Avaliação e Preparo Pré Anestésico

Question 1

Quando o paciente deve ser encaminhado para a Avaliação Pré-Anestésica?

Answer 1

No momento da indicação da cirurgia

• Muito cedo: paciente pode ter novos problemas
• Muito tarde: a cirurgia pode ser cancelada

Question 2

Benefícios da Avaliação Pré-Anestésica (7)

Answer 2

1. Satisfação dos pacientes (segurança).
2. Redução do tempo de internação pré-operatória e do número de cirurgias suspensas.
3. Redução do número de exames laboratoriais.
4. Redução do número de interconsultas.
5. Redução do tempo para marcação de cirurgia.
6. Redução do número de anestesistas que avaliam o paciente.
7. Melhora do diálogo entre cirurgiões e clínicos.

Question 3

Qual é a tríade do Risco Anestésico-Cirúrgico? (3)

Answer 3

1. Anestesia: fármacos e técnicas.
2. Procedimento.
3. Paciente: idade, condição clínica, fatores de risco.

Question 4

Quais são as limitações do ASA? (2)

Answer 4

1. Subjetividade.

2. Score pode ter se alterado no momento da cirurgia.

Question 5

ASA 1

Answer 5

PACIENTE COM SAÚDE NORMAL

• NÃO tabagista
• NÃO uso de álcool
• Sem obesidade
• Sem gestação

Question 6

ASA 2

Answer 6

DOENÇA SISTÊMICA LEVE

• Tabagismo
• Etilismo
• Gestação
• Obesidade (IMC > 30 <40)
• HAS
• DM2 controlada
• Doença pulmonar leve

Question 7

ASA 3

Answer 7

DOENÇA SISTÊMICA GRAVE

• HAS/DM2 descompensados
• DPOC
• IMC >40
• Uso de marcapasso
• ICFER
• DRC dialítica
• Hepatite
• IAM >3m ou Stent coronariano
• AVC/AIT

Question 8

ASA 4

Answer 8

DOENÇA SISTÊMICA GRAVE AMEAÇADORA À VIDA

• IAM <3m ou Stent coronariano
• AVC/AIT
• Valvopatia grave
• ICFER grave
• Sepse / CIVD / IRpa / IRA / DRC terminal

Question 9

ASA 5

Answer 9

PACIENTE SEM EXPECTATIVA DE SOBREVIDA SE NÃO FOR OPERADO

• Aneurisma roto
• Trauma maciço
• Sangramento intracraniano
• Isquemia mesentérica
• Doença cardíaca grave

Question 10

ASA 6

Answer 10

Morte Encefálica declarada - remoção cirúrgica de órgãos para doação

Question 11

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

-1 MET

Answer 11

• Cuidar de si próprio
• Alimentar-se
• Vestir-se
• Ir ao banheiro
• Caminhar
• Limpar a casa
• Lavar os pratos

Question 12

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

-4 METs

Answer 12

• Subir degraus
• Subir caminhando uma ladeira
• Caminhar rápido
• Correr uma distância curta
• Esfregar o chão
• Mover móveis pesados

Question 13

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

-10 METs

Answer 13

• Esportes (natação, corrida, futebol)

- Dança