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BSI 122 > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

Quel est l’acronyme pour reconnaitre les signes d’AVC

A

VITE
-Visage : est-il affaissé
-Incapacité : à lever les deux bras normalement
-Trouble de la parole : trouble de la prononciation
-Extrême urgence : composer le 911

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2
Q

Différenciez l’AVC ischémique de hémorragique en terme de cause.

A

AVC ischémique : Le caillot arrête le flux sanguin dans une partie du cerveau
AVC hémorragique : Rupture de vaisseaux sanguins affaiblis ou malade. Plus grave souvent causée par un anévrisme.

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3
Q

Manifestation d’une lésion cérébrale droite (8)

A

-Paralysie du coté gauche : hémiplégie
-Négligence du côté gauche
-Altération de la perception spatiale
-Tendance à nier ou à minimiser les problèmes
-Mouvement rapides
-Déficit de l’attention
-Impulsivité et imprudence
-Altération du jugement et de la notions de temps

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4
Q

Manifestation d’une lésion cérébrale gauche (5)

A

-Paralysie du côté droit : hémiplégie
-Trouble d’élocution et du langage (aphasie)
-Altération de la discrimination droite-gauche
-Conscience des pertes de fonctions : dépression et anxiété
-Altération de la compréhension liée au langage, aux mathématique.

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5
Q

Explication aphasie de broca

A

Trouble d’expression = difficulté mécanique à bien livrer le message
Logique dans l’emploi des expressions
Compréhension du discours d’autrui

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6
Q

Explication aphasie de Wernicke

A

Difficulté de compréhension (Aphasie de réception)
Discours fluide, mais propos désordonnés
Inconscience de ses erreurs

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7
Q

Manifestation clinique de l’AVC quand sa touche l’artère cérébrale antérieure (4)

A

-Déficit moteur ou sensoriel
-Réflexe de succion ou des points cardinaux
-Rigidité et problème de démarche
-Perte de proprioception et de sensibilité tactile fine.

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8
Q

Manifestation clinique de l’AVC quand sa touche l’artère cérébrale moyenne (deux côté)

A

Côté dominant :
-Aphasie
-Déficit moteur et sensorielle
-Hémianopsie
Côté non-dominant :
-Négligence
Déficit moteur et sensorielle
-Hémianopsie

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9
Q

Manifestation clinique de l’AVC quand sa touche l’artère cérébrale postérieure (4)

A

-Hémianopsie
-Hallucinations visuelles
-Douleurs spontanée
-Déficit moteur

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10
Q

Manifestation clinique de l’AVC quand sa touche l’artère vertébrale (6)

A

-Déficits des nerfs crâniens
-Diplopie
-Etourdissement
-Nausées et vomissement
-Dysphagie
-Coma

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11
Q

Facteurs de risques non-modifiables de l’AVC ou AIT ? (5)

A

Non modifiable :
-Âge
-Sexe
-Origine
-Antécédents familiaux
-L’hérédité.

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12
Q

Facteurs de risques modifiables de l’AVC ou AIT ? (11)

A

-HTA
-Les maladies cardiaques (FA le + important)
-Tabagisme
-Consommation excessive d’alcool
-Obésité
-Apnée du sommeil
-Le manque d’activité physique
-Une mauvaise alimentation
-Toxicomanie
-Le diabète
-Un taux de cholestérol élevé.

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13
Q

Quand survient l’infarctus cérébral?

A

Lorsque les cellules nerveuses de l’encéphale sont privées d’oxygène en raison d’une entrave à la circulation sanguine ce qui entrainent la mort cellulaire dans des régions précise de l’encéphale.

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14
Q

Quelle est la principale différence entre un AVC et un AIT ?

A

Dans un AIT l’ischémie se produit sans infarctus alors que dans un AVC il y a infarctus et mort cellulaire. Les symptômes cliniques de l’AIT durent généralement moins qu’une heure mais peuvent être présents jusqu’à 24hrs après le 1er symptômes. Une imagerie cérébrale permet de distinguer l’AVC de l’AIT par l’absence d’infarctus cérébral.

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15
Q

Quel est le premier symptôme à se manifester lors d’un AVC hémorragique intracérébrale et comment expliquer la gravité d’une hémorragie dans le pont cérébral ?

A

Le premier symptôme est une forte céphalée accompagnée de nausée et de vomissement.

L’hémorragie dans le pont est la plus grave, car elle altère rapidement les fonctions vitales de base (ex. la respiration).

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16
Q

Hémiparésie

A

Correspond à un déficit partiel de la force musculaire, soit du côté gauche, soit du côté droit du corps

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17
Q

Aphasie

A

Perte totale de la compréhension et de l’usage du langage ou incapacité totale à communiquer.

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18
Q

Apraxie

A

L’incapacité d’exécuter sur commande une suite de mouvement appris.

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19
Q

Hémianopsie

A

Consiste en la perte d’un côté complet du champ visuel périphérique

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20
Q

Hémianopsie homonyme

A

La perte de la vision sur la même moitié du champs visuel dans les deux yeux.

21
Q

Héminégligence

A

La perception erronée de soi-même dans l’espace. Incapacité totale ou partielle à percevoir des éléments situé dans l’hémiespace controlatéral à une lésion cérébrale, sans qu’un déficit moteur ou sensoriel de l’œil puisse expliquer un tel trouble.

22
Q

Akinésie

A

Incapacité d’exécuter des mouvements

23
Q

Dysarthrie

A

Mauvaise maîtrise des muscles de la parole, la prononciation, l’articulation et la phonation peuvent être altéré. Elle n’atteint pas le contenu ni la compréhension du langage mais plutôt la mécanique de la parole.

24
Q

Agnosie

A

L’incapacité de reconnaître un objet par la vue, le toucher ou l’ouïe.

25
Q

Anosognosie

A

C’est un trouble de la reconnaissance de soi qui doit être distingué du déni de la maladie.

26
Q

Comment on fait la prévention de l’AVC (8)

A

La préventions des AVC se fait par l’entremise d’activité de promotion de la santé et d’enseignement pour réduire les facteurs de risques modifiables.
-Réduire ingestion de sel et de sodium
-Maintenir un poids santé
-Maintenir une glycémie normale/diabète contrôler
-Maintenir PA systolique en bas de 140mmhg
-150 minute d’activité physique modérée par semaine
-Limiter consommation d’alcool.
-Éviter de fumer
-Alimentation faible en gras saturé mais riche en fruits et légume.

27
Q

Quelles sont les raisons possibles de la vulnérabilité aux lésions de pression ? (3)

A

En raison de la perte sensorielle, de la diminution de la circulation et de l’immobilité.

28
Q

Comment l’infirmière peut-elle compenser une hémianopsie homonyme ?

A

-Placer les objets dans le champs visuel du patient
-Se présenter du coter du champs visuel que la personne voit.
-Lui enseigner de fait un balayage de son champs visuel afin de visualiser son environnement.

29
Q

Nommez quelques stratégies pour accompagner le patient ou un membre de sa famille qui serait anxieux et bouleversé dans la transition de la maladie. (3)

A

-Utiliser du matériel éducatif qui contient un support visuel
-Ecrire l’information donnée.
-Donner de l’espoir d’une façon réaliste et honnête.

30
Q

Quel est le facteur crucial dans la planification du congé ?

A

Le degré d’autonomie de la personne dans l’exécution des AVQ.

31
Q

Qu’évalue l’infirmière dans la fonction locomotrice en soins ambulatoires ou à domicile ? (6)

A

-Potentiel de réadaptation
-L’état de tous les systèmes de l’organisme
-Présence de complication liée à l’AVC ou autres maladies chronique
-Capacité cognitive
-Ressource et soutien familiale
-Attente de la personne et du proche.

32
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour favoriser l’alimentation autonome ? (4)

A

-Demander à la personne d’utiliser le membre supérieur non atteint pour manger
-Employer des dispositifs d’assistance comme des couteaux à lame courbée, des bagues d’assiette et des napperons antidérapants
-Enlever les articles inutiles du plateau ou de la table afin de prévenir les dégâts
-Assurer un environnement sans distraction pour limiter la surexcitations des sens.

33
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour traiter l’incontinence urinaire ? (5)

A

-Horaire de mictions
-Rappeler à la personne de faire l’effort de retenir ses mictions pour uriner au moment approprié
-Apport hydrique adéquat dont la majeure partie est administré entre 8 et 19h
-Évaluer la distension vésicale par la palpation ou utiliser un appareil à ultrasons pour déterminer la quantité d’urine dans la vessie
-Faire régulièrement l’évaluation du volume résiduelle post mictionnel à l’aide d’ultrasons, car la vidange incomplète de la vessie représente un problème et peut provoquer des infection urinaires

34
Q

Comment communiquer avec une personne atteinte d’aphasie (5)

A

-Éviter l’usage d’un langage infantilisant.
-Exprimer une seule pensée ou idée à la fois
-S’en tenir à des questions simples qui se réponde par oui ou non.
-Laisser la personne parler, respecter son rythme.
-Ne pas prétendre comprendre ce que la personne essaie d’exprimer si ce n’est pas le cas.

35
Q

Quelles sont les interventions infirmières qui visent à optimiser la fonction locomotrice ? (2)

A

Il faut prévenir les contractures et les atrophie musculaire
-Installer des attelles pour stabiliser les articulations proximales impliquées dans la motricité fine afin d’éviter les contractures.
-Encourager la personne à pratiquer les exercices prescrits de manières autonome pour éveiller son sentiment de maîtrise.

36
Q

Quelles sont les interventions infirmières (7) en lien avec le système cardiovasculaire ?

A

-La surveillance fréquente des signes vitaux
-La surveillance du rythme cardiaque
-Le bilan des ingesta et des excreta
-L’ajustement des perfusions intraveineuses -L’ajustement de l’apport hydrique selon les besoins de la personne
-La surveillance des bruits pulmonaires à la recherche de crépitants et de ronchus indiquant une congestion pulmonaire
-La surveillance des bruits cardiaques à la recherche de souffle, de B3 ou de B4.

37
Q

Quels sont les constats d’évaluation possible dans le cas d’un AVC pour un PSTI (7)

A

-Motricité diminuer
-Altération de la communication verbale
-Héminégligence
-Altération de l’élimination urinaire
-Altération de la déglutition
-Faible estime de soi
-Dégagement inadéquat des voies respiratoires

38
Q

Intervention infirmière pour le problème de faible estime de soi (3)

A

-Encourager la personne à définir ses forces.
-Aider la personne à se fixer des objectifs réalisable
-Reconnaitre les effort et les progrès de la personne.

39
Q

Intervention infirmière pour le problème de dysphagie (4)

A

-Aider la personne à s’asseoir à 90 degrès pendant les repas.
-Aider la personne à fléchir sa tête vers l’avant
-Aider à rester en position assise pendant 30min après repas.
-Enseigner à la personne et à la famille les mesures d’urgences en cas d’étouffement pour prévenir les complication au domicile.

40
Q

Intervention infirmière pour le problème d’incontinence urinaire (2)

A

-Inciter la personne à retenir volontairement son urine jusqu’à l’heure prévue pour la miction afin d’augmenter le tonus musculaire.
-Aider la personne à se rendre au toilette et l’inciter à uriner aux intervalles prévues.

41
Q

Intervention infirmière pour le problème d’héminégligence (3)

A

-Enseigner à faire le balayage visuel
-Réorganiser l’environnement pour utiliser le champs visuel non atteint.
-Déplacer graduellement les articles vers le coter atteint à mesure que la personne démontre une capacité de compenser son déficit.

42
Q

Intervention infirmière pour le problème de la communication (2)

A

-Utiliser mots simples, phrases courtes.
-Fournir des indices ou aide-mémoires verbaux pour aider la personne à s’exprimer.

43
Q

Intervention infirmière pour le problème de dégagement inadéquat des voies respiratoires (3)

A

-Éliminer les sécrétions en encourageant la personne à tousser ou par l’aspirations des sécrétions pour dégager les voies respiratoires.
-Encourager la personne à faire ses exercices de spirométries
-Encourager la personne à tousser.

44
Q

Cause physiopathologique pour AVC ischémique thrombotique

A

Survient à la suite d’une lésion à la paroi d’un vaisseau sanguin qui entraîne la formation d’un caillot de sang. La lumière du vaisseau rétrécit et s’il y a occlusion l’infarctus survient. La thrombose se forme facilement la ou les plaques d’athérome ont déjà réduit le diamètre des vaisseaux.

La cause la plus fréquente d’AVC. Souvent associé à l’HTA et au diabète comme ces des facteurs qui favorise l’athérosclérose.

45
Q

Cause physiopathologique pour AVC ischémique Lacunaire

A

Provoqué par l’occlusion d’une petite artère performante qui a pour origine une plus grosse artère. Se produit généralement dans les régions du cerveau qui sont éloignées du cortex cérébral.

Souvent associée à une HTA de longue date. Environ le quart des AVC ischémique son lacunaire.

46
Q

Cause physiopathologique pour AVC ischémique embolique

A

Survient quand un embole se loge dans une artère cérébrale et l’obstrue, entraînant un infarctus ou un œdème de la région irriguée par le vaisseau atteint. La majorité des sources embolique provienne des plaques situées sur la couche interne du cœur, elle se détache puis migre dans la circulation cérébral et se loge dans un rétrécissement ou une bifurcation d’un vaisseau.

Les problèmes cardiaques les plus probant sont la FA, l’infarctus du myocarde, l’endocardite infectieuse, la cardite rhumatismale. Quand un AVC embolique survient les symptômes apparaisse rapidement.

47
Q

Cause physiopathologique pour AVC hémorragique intracérébrale

A

C’est un saignement dans l’encéphale provoqué par la rupture d’un vaisseau.

L’HTA est la principale cause, il y a aussi les malformations vasculaires, les troubles de coagulations, les traumas, les tumeurs et les ruptures d’anévrisme. L’hémorragie survient habituellement en période d’activité.

48
Q

Cause physiopathologique pour AVC hémorragique Sous-arachnoïdien

A

Survient lorsqu’il y a un saignement intracrânien dans l’espace ou circule le liquide cérébrospinal situé entre l’arachnoïde et la pie-mère, deux membranes à la surface de l’encéphale.

Souvent causée par une rupture d’un anévrisme cérébral, les traumas ou abus de drogue.

BSI 122 (3 decks)

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