Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ECD em Pneumologia > Avaliação Funcional Respiratória > Flashcards

Avaliação Funcional Respiratória Flashcards

1
Q

Razão V/Q nula

A

Shunt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Razão V/Q muito elevada

A

Espaço morto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Razão V/Q ideal

A

1 (a fisiológica é <1 porque a ventilação diminui ao longo do pulmão)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Das “3 zonas pulmonares”, qual a que ocupa a maioria do pulmão ?

A

Zona 3 (mais perfundida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que forças é necessário ultrapassar na inspiração ?

A

Resistência das vias aéreas e recoil elástico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De que depende e como varia a resistência das vias aéreas ?

A

Depende do calibre e do tipo de fluxo (turbulento/laminar). A resistência é maior nas grandes vias e menor nas pequenas vias, onde o fluxo é laminar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O espaço morto anatómico corresponde a que proporção do volume corrente ?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 componentes da fisiologia da respiração pulmonar

A

Ventilação; Perfusão; Difusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tipo de volumes (estático ou dinâmico) que avaliam as provas

A

Estático - pletismografia corporal

Dinâmico - espirometria (débitos: FEV1 e FVC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De que depende essencialmente o estímulo ventilatório ?

A

PaCO2 (afeta o pH dos quimiorrecetores centrais)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prova de avaliação da transferência alvéolo-capilar

A

Difusão do CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Avaliação das trocas gasosas

A

GSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Volumes dinâmicos

A

FEV1; FVC; FEV1/FVC e IT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Volume corrente

A

500 mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que corresponde à capacidade vital ?

A

VC + VRI + VRE (volume máximo entre inspiração e exp forçadas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que corresponde à capacidade residual funcional ?

A

VRE+VR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Em que situações está aumentada a CRF ?

A

Hiperinsuflação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A espirometria parte de que capacidade pulmonar ?

A

Capacidade pulmonar total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Medidas antropométricas de que depende a espirometria

A

Idade, sexo, raça, altura, peso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CI para espirometria

A

Cirurgia oftalmo, abdominal e Tx recente (<3M); EAM 1-3M; Ptx; Dor TX ou abdominal; Náuseas/diarreia; TB ATIVA/IResp; durante exacerbação; hemoptises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V/F

Pode ser feita espirometria durante o internamento por exacerbação de DPOC ou asma

A

Falso (apenas no pós-alta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como monitorizar a Tx de asma durante exacerbação ?

A

PEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Causas de diminuição do FEV1 e como distinguir

A

Doenças restritivas e obstrutivas; Distinção pelo FEV1/FVC –> se <0,7 –> Obstrutivo.
Diminuição do recoil elástico
Fraqueza muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V/F

O FEV1 é dos melhores fatores de prognóstico da DPOC

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diferença do índice de Tiffeneu face ao rácio

A

IT - Capacidade vital lenta (permite que os idosos tenham mais tempo para expirar por terem menor elasticidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Problemas do FEV1 enquanto prognóstico e diagnóstico

A

Pode não estar completamente relacionado com o estado funcional e não é sensível a alterações ligeiras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

De que depende a expiração nos primeiros 25% do tempo e nos restantes 75%

A

25% - Força muscular respiratória

75% finais - elasticidade e permeabilidade das vias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Critérios de boa qualidade da espirometria

A

Tempo mínimo de expiração para FVC de pelo menos 6 segundos; 3 repetições sobreponíveis; exp atinge um planalto; não tem excesso de entalhes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Em que situação pode haver logo um entalhe em plateau após o PEF ?

A

Mulheres jovens saudáveis; é um padrão normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

3 padrões ventilatórios patológicos observáveis

A

Restrição; Obstrução; Misto (Com insuflação; verdadeiro misto –> Restrição + obstrução).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Causas de Padrão Restritivo

A 
Atelectasia; Resseções pulmonares; Fibrose
Cifoescoliose
Final da gravidez
Pneumotórax e derrame
Doenças neuromusculares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Valores no padrão restritivo

A

FEV1 e FVC diminuídos; IT normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

À custa de que volume é que reduz a FVC ?

A

Volume de reserva funcional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

V/F

A espirometria é suficiente para o diagnóstico de doença restritiva

A

Falso (é necessário realizar Pletismografia corporal –> para saber a capacidade pulmonar total)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

V/F

O diagnóstico de DPOC requer obrigatoriamente espirometria com pós-BD

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Que valor é usado para a classificação GOLD 1-4 da DPOC ?

A

FEV1 pós-BD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

A partir de que idades se pode fazer o diagnóstico de DPOC ?

A

Pelos menos 40A (não há DPOC em jovens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Se FEV1 >50%, que exame deve ser realizado ?

A

GSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

2 principais causas de obstrução

A

Asma; DPOC

40
Q

Alterações do padrão obstrutivo

A

FEV1 diminuído; FVC, CV, VR normais; IT<0,7

41
Q

V/F

Pode haver DPOC com prova de reversibilidade pós-BD positiva para reversibilidade

A

Verdadeiro

42
Q

Padrão da curva de débito numa obstrução grave

A

Diminuição do PEF; Horizontalização da curva expiratória descendente; Diminuição dos EF 25,50,75

43
Q

Que vias são avaliadas pelo EF 25,50,75 ? Patologias avaliadas

A

Vias de pequeno calibre (ex: bronquiolite obliterante)

44
Q

Fatores para diagnóstico de DPOC

A

Espiro pós-BD obstrutiva + Risco/clínica

45
Q

O que afeta a obstrução intratorácica?

A

Curva expiatória (Traqueia intra e brônquios principais)

46
Q

O que afeta a obstrução extratorácica variável ?

A

Curva inspiratória (Laringe e traqueia extra)

47
Q

Tipo de obstrução fixa

A

Obstrução extratorácica; afeta as duas curvas (inspiração + exp)

48
Q

Valores do padrão misto

A

Diminuição do FEV1/FVC + diminuição do FVC (restritivo)

49
Q

Causas de padrão misto

A

Obstrução com insuflação (air trapping); Restrição com obstrução (verdadeiro misto)

50
Q

Que exame é necessário para definir a causa de um padrão misto ?

A

Pletismografia

51
Q

V/F

Na obstrução com insuflação o volume residual está normal

A

Falso (está aumentado)

52
Q

Como se pode ver se há insuflação ?

A

Se houver correção com aumento da FVC pós-BD (mas deve ser pela pletismografia)

53
Q

À custa de que volume é que diminui a capacidade vital na obstrução com restrição ?

A

Diminuição do Volume de Reserva Inspiratório

54
Q

Como está a CPT na obstrução com insuflação ?

A

Aumentada

55
Q

Como está o VR na obstrução com restrição ?

A

Normal (diminuida a capacidade vital)

56
Q

V/F

Sempre que se deteta obstrução é necessário fazer prova de BD

A

Verdadeiro

57
Q

Execução da prova de BD

A

400 microgramas de salbutamol e 15 minutos depois repetem-se as provas

58
Q

Porque se utiliza câmara expansora ?

A

Não é necessário haver sincronia entre o disparo e a inspiração

59
Q

V/F

A falta de resposta a BD prevê a resposta terapêutica

A

Falso

60
Q

Porque é que a prova-BD pode não ser ideal pra Dx diferencial ?

A

Pode haver DPOC com reversibilidade + (apesar de não resolver a obstrução). A asma no idoso, especialmente se não foi bem tratada com corticóides inalados pode não reversível (associada a fibrose)

61
Q

Resposta + (reversibilidade) pós-BD

A

FEV1 OU FVC >12% E 200 mL

62
Q

Valores anormais estão abaixo de que percentil ?

A

P5

63
Q

Qual a importância de avaliar a obstrução das pequenas vias, como o EF50%

A

Diminuição do EF 50% –> alteração obstrutiva precoce (pequenas vias afetadas primeiro)

64
Q

O que pode ajudar a confirmar obstrução com uma padrão misto ?

A

Existência de resistência aumentada das vias, com diminuição da sua condutância

65
Q

V/F

O Dx de doença restritiva requer sempre Pletismografia

A

Verdadeiro

66
Q

Que capacidade está diminuída no padrão restritivo, definidora de restrição ?

A

Capacidade Pulmonar Total

67
Q

Que volume é apenas medido por pletismografia ?

A

Volume residual

68
Q

Outras causas e formas de resposta + à broncodilatação

A

Normalização da hiperinsuflação

Diminuição da resistência das vias em 400 mL ou 45%, com aumento da condutância –> Valorizar.

69
Q

Formas de medir o volume residual

A

Pletismografia (+ método de diluição do hélio; método de depuração do nitrogénio)

70
Q

De que lei depende a pletismografia ?

A

Lei de Boyle-Mariotte (P x V = constante)

71
Q

V/F

A espirometria quantifica a capacidade vital

A

Verdadeiro

72
Q

Qual deve ser o valor do volume residual ?

A

Até 130-140% do previsto

73
Q

A que corresponde o volume de gás intra-torácico ?

A

Capacidade residual funcional

74
Q

Se o doente tem obstrução como podem haver erros na pletismografia ?

A

Sobrevalorização dos volumes

75
Q

V/F

Quanto menor o ângulo da curva com o eixo horizontal maior a resistência e a obstrução

A

Verdadeiro

76
Q

A resistência (Raw) das vias deve ser inferior a que valor ?

A

<0,33

77
Q

3 tipos fisiológicos de resistência

A

Elástica; Calibre aéreo; tecidular

78
Q

Relação entre a resistência e a condutância (Gaw)

A

A condutância é o inverso da resistência

79
Q

De que forma varia a resistência com a variação do volume pulmonar ?

A

Quanto menor o volume pulmonar, maior a resistência

80
Q

V/F

A resistência é mais sensível que o FEV1 para alterações precoces obstrutivas

A

Verdadeiro

81
Q

Se a resistência está de facto aumentada, o que acontece à condutância ?

A

Está diminuída

82
Q

V/F

Aumento da resistência com diminuição da condutância são sempre obstrução

A

Falso

83
Q

Com que ECD são determinadas a resistência e a condutância ?

A

Pletismografia

84
Q

Com distinguir restrição pura e mista com a pletismografia ?

A

Pela resistência/condutância:
Condutância normal –> restrição pura
Condutância diminuída –> restrição mista

85
Q

V/F
Quando a capacidade pulmonar total está diminuída (restrição), o FEV1/FVC perde relevância e a condutância ganha significado diagnóstico

A

Verdadeiro

86
Q

Causas restritivas de diminuição da difusão do CO

A

Doenças Intersticiais (logo no início)

87
Q

Causas obstrutivas de diminuição da Difusão do CO

A

Enfisema e FQ

88
Q

Causas vasculares de diminuição da difusão de CO

A

TEP agudo e crónico

89
Q

Causas de aumento da difusão do CO

A

Asma; policitémia; hemorragia pulmonar; Shunt esq-dir

90
Q

Diminuição grave da difusão de CO

A

<40% do previsto

91
Q

Valores de excesso de bases na GSA

A

2.2 - 4.4

92
Q

V/F

A obstrução brônquica na DPOC diagnostica-se por FEV1/FVC<0,7 pós-BD

A

Verdadeiro

93
Q

Na hiperinsuflação como está a capacidade pulmonar total ?

A

Normal (o VR está aumentado)

94
Q

Como está o VR no padrão restritivo ?

A

Normal ou diminuído

95
Q

Que valor distingue hiperinsufl de verdadeiro misto ?

A

CPT (aumentada na hiperinsufl)

ECD em Pneumologia (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions