AVE - clínica e topografia

Question 1

Apresentação clínica GERAL do paciente?

Answer 1

Déficit neurológico focal SÚBITO.

Question 2

Lobo frontal → componentes anatômicos e correlação clínica se lesão?

Answer 2

Área de Broca → parte motora da linguagem; paciente compreende mas não consegue falar.

Córtex motor → paresia/plegia. Área MEDIAL acometida → MMII; se lado direito acometido, manifestações no lado esquerdo do corpo.

Question 3

Lobo parietal → componentes anatômicos e correlação clínica se lesão?

Answer 3

Córtex sensitivo → área MEDIAL → MMII; hipoestesia.

Question 4

Lobo temporal → componentes anatômicos e correlação clínica se lesão?

Answer 4

Área de Wernicke → compreensão da linguagem; paciente fala frases desconexas.

Question 5

Lobo occipital → componentes anatômicos e correlação clínica se lesão?

Answer 5

Córtex visual → visão turva, preta, embaçada.

Question 6

Cerebelo → correlação clínica se lesão?

Answer 6

Alterações da coordenação. Se lesão no lobo direito, paciente desequilibra à direita, marcha atáxica, dismetria, disdiadococinesia etc.

Question 7

Tronco cerebral → correlação clínica se lesão?

Answer 7

Depressão respiratória (centro respiratório), alterações diversas se acometimento dos pares cranianos etc.

Question 8

Áreas irrigadas pela A. cerebral anterior e correlação clínica?

Answer 8

Lobos frontais e porção MEDIAL do cérebro → déficit sensitivo-motor na perna contralateral.

Question 9

Áreas irrigadas pela A. cerebral média e correlação clínica?

Answer 9

Áreas de Broca e Wernicke e córtices sensitivo e motor (exceto MMII).

Question 10

Aa. lentículo estriadas → ramo de qual artéria e correlação clínica?

Answer 10

ACM. Hemiplegia contralateral por irrigar cápsula interna.

Question 11

ACM não irriga porção medial do cérebro, portanto não acomete MMII, exceto em 2 ocasiões. Quais?

Answer 11

Acometimento de ACM na sua porção proximal, gerando hipoperfusão nas lentículo estriadas e isquemia da cápsula interna OU

Efeito de massa/compressão na porção medial devido morte neuronal/edema nas áreas isquemiadas da ACM lateralmente.

Question 12

Áreas irrigadas pela A. cerebral posterior e correlação clínica?

Answer 12

Córtex visual → déficit visual.

Question 13

Acometimento de Aa. vertebrais ou basilares?

Answer 13

Síndrome cerebelar e/ou síndrome cruzada (acometimento do tronco).

Question 14

Definição de síndrome cruzada?

Answer 14

No tronco cerebral → passa os tratos corticoespinal e espinotalâmico cruzam e pares cranianos (não cruzam). Portanto:
Alterações sensitivo-motoras contralaterais e de pares cranianos ipsilateral.