Avaliacao Inicial E Vias Aereas No Trauma Flashcards
Qual a principal causa de morte em adultos jovens no Brasil?
Trauma
Como é a distribuição trimodal das mortes no trauma?
Mortes imediatas: no tempo 0 do trauma
mortes precoces: por volta de 2h após o trauma
Mortes tardias: por volta de 4 semanas do trauma
Com o q se relaciona o primeiro pico de mortalidade do trauma?
-TCE grave
-Rotura cardíaca
-Laceração de grandes vasos
-Grandes lacerações de árvore traqueobronquica
-Lesão de medula alta (nível cerebral)
Quais são as lesões características do segundo pico de mortalidade? (4)
-Pneumotorax hipertensivo
-Lesao de víscera maciça
-Somatorio de lesões em múltiplos sistemas
-Grandes sangramentos
Quais são as lesões caracteristicas do terceiro pico de mortalidade do trauma? (4)
-Embolia pulmonar
-Sepse
-Pneumonia
-Disfunção de múltiplos órgãos
Como evitamos a morte em cada um dos picos de mortalidade em cada um dos picos de mortalidade do trauma?
-1° pico: prevenção primária
-2° pico: atendimento inicial adequado
-3° pico: atendimento inicial e cuidados hospitalares adequados
Como é dividido a hierarquia do atendimento ao trauma?
A: Airway (vias aéreas) -> imobilização cervical + desobstrução da via aérea + oferta de P2 sob máscara ou VA definitiva
B: breathing (respiração) -> identificar e tratar afecções ventilatórias (pneumotórax, hemotórax etc)
C: circulation -> Identificar e tratar focos de hemorragia, por 2 acessos venosos calibrasos (minimo 18G), infusão de 1000ml de cristaloide aquecido, avaliar necessidade de CHAD
D: disability -> avaliar Glasgow e pupilas
E: exposure and enviromrntal Control -> exposição e controle ambiental pra evitar hipotermia
Tríade letal do trauma?
Hipotermia, acidose e coagulopatia
Qual o ABCDE do PHTLS?
X: medidas para contenção de hemorragias externas massivas
A: Airway
B: breathing
C: circulation
D: avaliação neurológica
E: envirolment
Medidas auxiliares na avaliação primária do traumatizado? (8) Para que servem?
-ECG
-Oximetria de pulso
-Capnografia
-Gasometria
-Rx de tórax e pelve
-Fast ou e-fast
-Lavado peritoneal diagnóstico
-Sondagem nasogástrica e vesical de demora
São os itens PERMITIDOS durante avaliação primária do traumatizado. Todos os demais não são autorizados pois atrasam o tratamento e diagnóstico precoce
Quando iniciamos a avaliação secundária na avaliação do trauma?
Apenas após uma melhora evidente do quadro do paciente com a avaliação primária
Anamnese AMPLA?
-Alergias
-Medicações em uso
-Prenhez/passado médico
-Líquidos e alimentos ingeridos
-Ambiente, eventos e mecanismo do trauma
Quais são as medidas auxiliares na avaliação secundária?
Todas aquelas que não entraram na avaliação primária. Exemplos: radiografia de membros, radiografia de coluna, exames contrastados, tomografias, exames endoscópicos, SNG e SVD (se não realizados na avaliação primária) etc
Lesões de risco imediato de morte? Quais são (6) e quando devem ser identificadas?
Lesão de risco imediato devem ser identificadas na avaliação primária e são: obstrução de via aérea, pneumotórax hipertensivo ou aberto, hemotórax maciço, tamponamento cardíaco e lesão de árvore traqueobrônquica
Lesão de risco potencial de morte? Quais são (8, ao menos) e quando devem ser identificadas?
Devem ser identificadas na avaliação secundária e são: pneumotórax simples, hemotórax, tórax instável, contusão pulmonar, trauma cardíaco contuso, rotura aórtica, lesão diafragmática e lesão esofágica, entre outras
