Avaliação Clínica e Complementar para o Estabelecimento do Diagnóstico de Demencia Flashcards
Qual exame precisamos pedir para o diagnóstico de síndorme demencial? E como fazemos?
Como identificamos a causa?
O diagnóstico é clínico e é baseado na avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional
Através de exames complementares -> Exame laboratorial ou RM/TC de cranio
Como devemos realizar o teste de rastreio para demencia?
Oque ele avalia?
Qual a variação de pontuação? O que pontuações mais altas indicam?
O que fazer com o paciente que apresenta mau desempenho no MEEM?
Quais são as notas de corte do MEEM?
O principal é o Miniexame do Estado Mental ( MEEM)
Ele avalia orienteção temporal, espacial, memória, atenção, cálculo, linguagem e habilidades construtrivas.
Varia de 0 a 30 e pontuações mais altas indicam melhor desempenho
Encaminhar para o profssional habilitado para a realização da avaliação neuropsicológica
Como deve ser abordagem inicial ao paciente com suspeita de demencia?
Devemos realizar anamnses e conversar com parente que tem contato com o paciente para saber se está interferindo na vida diária
Quais testes devemos fazer?
Podem aplicar o Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer
Ele inclui 10 questões voltadas principalmente para atividades instrumentais
vai de 0 a 30
maior que 5 indica ocmprometimento funcional significativov
nao e influenciado pela idade
Quais são os dois grandes grupos das doenças que causam demencia?
São separadas em sem e com comprometimento estrutural do sistema nervoso central
Como as demencias sem comprometimento estrutural são geradas?
Então como podemos realizar o diagnóstico?
Devemos identificar Sifilis e AIDS?
Essas demencias são de origem tóxicas ou metabólicas ( causadas por doenças endócrinas, hepáticas…)
A paritr de exames laboratoriais e história clíniica detalhada, buscando uso de substnacia que podem gerar essas demenecias
Sim! Apesar de ser demecia secundária
Quando devemos indicar o exame do líquido cefalorraquidiano ( LCR)?
Metódo muito sensível para o diagnóstico precoce de alzheimer quando se veritifca proteina Tau Total, tau fsoforilada e B-amiloide.
O que podemos encontrar nas demencias secundárias?
Cite exemplo?
Qual exame devemos fazer?
Alterações estruturais
Doença cerebrovascular, hidrocefalia, infecções e tumroes
Devemos fazer Tomo ou RM de cranio
A tomo é mais rapida e barata
A RM apresenta mais detalhes da substancia branca que é fundamental em diversas patologias que levam a demencia
Qual a principal causa de demencia primária ou degenerativa?
Cite outras causas
Alzheimer
Síndrome amnéstica progressiva (DA), disfunção viso-espacial progressiva ( demencia com corpos de Lewy ou DA), alteração progressiva de linguagem ( afasia progressiva primária ou, eventualmente, DA, sobretudo nos casos de início pré-senil) …4
