uma coleção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se da o atendimento inicial em paciente com HSA?

A

ABCD da vida

Em seguida intervenção sobre o aneurisma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os dois tipos de abordagem ao Aneurisma?

A

Endovascular (menos invasiva, com embolização)

Aberta (clipagem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Defina a abordagem precoce e tardia da HSA

A

Precoce: < 72h e Hunt-Hess até 3

Tardia: > 72h ou Hunt-Hess 4 ou 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se da o manuseio da PA em um paciente alerta antes de tratar?

A

Deixar a PA normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se da o manuseio da PA em um paciente com rebaixamento de consciência antes de tratar?

A

PPC (pressão de perfusão cerebral) entre 60 e 70 mmHg

PPC = PAM - PIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais medicações são contra indicadas para o manuseio da PA na HSA?

A

Vasodilatadores como nitroprussiato e nitroglicerina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais medicamentos usar no manuseio da PA em uma HSA?

A

Nicardipina
Labetalol ou
Esmolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Na conduta de uma HSA, deve ser prescrito anticonvulsivante?

A

Não! Varios estudos mostram que não ha benefício.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as 4 principais complicações da HSA?

A

Sangramento
Vasoespasmo
Hiponatremia e
Hidrocefalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a prevalência do vasoespasmo na HSA?

22
Q

Até que dia o vasoespasmo normalmente ocorre como complicação da HSA?

A

Em torno do 7º dia, até o 14º

23
Q

Qual a clínica do vasoespasmo?

A

Déficit focal súbito e rebaixamento do nível de consciência

Comum ser da cerebral média

24
Q

Qual medicamento usar para reduzir os efeitos do vasoespasmo?

A

Nimodipina

25
Como evitar o vasoespasmo após uma HSA?
Terapia dos 3 H Hemodiluição Hipertensão Hipervolemia
26
Como tratar o vasoespasmo em curso?
Terapia dos 3H Angioplastia Papaverina intra arterial Nitroprussiato intratecal
27
Paciente que teve HSA. No 7º dia teve rebaixamento de nível de consciência súbito. Qual a principal hipótese diagnostica e o que fazer para confirmar?
Vasoespasmo. Pode ser feito um doppler transcraniano ou uma angiografia. No doppler, o vasoespasmo se apresenta com um aumento no fluxo arterial
28
Qual a complicação de uma HSA mais comum na prática? E na prova?
Vasoespasmo. Vaso espasmo também.
29
Qual a prevalência de um ressangramento entre as complicações de HSA?
30%
30
Até que dia é comum acontecer um ressangramento em paciente com HSA?
Primeiras 24 h podendo acontecer até o 7º dia.
31
Como é a clínica de um ressangramento subaracnóideo?
Piora súbita do quadro clínico ou novo quadro com novos sintomas
32
Quais são as duas sindromes causadoras de hiponatremia e como diferencia-las?
Sd. Da secreção inadequada de ADH e Sd da doença cerebral perdedora de sal Na perdedora de sal ocorre hipovolemia por urinar muito. Na SIADH, o paciente não urina muito, ficando normovolemico
33
Na hidrocefalia como uma complicação de HSA, pode ser aguda ou crônica. Descreva a clínica da hidrocefalia aguda.
Ela é hiperbárica, causando HIC e piora do quadro neurológico
34
Na hidrocefalia como uma complicação de HSA, pode ser aguda ou crônica. Descreva a clínica da hidrocefalia crônica.
É normobarica apresentando uma tríade: Demência Apraxia de marcha Incontinência urinária
35
Como tratar a hidrocefalia aguda?
DVE. Derivação Ventrículo Externa
36
Como tratar a hidrocefalia crônica?
DVP. Derivação Ventrículo Peritoneal
37
Na HIC, o sangramento no parênquima é agudo ou crônico?
Agudo
38
Qual fator de risco está intimamente relacionado à HIP?
HAS
39
Correlacione o tipo de aneurisma com o tipo de Hemorragia Intracraniana. Microaneurismas de Charcot Bouchard Aneurisma Sacular de Berry
Charcot Bouchard é HIP | A. Sacular de Berry é HSA
40
Quais as regiões mais comuns de haver sangramento intraparenquimatoso?
Núcleos da base, no putamen principalmente Outros: tálamo, ponte e cerebelo
41
Quais as 2 etiologias tipicas de HIP de paciente que não tem HAS?
Angiopatia amiloide e malformações vasculares
42
Como é a clínica da HIP?
Cefaleia Sinal focal Rebaixamento do nível de consciência
43
Como é a síndrome encontrada em uma HIP no putamen?
Hemiparesia, deficit sensitivo, desvio do olhar conjulgado e disartria
44
Como é a síndrome encontrada em uma HIP no tálamo?
Anestesia Paresia Parestesia Heminegligencia
45
Aponte qual o local no encéfalo mais crítico para a ocorrência de HIP
Ponte
46
Como é a síndrome encontrada em uma HIP no ponte?
Pupilas puntiformes Respiração ruidosa e taquipneia Coma Perda de reflexos de tronco
47
Como é a síndrome encontrada em uma HIP no cerebelo?
Vomito e náusea Nistagmo Ataxia e sd cerebelar Cefaleia occipital
48
Como deve ser feito o atendimento inicial no paciente com HIP?
ABCD da vida
49
Como deve ser feito o manuseio da PA no paciente com HIP?
PAM abaixo de 130 (mas não pode cair muito) Manter PPC > 60 mmHg (por risco de isquemia) Não usar vasodilatador. Usar esmolol, nicardipina e labetalol
50
Em que situações deve ser feito drenagem cirúrgica de emergencia no paciente com HIP?
Hemorragia cerebelar com lamina maior que 3 cm. Entre 1 e 3 cm, só drenar se abaixar o nível de consciência ou em estado de insuficiência respiratória

Pedro D'Or - Neuro (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions