Avaliação e Tratamento

Question 1

Red flags para suspeitar em síncope arritmogenico

Answer 1

Ausência de prodromos vagais
História familia de morte súbita
Marcapasso antes dos 50 anos
Valvopatia mitral (prolapso)
MCH

Question 2

Papel do ECG de alta resolução?

Answer 2

Tem a capacidade para detectar potenciais tardíos ao final do QRS

Question 3

Quais arritmias podem ser induzidas pelo exercicio?

Answer 3

Taquicardia ventricular polimorfica catecolaminergica ( bidireccional)
Cardiomiopatia arritmogenica do VD (monomorficas)
DAC (polimorficas)
MCH (monomorfica)

Question 4

O teste provocativo com norepinefrina, é recomendado para avaliação do LQTS?

Answer 4

Não, pela alta taxa de falsos positivos

Question 5

A indução no estudo eletrofisiologico de TVP/FV no coração com doença estrutural é considerado específico?

Answer 5

Não

Question 6

Quais são as 5 formas de apresentação clínica que podemos encontrar?

Answer 6

1 Achado incidental
2 Primeiro episódio de TVS monomorfica
3 Sobrevivente de MS
4 Vítima de MS
5 Descendentes de pacientes com MS

Question 7

Características de uma TV secundario a cicatriz de infarto

Answer 7

Monomorficas, por reentrada

Question 8

Qual a sequencia de exames para investigação?

Answer 8

ECG
ECOTT
Holter
Teste de esforço
Cate se suspeita de coronariopatia
RM Se suspeita de miocardiopatías

Question 9

Achados de risco nos pacientes con achado incidental de AV

Answer 9

Síncope arritmico
TVS polimorfica com periodo curto de acoplamento

Question 10

Em que caso um paciente sobrevivente a morte súbita vai pro cate ?

Answer 10

Instabilidade elétrica com suspeita de isquemia
Evidência de SUPRA do ST

Question 11

Acima de quanto se considera uma alta carga de arritmia?

Answer 11

> 10%

Question 12

Que AV são consideradas como TV idiopaticas típicas

Answer 12

TV do trato de saída do VD (morfologia de BRE e eixo inferior, transição em V4)
TV fascicular (morfologia de BRD, eixo superior)

Question 13

Qual o tratamiento para pacientes con TV monomorfica instáveis?

Answer 13

Cardioversão elétrica

Question 14

Qual o tratamento das TV idiopaticas ?

Answer 14

TV fascicular: Verapamil
TV do trato de saida: Betabloqueadores

Question 15

Que medicações evitar na FA pre-excitada ?

Answer 15

Bloqueadores do nó AV como adenosina, betabloqueadores e amiodarona

Question 16

Características da FA pré-excitada?

Answer 16

Rápida, larga, irregular

Question 17

Medicações para cardioversão farmacológica nas TVS monomorficas

Answer 17

Procainamida ou amiodarona EV

Question 18

Qur medicação foi melhor para cardioversão elétrica?

Answer 18

Procainamida foi melhor na taxa de reversão e menos efeitos colaterais que amiodarona no estudo PROCAMIO

Question 19

El que pacientes evitar a procainamida?

Answer 19

Pacientes con IC, IAM e DRC avançada

Question 20

Em casos de múltiplos choques inapropriados pelo CDI, é correto desligar a terapia com CDI ?

Answer 20

Sim

Question 21

Qual é o tratamento inicial para pacientes com tormenta elétrica?

Answer 21

Betabloqueadores não seletivos como propranolol combinado com amiodarona

Question 22

Qual o próximo passo no manejo de paciente com tormenta elétrica resistentes ao uso de betabloqueadores?

Answer 22

Considerar sedação oi modulação autonomia com o bloqueio do gânglio estrelado, anestesia epidural torácica ou denervação simpática esquerda

Question 23

Qual a arritmia mais comum nos casos de tormenta elétrica nos pacientes com cardiopatia estrutural?

Answer 23

TVS monomorfica

Question 24

Em casos de tormenta elétrica por VT polimorfica, qual o tratamento ?

Answer 24

Tratar a causa de base

Question 25

Causas de tormenta elétrica por TV polimorfica

Answer 25

Isquemia aguda
LQTS
Doença elétrica

Question 26

Tem se demostrado redução de mortalidade com o uso de alguma droga antiarritmica? Exceto os BB

Answer 26

Não

Question 27

O CDI subcutâneo não conta que propriedade ?

Answer 27

Terapia ATP

Question 28

Estudo que comparou o CDI subcutâneo vs o transvenoso?

Answer 28

PRAETORIAN, mão inferioridade quando a complicações do dispositivo é choques inapropriados

Question 29

Que estratégia de ATP é preferida? Burst ou em rampa ?

Answer 29

Burst

Question 30

Betabloqueador de preferência para evitar choques inapropriados?

Answer 30

Carvedilol é superior a metoprolol (MADIT)

Question 31

Definição de TV idiopatica

Answer 31

Termo usado pra mostrar qur a TV não está associada a cardiopatia estrutural ou sindrome elétrico genético

Question 32

Quais são os componentes do triângulo de Coumel

Answer 32

Substrato
Trigger
Modulação