AVC - Deveria Estar No Bloco De Neuro

Question 1

Quais deficits focais são comuns no AVCi ?

Answer 1

Afasia e hemiparesia direita.

Question 2

Cite 2 DX diferenciais do AVCi . E como distinguir?

Answer 2

Hipoglicemia (medir Glicemia)
Enxaqueca com aura (história clínica)

Question 3

Qual a melhor conduta em uma suspeita de AVC?

Answer 3

Solicitar TC de crânio para diferenciar entre isquemico e hemorrágico. Se a TC estiver normal, sugere não ser hemorrágica.

Question 4

Qual seria a conduta para isquemico?

Answer 4

Administrar trombolítico (alteplase), se <4,5h do evento e não tendo contraindicações.

Investigar a etiologia, solicitar angiografia para avaliar possibilidade de trombectomia mecânica. Continuar monitorização na fase aguda, incluindo neurológico.

Question 5

Qual o intuito da alteplase - terapia trombolítica?

Answer 5

Dissolver o coágulo, restaurar fluxo e minimizar dano cerebral.

Question 6

Após administrar alteplase pode acontecer de ter dor de cabeça, e PA estar elevada, o que fazer?

Answer 6

Não deve-se fazer nada, pois antes do procedimento geralmente a pressão é mais elevada ainda. Logo, ela está se estabilizando.

Question 7

Quais os sintomas clássicos de AVC hemorrágico?

Answer 7

“A pior dor de cabeça da vida” (súbita e intensa) com náuseas e vômitos. Com afasia e hemiparesia direita.

Question 8

Qual exame solicitar?

Answer 8

TC de crânio
Glicose
ECG

Question 9

Qual conduta inicial para hemorrágico?

Answer 9

Reduzir rapidamente a pressão para níveis específicos.

Question 10

O AVC hemorrágico pode desenvolver afasia de Wernick, mas também Síndrome cerebelar. Quais seriam os sintomas?

Answer 10

Ataxia, marcha ebriosa, disdiadococinesia, nistagmo vertical, fala escandida.

Question 11

Como é Ataque isquemico transitório (AIT)?

Answer 11

Queixa neurológica súbita que melhorou em 1h. Aplicar a escala de Cincinatti: queda do braço, paralisia facial e alteração na fala.