AVC

Question 1

quel est le traitement de pointe de l’AVC ?

Answer 1

thrombolyse cérébrale
offert dans les centres spécialisés avec neurologie

Question 2

Quel est le type d’AVC le plus fréquent

Answer 2

ischémique

Question 3

De quoi dépend l’évolution des AVC ischémiques ?

Answer 3

Délai à la reperfusion cérébrale (- c’est long = - de conséquences neurologiques irréversibles)

Question 4

pourquoi l’AVC est une maladie chronodépendante

Answer 4

pour chaque 15 min de réduction de délai à la thrombolyse, on diminue la mortalité de 4%

Question 5

physiopathologie de l’AVC

Answer 5

interruption soudaine du flot sanguin (atteinte vasculaire) qui mène à la réduction du flot sanguin cérébral qui a comme conséquence un déficit neurologique

Question 6

De quoi résulte les AVC ischémique

Answer 6

de l’occlusion d’un vaisseau cérébral

Question 7

De quoi sont causés les AVC hémorragiques

Answer 7

par la rupture d’un vaisseau sanguin au niveau du parenchyme cérébral ( hémorragie intracérébrale (HIC) ou dans la région sous arachnoïdienne (HSA))

Question 8

facteurs de risques d’AVC ischémique

Answer 8

HTA, tabagisme, ATCD AVC ou ICT, obésité, sédentarité, éthylisme (alcoolisme), FA, hypercoagulation, hypercholestérolémie, + 45 ans, masculin, hérédité (ATCD AVC), MCAS, diabète, insuffisance cardiaque, maladie cardiaque vasculaire

Question 9

Quel est la principale conséquence de l’AVC

Answer 9

hypoxie cérébrale

Question 10

Quels sont les deux types d’AVC ischémiques ?

Answer 10

AVC ischémique: survient lorsqu’une partie du cerveau est obstrué par un caillot.
- AVC secondaire à une embolie
- AVC secondaire à un thrombus

Question 11

Comment distingue-t-on un AVC ischémique secondaire à une embolie?

Answer 11

l’embolie (caillot) se détache d’un vaisseau et vient obstruer une artère cérébrale qui irrigue une région du cerveau

ex: pomme jetée dans une toilette qui bouche le trou d’échappement

Question 12

Comment distingue-t-on un AVC ischémique suite à un thrombus?

Answer 12

dépôt graisseux (plaques d’athérome) qui se déposent graduellement dans les artères (athérosclérose) irriguant le cerveau
avec le temps = diminution de la lumière des artères, augmentation de la résistance périphérique, HTA

Question 13

quel est la durée d’un ICT ?

Answer 13

inférieure à 5 minutes et toujours de moins de 24 heures.

Question 14

Paralysie

Answer 14

Absence de mouvement d’un ou plusieurs membres

Question 15

Parésie

Answer 15

Paralysie partielle qui consiste en un affaiblissement de la motricité

ex: affaissement d’un bras lors du Cincinatti ou diminution de force dans une main

Question 16

Hémiplégie

Answer 16

paralysie d’une moitié

Question 17

Paresthésie

Answer 17

Anomalie de la perception des sensations (fourmillements, engourdissements, picotements, sensation de chaleur ou de froid)

Question 18

Hypoparesthésie

Answer 18

Diminution localisée de la sensibilité

Question 19

Ataxie

Answer 19

Difficulté soudaine à marcher et à se tenir en équilibre

Question 20

Absence de coordination des mouvements

Answer 20

difficulté à effectuer un mouvement simple. telle la levée des bras

Question 21

Paraplégie

Answer 21

Paralysie des deux jambes

Question 22

Quadriplégie

Answer 22

Paralysie des quatres membres

Question 23

Asthénie

Answer 23

faiblesse

Question 24

Aphasie

Answer 24

Impossibilité de traduire la pensée en mots, discours incohérents ou incapacité totale à comprendre

Question 25

Dysphasie

Answer 25

Difficulté de la fonction de langage (discours incohérent ou difficulté à comprendre)

Question 26

Aphonie

Answer 26

perte + ou - complète de la voix, absence de sons, incapacité totale à parler

Question 27

À quoi est souvent comparé la douleur d'un AVC hémorragique?

Answer 27

Céphalée explosive ou très intense et inhabituelle.

Question 28

Quel type d'AVC hémorragique est défini comme une céphalée en coup de tonnerre ?

Answer 28

AVC hémorragique HSA

Question 29

Quel AVC peut se déclencher lors d'activité physique, sexuelle ou défécation

Answer 29

AVC HSA

Question 30

Quel AVC les patients qui prennent des anticoagulants sont plus susceptibles de faire ?

Answer 30

HIC ou les patients souffrant AVC ischémique qui sont thrombolysés

Question 31

Quel examen peut confirmer ou infirmer un AVC

Answer 31

Scan cérébral

Question 32

Quels sont les mimiques D'AVC

Answer 32

- psychiatrique - convulsions - hypo ou hyperglycémie - migraine - crise hypertensive - encéphalopathie de Wernicke - intoxication - tumeurs - infections, abcès cérébral - maladie neurologiques dégénératives

Question 33

3 critères de Cincinnati

Answer 33

- affaissement facial - affaissement d'un bras - Parole et discours inadéquats

Question 34

quoi faire si une main se tourne systématiquement vers le bas et que le bras descend un peu

Answer 34

considère positif à 1 sur 3 puisque anormal

Question 35

critère d'inclusion pour la thrombolyse cérébrale

Answer 35

● Adulte ● Le délai entre le début/l’identification des signes et symptômes et l’arrivée au CH offrant la reperfusion cérébrale est < 5 heures ● A » ou à « V » sur AVPU ● La glycémie doit être ≥ 3,0 mmol/L; ● Le patient ne doit pas être en soins de fin de vie ou être à un niveau de soins D

Question 36

quel échelle évalue le niveau neurologique du patient

Answer 36

glasgow

Question 37

critères Glasgow

Answer 37

yeux: 4- A 3- V 2- P 1- U verbal: 5- orientée (3 sphères) 4- confus (désorienté) 3- langage inapproprié 2- sons incompréhensibles 1- aucune motrice: 6- obéit aux commandements 5- localise la douleur 4- retrait à la douleur 3- décortication 2- décérébration 1- aucune

Question 38

pourquoi devons nous faire le préavis au chevet du patient

Answer 38

réduire les délais pour la thrombolyse cérébrale et mettre sous tension l'équipe médicale du centre spécialisée - scan - neurologue - salle de réa

Question 39

Quoi dire dans le préavis

Answer 39

- numéro de véhicule - sexe et âge du patient - score Cincinnati - h début des symptômes - glycémie - niv soins de vie - SV - prise d'anticoagulant - ETA

Question 40

noms d'anticoagulants

Answer 40

- warfarine (Coumadin®) - dabigatran (Pradaxa®) - rivaroxaban (Xarelto®) - apixaban (Eliquis®) - fondaparinux (Arixtra®)