avaliação pre-anestésica

Question 1

o que é a avaliação pré-anestésica

Answer 1

Avaliação clínica que precede a entrega dos cuidados da anestesia para a cirurgia e procedimentos não cirúrgicos

Question 2

Objetivos da Avaliação pré-anestésica

Answer 2

-Minimizar a ansiedade
-Diminuir o custo do atendimento perioperatório
-Rápida recuperação das funções orgânicas

Question 3

Quando deve ser realizada:

Answer 3

-Muito próximo da data da cirurgia
-Se for feita muito antes, o estado clínico pode se alterar (descompensação ou novas doenças)
-Recomendável — 2 semanas a 2 meses

Question 4

Informações ao paciente

Answer 4

-Hora prevista para a cirurgia
-Início do jejum
-Prescrição pré-anestésica
-Monitorização e acesso venoso
-Pós-operatório em UTI

Question 5

Quando encaminhar o paciente a clínica especializada:

Answer 5

-Estágio da doença e grau de disfunção
-Condição do paciente
-Tratamento da doença até nível ótimo

Question 6

Importância da avaliação pré-anestésica (APA) do ponto de vista médico-legal:

Answer 6

-Diminui incidência de processos
-Ausência de APA adequada:
Uma mas 3 principais causas de processos médicos contra anestesiologistas

Question 7

História clínica:

Answer 7

-Avaliação dos sistemas, órgãos e fatores de risco
-Uso de medicamentos
-Uso de fitoterápicos e drogas ilícitas
-Antecedentes de reações alérgicas
-Grupos de risco de alergia ao látex
— preparo especial da sala de cirurgia

Question 8

Avaliação de doenças específicas

Answer 8

-Hipertensão arterial
-Diabetes
-Asma
-Doenças renais
-Interações medicamentosas
↳Anticoagulante
↳Hipoglicemiante

Question 9

Medicação pré-anestésica

Answer 9

-diminuir a ansiedade e facilitar a indução da anestesia
-Induzir amnésia
-Potencializar os anestésicos
-Diminuir metabolismo
-Induzir analgesia

Question 10

Avaliação pré-anestésica

Answer 10

Identificação
História clínica
Avaliação de doenças específicas
Medicação pré-anestésica
Relatórios de consultas especializadas
Classificação do risco operatório
Exame físico

Question 11

Exame físico

Answer 11

Exame físico completo
Condições de acesso venoso
Avaliação de permeabilidade das vias aéreas
Testes preditivos de IOT difícil
Inspeção da cavidade oral

Question 12

Testes preditivos de IOT difícil:

Answer 12

-Distância interincisivos deve ser > 3 cm
-Micrognatia ou macrognatia
-Mobilidade do pescoço
-Distância tireomentoniana deve ser > 6 cm

Question 13

Inspeção da cavidade oral:

Answer 13

-Palato — não deve ser excessivamente estreita ou ogival
-Dentes — avaliar o tamanho e conservação

Question 14

Teste de Mallampat

Answer 14

Classe I: Palato mole, fauces, úvula, pilares anterior e posterio
Classe II: Palato mole, fauces e úvula
Classe III: Palato mole e úvula visíveis
Classe IV: Palato mole totalmente não visível

Question 15

Como deve ser feito o Teste de Mallampat

Answer 15

Paciente na posição sentada com protusão máxima da língua (sem fonação)

Question 16

Exames pré-operatórios *ASA I < 40 anos:

Answer 16

Hematócrito e hemoglobina

Question 17

Exames pré-operatórios Idade > 40 anos ou história de doença cardiovascular:

Answer 17

Hematócrito
-Hemoglobina
-Glicemia
-Raio-X de tórax
-Eletrocardiograma

Question 18

Função renal:

Answer 18

-Uréia e creatinina
-Eletrólitos: Na+ e K+

Question 19

Distúrbios de coagulação:

Answer 19

Coagulograma

Question 20

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PRÉ-OPERATÓRIO

Answer 20

-(ASA1)P1Sadio, sem nenhuma alteração orgânica
-(ASA2) P2Presença de distúrbio sistêmico leve ou moderado, causado por doença sistêmica ou pela própria doença cirúrgica
-(ASA3) P3 Presença de distúrbio sistêmico, de qualquer causa, com limitação de atividade, mas não incapacitante
-(ASA4) P4 Paciente com doença sistêmica grave que representa risco de vida
-(ASA5) P5 Moribundo, cuja expectativa de vida é representada pela cirurgia
-(ASA6) P6 Paciente com morte cerebral, anestesiado para doação de órgão