Ave Hemorragico

Question 1

Patogenia e patologia

Answer 1

O tipo mais comum é o ave henorragico isquemico causado por lesao cronica de oequnas arterias perfurantes, pronovendo fragilidade da parede vascular e formação de pequenos aneurismas. O rompimento do msm causa o ave hemorragico intraoare quimatoso hupertensivo. O lacônico nos primeiros dias tera um aumento violento da pic, sendo s principal causa da morte

Question 2

Qual a mortalidade do ave hemorragico

Answer 2

50%

Question 3

Qual k quadro clinico?

Answer 3

Quadro súbito de cefaleia intensa,déficit neurológico focal e rebai

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Tc sem clntraste que mostra hematoma hiperdenso é possível desvio de linha média

Question 5

Tratamento

Answer 5

É basicamente de suporte com colocacal de poc e pam, manutenção de paco2 entre 25-30,manitol,barbiturico(caso n melhore com manitol)

Objetivos de pic<20
Gradiente pam-pic>60
Pa: mantida abaixo de 140

Dve: caso o paciente apresente hidrocefalia

Question 6

Indicação cirurgica

Answer 6

Hematoma cerebelar>3cm ou menor que 3cm com hidrocefalia,coma,compressão do tronco cerebral com arritmia

Question 7

Hemorragia subaracnoidea

Answer 7

•Atinge mais mulheres em faixa etária de 50 anos
•Caracterizado pelo vazamento de sangue no espaço subaracnoideo
•causas:75-aneurisma;25% malformações
•escala de fisher: utilizada para determinar a chance de vasoespasml em um paciente com HSA
Fisher
•Grau 1: ausência de sangramento
•Grau 2:sangramento fino <1cm
•Grau 3:lamina de sangramento >1mm
•Grau 4:hemorragia intracerebral,intraventricular

Question 8

Hemorragia subdural

Answer 8

•Atinge mais homens
•Causado por ruptura de veias que drenam a partir da superficie do cérebro
•Diminuição de LCR também pode gerar hemorragia subdural por, por diminuir a flutuação do cérebro e assim romper estruturas vasculares
•Intervalo lúcido: peculiaridade do HSD em que o paciente apresenta-se bem, mesmo com a hemorragia já instalada. Com o tempo, o paciente rebaixa

Question 9

Lesao axonal difusa

Answer 9

•Rompimento das fibras axonais da substancia branca e do tronco cerebral por força de cisalhamento.
•A tc pode mostrar lesões hemorragicas pontilhadas ao longo da junção cinza-branco do córtex cerebelar