Avaliação

Question 1

Qual o principal método usado para avaliar comprometimento cognitivo?

Answer 1

Mini-exame do estado mental (minimental). Usado como preditor, mas não confirma diagnóstico.

Question 2

Pontos de corte do mini-mental de acordo com a escolaridade?

Answer 2

> 7 anos de estudo: > 28;
4-7 anos: > 24;
1-3 anos: > 23;
Analfabetos: > 19 pontos.

Question 3

Após realizar mini-mental, o que fazer?

Answer 3

Excluir causas reversíveis.

Question 4

Diagnósticos diferenciais?

Answer 4

Uso de drogas, delirium, depressão, distúrbios hidroeletrolíticos, hipotireoidismo.

Question 5

Quais exames laboratoriais solicitar para exclusão das causas reversíveis?

Answer 5

Laboratoriais:

1. Eletrólitos;
2. Função renal (Ur e Cr) → encefalopatia renal;
3. Função hepática (TGO e TGP) → encefalopatia hepática;
4. TSH → hipotireoidismo;
5. Vitamina B12 (metilcobalamina);
6. VDRL → neurossífilis;
7. Sorologia/TR para HIV.

Question 6

Quais exames de imagem solicitar para exclusão das causas reversíveis?

Answer 6

RM ou TC de crânio.

Question 7

Objetivo de solicitar neuroimagem na exclusão de causas reversíveis?

Answer 7

Excluir áreas de infarto, hematoma subdural crônico (comum em idosos em uso de AAS - lesão de baixa energia pode causar), tumor etc.

Question 8

Ausência de alterações nos exames → diagnóstico sindrômico?

Answer 8

Síndrome demencial de origem primária do SNC.

Question 9

Quais são as síndromes demenciais de origem primária do SNC?

Answer 9

1. Alzheimer;
2. Parkinson;
3. Demência fronto-temporal;
4. Demência vascular;
5. Corpúsculos de Lewy;
6. Hidrocefalia normobárica → tratamento reverte o estado demencial.