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Examen Final Processus En Neuro > AVC et LM > Flashcards

AVC et LM Flashcards

1
Q

quel est l’objectif de la sensibilisation du public à l’AVC

A

apprendre le public à reconnaître les signes avant-coureurs et symptômes de l’AVC et à communiquer sans délai avec les services médicaux d’urgence

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2
Q 
signes de l'AVC
V
I
T
E
A

visage
incapacité (lever les deux bras normalement)
trouble de la parole
extrême urgence

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3
Q

les signes avant coureur de l’AVC

A 
faiblesse soudaine(peut être temporaire)
Trouble de la parole (peut aussi affecter la compréhension)
Trouble de la vision
Mal de tête intense et inhabituel
Étourdissements
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4
Q

Qu’est ce que la prévention primaire de l’AVC

A

tous les actes destinés à diminuer l’incidence (réduction des nouveaux cas)

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5
Q

les 2 mesures de prévention primaire de l’AVC

A

individuelle (alimentation, activité physique)

Collective (qté de sel dans les aliments, bienfaits de l’exercice)

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6
Q

qu’est ce que la prévention secondaire de l’AVC

A

approche individualisée pour réduire le risque de récidives

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7
Q

Facteurs de risques médicaux de l’AVC

A 
hypertension
dyslipidémie
diabète
fibrillation auriculaire
sténose carotidienne asymptomatique
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8
Q

Facteurs de risque de l’AVC en lien avec le mode de vie

A 
mauvaise alimentation
Apport en sodium trop élevé
tabagisme
peu ou pas d'exercice
surpoids
consommation excessive d'alcool
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9
Q

ICT donne combien de chances de subir un AVC

A

10X

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10
Q

interventions dans la phase hyperaigue de l’AVC

A

intervention rapide +++
évaluation pour voir la sévérité de la lésion
admisibilité aux interventions médicales

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11
Q

interventions Médicales pour un AVC ischiémique 4,5h suivant le début des sx

A

thrombolyse

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12
Q

interventions médicales pour un AVC ischiémique dans les 6h après le début des sx

A

thrombectomie

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13
Q

qu’est ce qu’on fait avec un pt avec AVC ischiémique si passé 6h

A

on le met sous anticoagulants

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14
Q

interventions en phase aigue post AVC (2 à 7 jours)

A

Évaluation et intervention de réadaptation
mobilisations précoces si aucune contre-indication
Positionnement au lit et au fauteuil
Évaluation de la motricité
Dépistage de trouble du langage, de la dysphagie, cognition et vision

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15
Q

quand doivent êtres faites les premières mobilisations post AVC

A

le plus tôt possible, mais pas nécessairement hors du lit

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16
Q

quelles sont les contre indications aux mobilisations précoces post AVC

A

Ponction artérielle
Conditions médicales instables
Saturation en O2 faible
Fractures ou blessures d’un membre inférieur

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17
Q

quels sont les deux facteurs principaux qui influencent le pronostic de récupération AVC

A

sévérité de l’atteinte initiale

âge du pt (mais pas facteur limitant en réadaptation)

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18
Q

quel âge le pronostic est moins bon pour AVC

A

55 ans

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19
Q

questionnaire pour déterminer la sévérité d’une lésion post AVC

A

alphaFIM plus grand score = meilleur pronostic

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20
Q

quel est le minimum auquel les pt AVC devraient recevoir

A

3h de thérapie orientée vers la tâche 5X semaine

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21
Q

qq exemple d’héminéligence

A

difficulté à percevoir l’espace
Problème à se repérer dans un texte
Difficulté à localiser un objet
Heurter les cadres de portes

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22
Q

qu’est ce que l’hémianopsie latérale homonyme

A

altération de la vue dans la motié du champ visuel dans les deux yeux

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23
Q

où se situe la lésion si hémianopsie latérale homonyme

A

sur les centres visules cérébraux
ou
derrière le chiasma optique

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24
Q

l’hémianopsie est ipsi ou contra à la lésion

A

contra

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25
Q

hémianopsie est plus fréquente quand lésion à quel hémisphère

A

D

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26
Q

3 déficits présents suite à un AVC

A

héminégligence
hémianopsie
aphasie

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27
Q

4 interventions dans la phase post subaigue de l’AVC (plus de 3 mois)

A

Adapter le domicile et organiser les services à la maison
Poursuivre la réadaptation, maintenir les acquis et encourager l’activité
Favoriser la participation sociale
Réduire les risque de complication post-AVC

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28
Q

adapter le domicile et organiser les services à la maison (AVC)

A

installation de mains courantes, barres de bain, siège d’aisance
enseignement de l’utilisation d’un accessoire de marche et/ou orthèse

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29
Q

poursuivre la réadaptation, maintenir les acquis et encourager l’activité (AVC)

A 
programmes d'exercices à domicile
objectif de marche 10 000 pas par jour
AP divertissante (yoga, tai chi, marche nordique)
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30
Q

favoriser la participation sociale (AVC)

A

activités sociales et récréatives

groupe d’entraide et association

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31
Q

réduire les risques de complications post AVC

A 
problèmes cardio-vasculaires
ostéoporose
chutes
fractures
dysphagie
dépression
isolement apathie
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32
Q

combien de chance de rester ASIA A si ASIA A à 1 mois

A

90%

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33
Q

combien de % de tétraplégiques ASIA C récupèrent en D ou E

A

52-76%

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34
Q

C’est quoi le syndrôme centro médullaire

A

atteinte plus grande des MS p/r aux MI ce qui limite les AVQ et déplacements

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35
Q

Syndrome de Brown-Sequard

A

atteinte motricité et proprion ipsi et douleur et température contra

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36
Q

sindrôme antérieur de la moelle

A

atteinte de la motricité, douleur, température, mais préservation proprioception et toucher léger

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37
Q

syndrome queue de cheval

A

paralysie flasque, PAS DE SPASTICITÉ, atteinte plus importante génito-urinaire

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38
Q

rôle du collier souple

A

soutenir la région cervicale, mais ne nécissite pas de support rigide, pour les cas d’entorses cervicales avec présence de douleur et spasmes musculaires

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39
Q

rôle du collier miami

A

limiter les mouvements de la colonne cervicale dans toutes les directions

40
Q

rôe du collier somi

A

restreindre tous les mouvements de la colonne cervicale

41
Q

rôle du corset moulé

A

immobilisation de la colonne dorsale et lombaire

42
Q

éléments de l’évaluation subjective :

A 
douleur
étourdissements
céphalées
engourdissements
tolérance assis et/ou debout
dysphagie
attentes du client
43
Q

qu’est ce qui est rapporté comme l’élément le plus important causant une diminution de la qualité de vie

A

la douleur

44
Q

2 types de douleur nociceptive

A

musculosquelettique et viscérale

45
Q

l’autre typde de douleur

A

neuropathique

46
Q

structure atteinte si la douleur neuropathique est au dessus du niveau de lésion

A

SRDC

mononeuropathie compressive

47
Q

structure atteinte si la douleur neuropathique est au niveau de lésion

A

compression d’une racine nerveuse
syringomiélia
trauma spinal

48
Q

structure atteinte si la douleur neuropathique est ressentie sous le niveau

A

trauma spinal

49
Q

quelles sont les douleurs les plus communes

A

sensation de brûlure, engourdissement, picottements, sensation de froid, serrement, sensation d’enflure
Élancement surtout au niveau du cou et des épaules (musculosquelettique)

50
Q

quelles sont les complications possibles suite à une lésion médullaire

A 
complications pulmonaires
ossification hétérotopique
ostéoporose
plaies de pression
SRDC
infections urinaire
thrombophlébites
hyperréflexie autonome
syrinx
51
Q

quelles sont les complications pulmonaires possibles

A

embolies (douleur dans la poitrine, augmentation RR, sudation, fatigue, expectorations blanches mousseuses avec filet de sang)
surinfection (pneumonies, bronchites, expectorations colorées)
Atélectasie
apnée du sommeil (fatigue au réveil, impression de ne pas avoir dormi, céphalées, diminution concentration)

52
Q

C’est quoi de l’ossification hétérotopique

A

calcification dans les tissus mous périarticulaires entraînant une limitation de mouvement
peut être accompagnée de fièvre et d’oedème
limite énormément AVQ et ROM

53
Q

c’est quoi de l’ostéoporose

A

50 % de la perte osseuse dans les 4-6 premiers mois

prudence lors des mobilisations

54
Q

quelle zone est la plus à risque de fracture

A

fémur distal et tibia proximal

55
Q

qq facteurs de risque aux plaies de pression

A

friction, cisaillement, humidité, perte de sensibilité, obésité, mobilité restreinte, hygiène et nutrition inadéquate

56
Q

Le SRDC atteint plus quel membre

A

MS

57
Q

quels signes pourraient témoigner d’une infection urinaire

A

hyperréflexie autonome

58
Q

quels sont les signes d’une hyperréflexie autonome

A

hausse TA
sx au dessus de la lésion,
frisson, céphalées, sudation, augmentation spasticité

59
Q

l’hyperréflexie touche toutes les atteintes de la moelles?

A

non

juste si au dessus de T6

60
Q

quand hyperréflexie on doit coucher ou rasseoir le pt

A

non jamais!!!

61
Q

C’est quoi un syrinx

A

kyste ou cavité dans la moelle débutant au niveau de la lésion

62
Q

éléments de l’évaluation objective

A 
observations (oedème aux 4 membres, roueurs, cicatrices, faciès)
posture
propulsion FR
sensibilité (ASIA)
mobilité art
force musculaire
63
Q

comment mesurer la spasticité

A

échelle modifiée d’Ashworth

64
Q

qu’est ce qui fait augmenter la spasticité

A

infection urinaire, point de pression, fatigue, constipation, froid, émotions, ongle incarné

65
Q

quelle est la CVF normale

A

70%

66
Q

quelle est la capacité qu’on veut avoir pour bien tousser?

A

270L/min

67
Q

le test de Berg a été validé avec des personnes ayant des lésions médullaires?

A

non

68
Q

avec quelle clientèle médullaire peut-on utilier le test de Berg

A

avec les pt avec lésion incomplette slmt

69
Q

est ce que le TUG est utile avec les pt avec lésion incomplète

A

oui

70
Q

2 points négatifs au test de vitesse de marche sur 10 m

A

ne peut pas être transféré dans un environnement réel

N’évalue pas la qualité de la marche, l’assistance nécessaire ni l’endurance

71
Q

quel est le prérequis pour pouvoir faire le TUG avec les pt médullaires

A

ils doivent être capable de marcher sur 14 m

72
Q

est ce que le test de marche 6 min est utilie avec la clientèle médullaire

A

oui

73
Q

2 avantages au test SCIM qui mesure les AVQ

A

pas besoin d’une certification (contrairement à la FIM)

conçu spécialement pour les blessés médullaires

74
Q

le client doit être expert de sa condition

A

oui

75
Q

but de traitement de la mobilisation des 4 membres

A

prévenir les ankyloses, assouplir les muscles qui limiteraient la fonction, inhiber la spasticité

76
Q

en phase aigue on doit faire des mobilisations passives forcées

A

nope! à cause de l’hypotonicité

77
Q

est ce qu’on étire les fléchisseurs des doigts

A

surtout pas

78
Q

pourquoi ne pas étirer les fléchisseurs des doigts

A

pour maintenir la ténodèse naturele qui aide grandement à la préhension

79
Q

avec les lésions médullaires basses on peut faire le SLR

A

non pas en phase aigue, à cause de l’étirement des tissus neuroméningés

80
Q

plus le tronc est souple en flexion mieux c’est

A

faux

car permet une meilleure stabilité en position assise lors des tâches de mobilité

81
Q

comment prévenir les thrombophlébites

A

port de bas anti emboliques, élévation des MI, bains contrastes, injection lenovox, mobilisations passives

82
Q

comment prévenir l’hypotension orthostatique

A

port de bas anti emboliques, bande abdominale, verticalisation plus lente

83
Q

comment prévenir les problèmes respiratoires

A

lever précoce en phase aigue, air stacking, bonne hygiène bronchique, bande abdominale, enseignement toux assistée, exercices respiratoires (inspiron, escalier)

84
Q

quand est ce qu’on entraîne le renforcement du diaphragme avec la valve de rudolph

A

quand la capacité vitale est à 30%

85
Q

le air stacking est préventif ou curatif?

A

les deux

86
Q

quelles sont les contre indications de la toux assistée abdominale

A 
grossesse
chirurgie abdominale récente
anévrisme de l'aorte abdominale
insertion récente d'un tuve d'alimentation
filtre dans la veine cave inf
tumeur abdominale
douleurs
87
Q

quelles sont les contre indications de la toux assistée costo latérale

A 
ostéoporose sévère
pathologies thoraciques
cyphoscoliose importante
pathologie costale
douleurs
88
Q

interventions pour la force musculaire

A

renforcement musculaire avec poids, bandes élastiques, stimulation électrique, stabilisation, bloque coudes

89
Q

interventions pour la spasticité

A

positionement, étirements passifs prolongés, médication, enseignement des positions d’inhibition, agir lentement

90
Q

interventions pour la posture

A

assurer un bon positionnement pour éviter les scolioses, bon positionnement des chevilles sur les appuis-pieds

91
Q

à quoi sert la verticalisation progressive

A

prévenir hypotension orthostatique, favoriser un retour moteur aux MI, diminution spasticité, prévenir ostéoporose, bienfaits psychologiques, étirements prolongés

92
Q

à quelle vitesse on augmente la verticalisation progressive

A

début à 40° et 5°/5min

93
Q

contre indications à la verticalisation progressive

A

cdts cardiaques ou pulmonaire instables, fracture, hyperréflexie si debout,

94
Q

différentes positions pour réentraîner l’équilibre

A

assis, assis jambes allongées, 4 pattes, genoux, déplacements sur le matelas

95
Q

comment réentraîner la marche (3)

A

avec ou sans support de poids, sur différents terrains
choix des orthèses ou auxiliaire de marche
entraînement aux déplacement dans les escaliers

Examen Final Processus En Neuro (2 decks)

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