Avaliação secundária. Flashcards
Quando ocorre o exame secundário?
O exame secundário é avaliação da cabeça aos pés do doente. Seu objetivo é identificar lesões ou problemas que não foram identificados durante o exame primário.
É a Após a exposição.
Em quantas partes é dividido o exame secundário?
Entrevista.
Sinais Vitais
Exame físico detalhado.
Quais sinais vitais devem ser avaliados?
- Aferição da respiração (Adulto 12-20 (vpm),Criança 20-40 vpm Lactentes 40-60 vpm). - Pulso (Adulto 60-100 batimentos por minuto (bpm) Criança 80-140 bpm Lactentes 85-190 bpm. Pressão arterial e temperatura relativa da pele do paciente.
O que deve ser avaliado na anamnese?
A - Alergias. M - Medicamentos de uso normal. P - Passado patológico. L - Líquidos e alimentos ingeridos. A - Ambientes e eventos
Exame físico de cabeça, o que deve ser avaliado?
- Observar > contusões, lacerações, assimetria óssea e anormalidade.
- Palpar > couro cabeludo, ossos da face e cranio (buscar por desvios, crepitações, depressões ou mobilidade anormal).
Avaliação pupilar > Dilatadas (óbito na maioria dos casos)
Contraídas (intoxicação exógena)
Desiguais (compressão do oculomotor) > as vezes em hipertensão craniana.
Caso a vítima apresente o sinal de guaxinim, deve-se pensar em que?
Fratura de base de crânio.
Exame físico de pescoço, o que deve ser avaliado?
Contusões, abrasões (escoriações), lacerações, posição da traqueia, engorgitamento jugular, avaliar a cervical e ver se há dor, crepitação…
Qual a tríade da fratura de laringe?
Enfisema subcutâneo, rouquidão e crepitação.
Exame físico de tórax, o que deve ser avaliado?
Inspeção > Simetria, abaulamentos, retrações, contusões, lacerações, bolhas.
Palpação > presença de
Percussão > alteração do som claro atimpânico
Ausculta > alteração do murmúrio vesicular, abafamento das bulhas cardíacas (comum em tamponamento cardíaco).
Exame físico de abdome, o que deve ser avaliado?
Inspeção > Sinais como do cinto, de Gray Turner e culen.
Palpação > Rígidez, flacidez, dor à palpação.
Percussão > Alteração do timpanismo abdominal
Ausculta > Indiferente
Diga qual o sinal de Cullen e o sinal de Grey-Turner e o motivo do aparecimento desses sinais.
Cullen, Equimose periumbilical e o Grey-Turner, equimose em flancos. Levam 24-48h para aparecer e prediz um ataque severo de pancreatite aguda. Sinal de Cullen está associado principalmente à ruptura de gravidez ectópica, mas também é presente na pancreatite aguda. No trauma esses sinais sinalizam traumas fechados e possível sangramento retroperitoneal.
Exame físico de pelve, o que deve ser avaliado?
Inspeção > buscar instabilidades, sangramentos, contusões, hematomas..
Palpação > Pressionar a sínfise púbica ântero-posterior e as cristas ilíacas bilateral.
O que deve ser avaliado e feito em extremidades?
> Conter hemorragias.
Inspeção BUSCAR > deformidades, hematomas e abrasões.
Palpação >Crepitações, dor, tônus muscular, sensibilidade, força muscular, perfusão, pulso.
O que deve ser e como deve ser avaliado o dorso?
Examinar na lateralização da vítima > Busca-se lesões, deformações, abaulamentos, alterações sensoriais e ausculta se possível.
Como deve ser feito o torniquete?
Faixa com largura mínima de 10 cm; colocar a faixa acima de articulações; fazer pressão até que pare o sangramento; anotar o horário que se realizou o torniquete; não se pode afrouxar depois de realizado.
