Avaliação do cenário e abordagem da vítima Flashcards
Antes de abordar a vítima, o socorrista deverá realizar 2 avaliações do cenário, quais são elas?
Avaliação da segurança
Avaliação da situação
Quais são as 3 perguntas básicas que se deve fazer na avaliação da segurança?
Há perigo para mim ou para vítima?
Há perigo para os outros?
é possível deixar a cena segura ou minimizar o fator de risco?
Como deixar a cena mais segura em um acidente (3)
1- Bloquear o trânsito com sinalização adequada
2- Desligar a rede elétrica
3- Afastar inflamáveis
Quais são as 4 perguntas básicas para fazer a avaliação da situação em um acidente?
1- O que ocasionou o acidente
2- Quantas vítimas envolvidas
3- Idade das vítimas
4- Alguma característica de vulnerabilidade?
5- é necessária uma ajuda específica
6- Será necessário mais do que uma unidade de transporte
7- é necessária algum equipamento especial
Quais são os 3 pilares da assistência planejada
Segurança
Rapidez
Redução de danos a vítima
Quais são os 2 tipos de emergências
Traumáticas
Não traumáticas; clínicas/ médicas ou psiquiátricas
Quais são as 6 letras para o atendimento de uma vítima
X= Avaliar a presença de sangramentos vísiveis
A= Abertura de via aérea
B= Frequência e qualidade da respiração
C= Avaliar pulso, perfusão periféricas, cor e temperatura
D= Avaliar nível de consciência
E= Despir a vítima
O que é o X na abordagem da vítima e o que devo fazer
é avaliar a presença de sangramento visíveis
Devo usar pressão direta e torniquete
Quando usar o torniquete e onde não usar
Usar quando a pressão direta ou curativo compressivo não se mostrar eficaz, não é indícado quando sangramento grave em locais anatomicamente juncionnais
Hemorragia juncional é definida como aquela que ocorre onde duas zonas anatomicamente distintas se juntam ex; rergião abdominal inferior, trígono femoral
Por quanto tempo posso usar torniquete
120 a 150 minutos, o horário de início deve ser anotado no torniquete ou em um esparadrapo, mais que isso pode gerar isquemia do membro
Quais são os 2 principais sinais de gravidade do X
Lesões em cavidades (cabeça, tórax, abdômen, pelve)
Sinais de choque hipovolêmico
Sangramento arterial ou em grande volume, perda de mais ou igual a 40% da volemia
Quantos litros e ml em quantas horas é considerada hemorragia (3)
4 litros em 24 horas
2 litros em 2 horas
150 ml por minuto
Como calcular a volemia
75 ml por kg, 7 a 10% do peso e em crianças 8 a 9 % do peso
O que quer dizer o A na abordagem da vítima
Abertura de via aérea
O que fazer para realizar o A airway na vítima
1- Controle manual da cervical
2- Indicação e manobras de abertura de vias aéreas
3- Estimular a tosse, se o corpo estranho for visível e parcial deve-se retirar manualemnte
4- Se não vísivel e total, manobra de Heimlich até desobstrução ou perda de consiência, e em rescém nascido intercalar 5 compressões torácicas e 5 golpes na região dorsal
Quais são os sinais de gravidade do A do trauma (4)
1-Obstrução completa o paciente não emite som
2-Apneia
3-Perda de consciência
4-Perda dea sensibilidade ou movimento dos membros superiores/inferiores
O que é o B do trauma
Breathing/ respiração, frequência e qualidade da respiração
Quais são as 2 coisas básicas que se deve fazer no B do trauma
Iniciar ressuscitação se necessário
Inspeção do tórax
O que devo observar no B do trauma (2)
1- Cor da pele, se está ficando roxa
2- Padrão respiratório, frequência, ritmo, duração, intensidade e profundidade
O que pode causar taquipineia, e como é o padrão
1- Asma
2- Bronquite
3- Gravidez
4- Síndrome do pânico
5- Ansiedade
O que pode causar o ritmo de Biot e como ele é caracterizado
caracterizado por um momento de apneia, seguida de movimentos respiratórios anárquicos e dessincronizados. É causado pelas mesmas causas neurológicas que o ritmo de Cheyne-Stokes, como trauma cranioencefálico, no entanto, aparece mais em lesões mais severas.
O que pode causar o ritmo de Cantani e como ele é caracterízado
caracterizado pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular e secundário à presença de acidose metabólica. Tal ritmo pode ser evidenciado, por exemplo, em casos de cetoacidose diabética e de insuficiência renal.
O que pode causar o ritmo de Kussmaul
respiração do indivíduo é lenta e profunda, e, quando encontrada, deve alertar o médico para quadros de intoxicação no bulbo respiratório desses pacientes, podendo ser uma cetoacidose diabética (principal causa) ou uma acidose metabólica.
O que pode causar o ritmo de Cheyne-Stokes
é caracterizada por períodos cíclicos de hiperventilação e apneia, e é frequentemente associada a condições como insuficiência cardíaca congestiva, lesões cerebrais e doenças neurodegenerativas.
A partir de qual valor de frequência respiratória deve-se procurar atendimento imediato
A partir de 30 rpm, pois o normal é entre 12-20, mais que 30 ocorre por acidose decorrente de lesões graves
O que fazer se não tiver frequência respiratória e as vias áreas estiverem obstruidas
Manobra de compressão toráxica intercalando com respiração boca a boca
O que fazer se um bebe estiver engasgado
Colocar ele de bruço com a cabeça para baixo no antebraço, dar 5 tapas no meio das costas em cima, depois virar, deixar com a cabeça para baixo e fazer 5 compressões no peito, intercalar esses 2 movimentos
Qual é a frequência respiratória em um rescém nascido (até 28 dias)
Lactente (até 2 anos)
Criança
Adolescente
Adulto
RN; 30 a 60 RPM
Lactente; 30 a 50 RPM
Criança; 20 a 30 RPM
Adolescente; 16 a 20 RPM
Adulto; 12 a 20 RPM
Quais são os sinais de gravidade do B breathing no trauma
1- Apneia (parada respiratória)
2- Bradipneia (menor que o valor tabelado)
3- Taquipneia (maior que os valores tabelados)
4- Padrão respiratória descompensado
O que é o C no protocolo do trauma
Circulação, avaliar o pulso, perfusão periférica, cor e temperatura
Identificar e controlar possíveis sangramentos, cuidar para não confundir com o X que é mais grave
Quais são os principais sinais de choque hipovolêmico (8)
1- Pulso rapído e fraco
2- Hipotensão arterial
3- Pressão arterial convergente, menor ou igual a 20 mmHg, quanto mais perto mais grave
4- Extremidade frias
5- Enchimento capilar lento
6- Palidez cutânea
7- Oligúria
8-Manifestações neurológicas
Quais são os 2 principais parâmentros no diagnóstico inicial do choque hipovolêmico
1- Taquicardia
2- Palidez cutânea
O que é o D no protocolo do trauma
Avaliação neurológica, avalia o nível de consiência, Glasgow coma scale, e eye motor verbal, reflexos e simetria pupilar
Quando é indicado a intubação oriotraquial em relação ao Glasgow de um paciente
Quando igual ou menor qu e8
O glasgow varia de
3 a 15 pontos
Devo priorizar pacientes com Glasgow igual ou menor que
13
O que é midríase
Pupilas dilatadas
miDríase Dilatada, midríase é maior que Miose em número de letras, então midríase é pupila dilata, miose contraída
O que é Miose
Pupilas contraídas
Miose é menor que midríase em número de letras, então as pupilas são menores
O que são pupilas isocóricas
Pupilas com diâmetros iguais
O que são pupilas anisocóricas
Pupilas com diâmetros diferentes
Quando as pupilas estão em Miose sem resposta a luz, como estão e normalmente corresponde a que dano
São pupilas contraídas, corresponde a lesão de SNC ou intoxicação por alguma droga
Quando as pupilas estão em midríase como estão e corresponde a que danos (8)
Dilatadas sem reação a luz
corresponde a
1- Anóxia
2- Hipóxia severa
3- Inconsciência
4- Parada cardiorespiratória
5- Hemorragia
6- Choque
7- Trauma crânio encefállico
8- Morte encefálica
Quando as pupilas estão anisocóricas o que significa. E o que o paciente pode ter (3)
Uma está dilatada e outra contraída
paciente pode ter
1- Acidente vascular encefálico
2- Traumatismo cranio encefálico
3- Lesão do III nervo
O que quer dizer o E no protocolo do trauma
Exposure, despir a vítima para avaliar possíveis lesões, mas deve-se aquecer rapidamente para evitar hipotermia
Quais são os sinais de gravidade no E do trauma
1- Não permeabilidade das vias aéreas
2- Alteração da ventilação
3- Hemorragia imporante
4- GCS menor ou igual a 13
5- Convulsões
6- Trauma penetrante e amputações
7- Hipotermia
8- Grandes queimaduras
A escala de glasgow deve ser feita em qual Letra dos procedimentos do trauma
Letra D de Disability que representa uma avaliação neurológica
A abertura ocular na escala de glasgow varia de quais valores e o que cada um representa
4- Espontânea
3- Ao comando verbal
2- Ao estímulo doloroso
1- Nenhuma
A resposta verbal na escala de glasgow varia entre quais valores e o que cada um representa
5- Orientado e conversando
4- Desorientado
3- Palavras inapropriadas
2- Sons incompreensíveis
1- Nenhuma
A resposta motora na escala de Glasgow varia entre quais valores e o que cada um representa
6- Ao comando
5- Localiza a dor
4- Retirada em flexão normal
3- Postura de flexão (descorticação) pode ser indicativo de lesão no córtex
2- Postura de extensão (descerebração) conhecida como postura do motociclista representa lesão a nível central
1- Nenhuma
