AVC Flashcards
qu’est-ce qu’un avc ischémique
avc causé par un caillot de sang qui bloque le flux en aval
qu’est-ce qu’un avc hémorragique
causé par anévrisme (faiblesse de l’artère), et rupture de l’anévrisme, donc tissu en aval mal irrigué et collection de sang qui hausse la pression sur le tissu cérébral et irrite les vaisseaux sanguins donc vasospasme
lorsque les neurones ont pas de flux sanguin, il manque de…
glucose et o2
manifestations cliniques de l’AVC ischémique du côté gauche
troubles du langage, difficulté à s’exprimer, difficulté à comprendre
les neurones commencent à mourir après cb de temps
3 minutes
quelle est la cause principale de la formation de caillot?
le système cardiaque, surtout lorsqu’il y a présence d’arythmie, formation de caillot qui se retrouve dans la circulation sanguine, plaques d’athérosclérose dans les vaisseaux sanguins par cholestérol
signe précurseur d’un avc ischémique
ict
qu’est ce qu’un avc embolique
caillot (plaque d’athérosclérose par cholestérol) de sang migre jusqu’à un artère cérébral, et bloque le flux sanguin en aval. se loge dans un rétrécissement ou une bifurcation d’un vaisseau
qu’est-ce qu’un avc thrombotique
problème local, dépôt de cholestérol à l’intérieur de la paroi artérielle, dépôt va se casser et provoque la formation d’un caillot qui grandit et bloque le sang
qu’est-ce qu’un avc lacunaire?
se produit dans les petits vaisseaux, l’hypertension artérielle augmente la taille des parois des vaisseaux sanguins pour mieux soutenir la pression, si pas traitée devient de plus en plus épais et pas bcp de sang passe et meurt
cause de l’avc hémorragique
anévrisme (formation de poche car faiblesse de l’artère - dû à l’hta ou pathologie), mal formation artério-veineuse (haute pression direct d’artériole aux veines)
qu’est-ce que l’autorégulation cérébrale?
protège l’encéphale contre les variations de la PA (50-150 mm Hg), permet la variation du diamètre des vaisseaux sanguins en réactions aux variation de la PA
** après une ischémie, peut être affecté et perfusion cérébral dépend de la PA
qu’est-ce qu’un circulation collatérale?
le sang va emprunter un autre vaisseau sanguin afin d’irriguer la région de l’encéphale, c’est donc une voie de contournement
qu’est-ce que la cascade ischémique?
production insuffisante d’ATP, perturbation de l’homéostasie ionique, libération d’acides aminés excitateurs, formation de radicaux libres et mort de cellules nerveuses
FACTEURS DE RISQUES IRRÉVERSIBLES (SHAOA)
sexe (homme), hérédité, âge (vieux), origine ethnique (afro-américains), antécédents familiaux
FACTEURS DE RISQUE RÉVERSIBLES
- HTA
- maladies cardiaques (arythmie)
- tabagisme
- consommation excessive d’alcool
- obésité
- apnée du sommeil
- manque d’activité physique
- mauvaise alimentation
- diabète (taux de cholestérol élevé)
manifestations cliniques de la fonction motrice?
- détérioration de la mobilité, de la fonction respiratoire, de la déglutition et de l’élocution, du réflexe pharyngée, de la capacité à prendre soin de soi-même
- akinésie: incapacité d’exécuter des mouvements
- réduction du tonus musculaire
- altération des réflexes (hyporéflexie initiale se transforme en hyperréflexie)
manifestations cliniques de la communication?
- l’hémisphère gauche est principal siège du langage, donc atteinte d’aphasie (perte totale de la compréhension et de l’usage du langage ou incapacité total de communiquer), et dysphasie (capacité réduite de communiquer) et dysarthrie (mauvaise maîtrise des muscles de la parole)
manifestations cliniques cognitif?
- mémoire et jugement peuvent être altéré
- cote gauche = trouble de la mémoire lié au langage, conscient de leur incapacité alors prennent précautions
- coté droit = impulsif sans juger les risques de blessures
- difficulté à faire des généralisations
manifestations cliniques proprioception
- troubles de la perception spatiale (plus intense quand c’est côté droit)
- agnosie: incapacité de reconnaître un objet à la vue, au toucher ou à l’ouïe
- apraxie : incapacité d’exécuter sur commande une suite de mouvements appris
évaluer si qqun fait un AVC?
- demander de faire un sourire, si la bouche tombe
- tester et les nerfs crâniens, en suivant le doigt avec les yeux
- fermer les yeux, et lever les deux bras pendant 10 secondes, si un tombe…
- garder les yeux fermés, et toucher puis lui demander «vous ressentez quelque chose?»
- toucher son nez avec le petit doigt
- marcher à côté de l’infirmier pour tester la proprioception
traitements préventifs?
- maîtriser l’hypertension artérielle
- maîtriser le diabète
- traiter le problème cardiaque sous-jacent
- ne pas fumer
- limiter la consommation d’alcool
traitement pharmacothérapie?
- agents antiplaquettaires (aspirine, plavix)
- traitements anticoagulant pour les personnes atteintes de fibrillation (coumadin)
traitement chirurgical
- endartériectomie pour prévenir un infarctus
- installation d’un endoprothèse dans l’artère pour maintenir la perméabilité de l’artère