Avaliação Nutricional Flashcards
Defina a IAC - Índice de Adiposidade Corpórea
Método utilizado para estimar a quantidade de gordura corporal e não considera o peso do indivíduo
Quais as variáveis utilizadas no IAC - Índice de Adiposidade Corpórea?
As variáveis utilizadas são: circunferência do quadril (cm) e altura (metros)
Como é realizada a predição da gordura corporal?
Através da soma das pregas cutâneas:
bicipital (PCB) + tricipital (PCT) + subescapular (PCSE) + suprailíaca (PCSI)
Quais os dois depósitos de distribuição da gordura abdminal
Tecido visceral e Tecido Subcutâneo
Defina os tecidos visceral e subcutâneo
Visceral: é o tecido adiposo (gordura) que se armazena dentro do abdómen e à volta de alguns órgãos.
Subcutâneo: é o tecido adiposo (gordura) que consiste em 80% da massa de gordura total. Tem função de proteção, isolante térmico. reserva energética.
Quais são os métodos da avaliação nutricional?
Métodos objetivos e subjetivos
Cite os métodos objetivos e subjetivos da avaliação nutricionai
Métodos objetivos: antropometria, composição corporal, exames bioquímicos, consumo alimentar.
Métodos subjetivos: exame físico, Avaliação subjetiva global
O que é Avaliação Subjetiva Global (ASG) ?
método que avalia o estado nutricional a partir da combinação de fatores como perda de peso, alterações na ingestão alimentar, sintomas gastrintestinais, alterações funcionais e exame físico do paciente
O que diz a RESOLUÇÃO CFN N° 306/2003?
Dispõe sobre solicitação de exames laboratoriais na área de Nutrição clínica, revoga a Resolução CFN n°236, de 2000 e dá outras providências.
Qual a importância dos exames laboratoriais para a avaliação nutricional?
São importantes para complementar as informações obtidas através da anamnese, exames físicos, avaliação antropométrica, acompanhamento dietoterápico e prescrição dietética.
Qual o principal exame hematológico, e o que ele avalia e detecta?
Hemograma completo.
Avalia e Detecta:
- Anemia
- Leucemia
- Infecções bacterianas e virais
- Processos inflamatórios
- plaquetoses e plaquetopenias
- Auxilia no acompanhamento de pacientes em quimioterapia.
Qual a estrutura sanguínea?
55% plásma
4% leucócitos e plaquetas
41% hemácias
Qual a função das hemácias?
Transportar oxígênio através da hemoglobina
Qual a estrutura do plasma sanguíneo?
90% de água, proteínas, vitaminas, hormônios, uréia, glicose, e sais minerais
Sobre o eritrograma (série vermelha), que é bastante utilizado na avaliação nutricional para detecção de anemias. Quais são os seus compostos?
- Hemácias
- Hemoglobina
- Hematócrito
- VCM
- HCM
- CHCM
- RDW
Qual a função do LEUCOGRAMA (série branca)?
Avalia a contagem global de leucócitos e a contagem diferencial de leucócitos
O que é leucocitose?
Um alto número de glóbulos brancos no sangue pode não ser causado por doenças subjacentes.
Cite os 3 tipos de leucócitos granulosos.
Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos
O que pode ocorrer na leucocitose com o aumento dos neutrófilos, eosinofilose linfócitos?
Estresse orgânico com liberação de cortisol.
Infecções agudas causadas por bactérias.
Pós-operatórios.
Processos inflamatórios ou neoplásicos.
Uso de corticosteroides, septicemia, leucemia etc.
O que é leucopenia?
Leucopenia é a redução do número de leucocitos (glóbulos brancos) no sangue.
Qual a função dos neotrófilos?
Os neutrófilos são a primeira linha de defesa do organismo: fagocitam, matam e digerem fungos e bactérias
O que pode ocorrer na leucopenia com a queda de neutrófilos?
Pode ocorrer uma queda nos do número de leucócitos (glóbulos brancos) no sangue, devido à falta de defesa no organismo.
Pode causar:
Dengue, rubéola, caxumba e a leishmaniose visceral.
Medicamentos como anti-inflamatórios e quimioterápicos.
Intoxicação por solventes orgânicos.
O que é plaquetrograma?
É o exame de contagem de plaquetas/trombócitos no sangue
Qual o nível normal das plaquetas?
PLAQUETAS
150.000 a 400.000 plaquetas/mm3
O que é plaquetopenia? O que pode acarretar?
É a diminuição do número de plaquetas no sangue, < 150.000 plaquetas/mm3.
Podendo acarretar em:
* Anemias aplástica e megaloblástica
* Doenças autoimunes
* Malária
* Dengue
O que é plaquetose? E o que pode acarretar?
Quando o número de plaquetas está maior do que os valores de referência, > 400.000 plaquetas/mm3.
Podendo acarretar em:
* Doenças mieloproliferativas.
* Febre reumática, artrite reumatoide.* Colite ulcerative.
* Carcinomas
Quais são os 3 tipos de anemia?
Microcítica, Normocítica e Macrocítica
O que é e o que pode causar anemia microcítica?
É caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho menor que o normal.
Pode causar:
Deficiência de ferro
Talassemia
Anemia sideroblástica
O que é e o que pode causar anemia normocítica?
Quando os glóbulos vermelhos estão em seu tamanho normal.
Pode causar:
Anemia de doença crônica
Doença renal
Lesão medular
O que é e o que pode causar anemia macrocítica?
É caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho maior que o normal.
Pode causar:
Deficiência de vit. B12Deficiência de folatoMielodisplasia
Quais as possíveis deficiências da anemia ferropriva?
Deficiência na ingestão ou absorção de ferro, pode estar relacionada também com o comprometimento no transporte de ferro ou perdas aumentadas
Quais as alterações hematológicas da anemia ferropriva?
Baixa de ferro sérico, transferrina, hemoglobina e VCM. Anemia microcítica e hipocrômica.
Quais as possíveis deficiências da anemia megaloblástica?
Deficiência de vitamina B12 e/ou ácidofólico.
Quais as alterações hematológicas da anemia megaloblástica?
Baixa nos níveis sérico de vit. B12 e ácidofólico, CHCM normal. Aumento de de VCM: >95 fL e redução de plaquetas, eritrócitos eleucócitos. Anemia macrocítica emegaloblástica.
Qual o diagnóstico laboratorial da Anemia ferropriva?
- Ferritina sérica
- Ferro sérico
- Transferrina total circulante
- Capacidade de total de ligação do ferro
- Hematócrito
- Hemoglobina
Qual o diagnóstico laboratorial da Anemia Megaloblástica?
- Ácido metilmalônico
- Homocisteína
- Cobalamina
- Ácido fólico
O que são proteínas totais?
As proteínas totais são marcadores do estado nutricional e podem sinalizar um quadro de desnutrição ou depleção proteica.
Qual as duas formas de classificação de proteínas totais?
Proteínas viscerais e somáticas
Quais as principais proteínas viscerais?
Albumina
Transferrina
Pré-albumina
Proteína ligadora (transportadora) de retinol (RBP).
Quais as principais proteínas somáticas?
miosina, actina e colagénio.
Índice de creatina-altura (creatina urinária)
3-metil-histidina
Cite 4 características da albumina.
Proteína mais abundante do plasma sanguíneo.
Sintetizada no fígado.
Meia-vida plasmática de ~20 dias.
Baixo custo.
Quais as características da transferrina?
Betaglobulina de síntese hepática
Responsável pelo transporte de ferro;
Meia vida plasmática de ~8 dias, sendo mais sensível as alterações na ingestãoalimentar
Cite 4 característica da pré-albumina.
Sintetizada no fígado e catabolizada nos rins.
Meia-vida plasmática média de 2 a 3 dias.
Responde de forma rápida quando a ingestão calórico-proteica está baixa.
Pouco usado na prática clínica devido ao seu alto custo.
Quais as característica da PROTEÍNA LIGADORA DE RETINOL?
Responsável pelo transporte de vitamina A na forma de retinol
Curta meia-vida plasmática (10 a 12 horas), o que a torna muitosensível para identificar desnutrição proteico-calórica.
Para análise da massa muscular esquelético-somática é necessário verificar….
Índice de creatina-altura (creatina urinária) e 3-metil-histidina
Qual a importância do índice de creatina-altura (creatina urinária)?
É um bom indicador de reserva proteica muscular, visto que a creatina encontra-sequase totalmente dentro do musculo esquelético.
Qual a importância do índice da 3-metil-histidina?
Útil na avaliação do catabolismo proteico, visto que mais
de 90% desse aminoácido provém do metabolismo da
actina e da miosina do musculo esquelético.
Dosada na urina.
Pacientes desnutridos apresentam comprometimento na produção das células de defesa, e por isso é preciso…
Realizar a contagem total de linfócitos (CTL) para medir as reservas imunológicas e indicar as condições do mecanismo de defesa celular do organismo.
Quais os parâmetros bioquímicos utilizados no diagnóstico da desnutrição?
Albumina
Transferrina
Pré-albumina
Proteína ligadora de retinol
Determinações urinárias de creatina e 3-metil-histidina
Quais os parâmetros utilizados para avaliação da função renal?
- Creatinina, ureia e ácido úrico.
- Avaliação de eletrólitos, como: sódio, potássio e fósforo.
Quais os parâmetros utilizados para para diagnóstico e monitoramento do diabetes?
Glicemia de jejum,
Teste de tolerância oral a glicose (TTOG),
Hemoglobina glicada,
Índices de HOMA (exame que pode ajudar a diagnosticar a diabetes, pois avalia o nível de resistência à insulina)
Quais os parâmetros utilizados para para avaliação do perfil lipídico e marcadores de risco cardiovascular?
PERFIL LIPÍDICO:
* Colesterol total
* LDL- colesterol
* HDL-colesterol
* Triglicerídeos
* Colesterol não HDL
* Apolipoproteínas (Apo)
HOMOCISTEÍNA
Quais os parâmetros utilizados para para avaliação da função hepática?
- Alanina-aminotransferase (ALT)
- Aspartato-aminotransferase (AST)
- Fosfatase alcalina (FA)
- Bilirrubina
- Gamaglutamil-transferase (GGT)
- Teste de tempo de coagulação sanguínea.
O que significa TRANSFERASE?
Transferases são enzimas que transferem um grupo, por exemplo, o grupo metil ou um grupo glicosil, de um composto (geralmente considerado como doador) para outro composto (geralmente considerado aceptor)
Defina semiologia.
Estudo dos sinais e sintomas do indivíduo
O que representam os SINAIS dentro da Simiologia?
manifestações clínicas de
uma doença observadas pelo
examinador por meio da
inspeção, palpação ou
ausculta.
O que são os SINTOMAS dentro da Simiologia?
são sensações
subjetivas, sentidas pelo
indivíduo e não visualizada
pelo examinador.
Qual a importância da semiologia nutricional?
Determinar as condições nutricionais do paciente, identificar os sinais e sintomas de carência ou excesso de nutrientes e correlacioná-los com os hábitos alimentares
Porque é necessário realizar o exame físico?
Complementar a história clínica, alimentar e nutricionale proporcionar elementos capazes de apoiar hipótesessobre o diagnóstico nutricional.
O exame físico geral pode avaliar uma série de dados do paciente, incluindo os antropométricos e sinais clínicos
Inicialmente o que é preciso analisar no exame físico?
Registrar a impressão sobre o estadogeral do paciente por meio da observação e relato, como: Ânimo, depressão, fraqueza, tipo físico, estado de consciência, discurso e movimentos corporais devem ser investigados.
Como é realizado o exame físico?
De forma sistemática e progressiva, a partir da cabeça até a região plantar
O que é o estágio ou escala do pediatra britânico James Tanner?
Conjunto de critérios de avaliação do desenvolvimento dos caracteres sexuais femininos e masculinos durante a puberdade. baseados no crescimento da pilosidade púbica e das glândulas mamárias.
O que significa deficiência ou doença de marasmo?
É uma desnutrição grave em crianças com peso muito abaixo do esperado, gerando flacidez, abdômen distendido, atrofis muscular.
O que é a doença e KWASHIORKOR?
O ponto principal é a falta de proteína, levando a edema, cabelo ralo, fígado
aumentado (hepatomegalia) e abdômen distendido.
As análises da composição corporal podem ser feitas por meio de técnicas denominadas…
Técnicas diretas, indiretas e duplamente indiretas
Quais são as técnicas diretas?
Análise direta
Quais são as técnicas indiretas?
Análises indiretas, pesagem hidrostática, plestimografia e desintometria por dupla emissão de raio-x (dexa)
Quais são as técnicas duplamente indiretas?
Bioimpedancia e antropometria
Existem 5 tipos de peso, quais são eles?
peso atual, peso habitual, peso ideal, peso ajustado e peso ajustado para amputados.
Por quem foi criado o IMC (índice de massa corporal)?
Lambert Quetelet no século XIX
O que está associado a redução da força de preensão?
sendentarismo, perda de massa magra, alterações nas fibras musculares, doenças crônicas e desnutrição.
Quais são as condições que caracterizam a síndrome metabólica?
obesidade central, hipertensão arterial, baixos níveis de HDL-colesterol, triglicerídeos elevados e intolerância a glicose.
O que significa INDICE DE CONICIDADE (IC)?
É uma ferramenta proposta para avaliar a distribuição de gordura corporal e para essa análise utiliza os parâmetros: circunferencia da cintura, peso e estatura. (Valdez - 1991)
Explique TMB (taxa de metabolismo basal).
É a quantidade mínima de energia gasta para manter as funções vitais do organismo, como: respiração, circulação, manutenção de temperatura corporal, funcionamento dos órgãos, metabolismo, entre outros.
A TMB é responsável por 60% à 75% do gasto energético total diário.
Explique VCT (valor calórico total).
É também conhecido como VET - valor energético total.
É a quantidade de energia necessária para um indivíduo considerando suas necessidades energéticas, promovendo manutenção do balanço energético.
Seu cálculo é produto da TMB, segundo estilo de vida e intensidade habitual de atividade física.
O que é a fórmula de bolso?
O cálculo do valor calórico total diário, que considera para indivíduo saudável 25-30kcal/kg de peso corpóreo/ dia
Qual a capacidade renal máxima de excreção de água?
De 0.7 a 1.1 litros por hora
