Avaliação Da Vitalidade Fetal Flashcards
Principais métodos de avaliação da vitalidade fetal
- A contagem dos movimentos fetais;
- Cardiotocografia
- Perfil biofísico fetal
- Dopplervelocimetria
Contagem dos movimentos fetais
Em fetos saudáveis os movimentos fetais (MF) podem variar entre quatro e cem por hora.
Primigestas sentem MF com 18 a 20 semanas (sutil)
Multíparas sentem MF com 16 a 20 semanas
Método de contagem dos movimentos fetais
Sadovsky: Contagem dos MF 3x ao dia depois das refeições. Normal 4 ou + (abaixo deve-se repetir na próxima hora)
Cardiff: Orientar gestante para realizar a contagem de dez MF durante um período de 12 horas
Quando indicar a contagem de movimentos fetais
deve ser indicada em todas as gestantes de alto risco após 26-32 semanas OU em pacientes de baixo risco se a mãe percebe diminuição da movimentação.
O correto comportamento da frequência cardíaca fetal depende de dois fatores básicos:
(Cardiotocografia basal)
a) Da integridade do SNC – centros cerebrais cardioacelerador (simpático) e cardioinibidor (parassimpático), situados no diencéfalo.
b) Da integridade da inervação autônoma do coração.
Padrões normais da cardiotocografia
Linha de base: 110-160bpm
Variabilidade: 6-25 bpm
2 ou mais acelerações
Defina desaceleração precoce
Fisiológica
caracteriza- se por diminuição temporária da frequência cardíaca fetal ao mesmo tempo da contração uterina e resulta do reflexo vagal observado quando a cabeça do concepto é comprimida pela metrossístole no canal de parto
Caracterize a desaceleração tardio
motivada pelas contrações uterinas, a desaceleração tardia (Dip II ou Dip placentário) espelha a resposta do coração fetal à hipóxia, que resulta na economia de consumo de oxigênio. O Dip é considerado tardio quando o intervalo de tempo que separa o início da contração uterina e o princípio da desaceleração é superior a 30 segundos (período de latência). É indicativo de sofrimento fetal agudo.
Caracterize a desaceleração variável
são desacelerações que não guardam relação com a contração uterina e que variam de aspecto no decorrer do exame. Geralmente resultam de compressão funicular, daí também serem nomeadas de Dips umbilicais ou Dips III.
Padrão sinusoidal é sinal de …
Hipóxia fetal