Aux Sources Foetales Des Reponses Sensorielles Et Emotionnelles Du NN Flashcards
Qu’est-ce qui était mésestimé il y a une trentaine d’années ?
L’étendue des capacités sensorielles et cognitives fœtales
Qu’est-ce qui témoigne aujourd’hui d’un sur-investissement de la pensée d’antan ?
La prolifération des recherches qui vise à prédire les performances cognitives ou le tempérament du futur enfant à partir de la réactivité fœtale aux stimulations ou à partir du vécu émotionnel de la femme enceinte.
Quelles sont les erreurs commises lorsque l’on pense le fœtus aujourd’hui ?
- Confusion entre développement anatomo cellulaire des récepteurs sensoriels périphériques et activité fonctionnelle.
- Assimilation entre niveau fonctionnel d’un système à ses débuts et d’un système à maturité.
Quelles sont les représentations que les futurs mères ont bien souvent ?
Que l’enfant fœtal est un organisme quasi achevé dès les premiers mois de gestation.
Que conditionnent les représentations des futures mères ?
Régime alimentaire, sélection musicale, activité physique, pratique éducative excessive entraînant une sur- stimulation ou une stimulation inadéquate voir dangereuse pour le cerveau en formation.
Qu’est-ce qui met en évidence l’impact de considérations idéologiques dans l’interprétation des données scientifiques ?
Des capacités intégratives avancées sont attribuées au fœtus alors qu’elles sont déniees aux nouveau-nés prématurés ( meme age gestationnel)
Quelle représentation est propagée par les médias ?
Fœtus hyper compétent
Qu’est-ce qui caractérise le fœtus tout comme l’enfant prématuré ?
- Organisme à la fois adapté aux contraintes vitales du moment
- En cours de structuration rapide à tous les niveaux de fonctionnement, sensoriel, perceptif, intégratif et comportemental
Que démontrent des travaux scientifiques chez les fœtus de mammifères en fin de gestation. ?
Un certain fonctionnement sensoriel et perceptif
Comment sont les systèmes sensoriels du fœtus de notre espèce ?
Ils sont réceptifs à des degrés divers avant qu’ils aient atteint leur maturité structurale et fonctionnelle.
Que mettent les recherches et travaux scientifiques en exergue ?
Une relative continuité transnatale dans le traitement perceptif émotionnel des mêmes stimulations appliquées en fin de gestation et dans les jours qui suivent la naissance.
Séquence développementale des FS:
- Structures somesthésiques
- structures chimio sensorielles orales (gustation) et nasales (olfaction)
- structures vestibulaires et auditives puis
- système visuel.
In utero, par quoi est assurée l’activation des différents mécanorécepteurs et des récepteurs proprioceptifs musculaires et tendineux?
Motricité fœtale, les déplacements maternels, les pressions sur le ventre maternel et les contractions utérines.
SS en fin de gestation:
Ils alimentent le dvpt neuro-cognitif tant au niveau de la neurogenèse que de la synaptogenèse.
In utero, par quoi est assurée l’activation des différents mécano-récépteurs proprioceptifs musculaires et tendineux?
- exercice de la motricité fœtale
- deplacements maternels
- pressions sur le ventre
- contractions utérines
Vers 14 semaines de gestation: où sont présentes de nombreuses cellules réceptrices?
Surface cutanée, au niveau de la face, region peri-orale
A 25 SG, les voies somesthésiques afferentes st fonctionnelles jusqu’où?
Cortex primaire
Après 25 sem, comment évoluent les potentiels somesthésiques?
- Ils se modifient peu en forme et en amplitude
- latence raccourcie > la naissance
Comment étudier la sensibilité tactile fœtale?
Etudes cliniques
Qu’entrainent des stimulations tactiles directes?
Acceleration significative du rythme cardiaque
Ex de stimulations tactiles indirectes:
- Pressions sur l’abdomen
- Deplacements de l’uterus
Qu’entrainent des stimulations tactiles indirectes?
En affectant la sensibilité cutanée et kinesthesique (proprioceptive et vestibulaire)»_space;>
- Accelerations cardiaques immédiates
- mouvement
- chgt comportemental
Différence entre pression rythmée et pression soutenue de meme durée?
Pressions rythmées sont + réactogènes
A quel moment sont differenciés les voies nerveuses et les mediateurs correspondants?
Dernier trimestre de gestation
Ex de paramètres physiologiques comparés avant, pendant et après des interventions potentiellement douloureuses:
- cortisol plasmique
- rythme cardiaque
- saturation en O2
- EEG
Quel est le meilleur indicateur de l’intensité de la douleur ressentie par l’enfant?
Le comportement
1 - Difference entre prématurés et NN à terme pour une même intensité de stimulation nociceptive:
2 - Et pourquoi?
1 - Les prémas reagissent moins que les NN
2 - seuil de nociception + élevé chez le préma
- immaturité et moindre ampleur de leurs réponses
Ex de paramètre physiologique qui se modifie chez des enfants nés en siege ou avec ventouse qui montre que le fœtus in utero est sensible à la douleur :
Concentrations plasmiques d’opiacés endogènes + élevées que la normale
Difference entre une piqûre au niveau d’une région non innervée (veine ombilicale coté placenta) et d’une region innervée? ( entre 23 et 34 sem)
Marqueurs de stress (cortisol, endorphines) + élevés dans second cas.
Que permet l’accroissement de la perméabilité placentaire en fin de gestation ?
Il augmente le niveau de transfert placentaire des composés odorants et sapides
Exemples d’arômes alimentaires qui attestent d’un transfert placentaire:
L’ail, le cumin, le fenugrec, le curry, la carotte, le chocolat ou l’alcool
Le transfert de substances odorantes est-il rapide ?
Oui.
Ex: chez la brebis gestante : Les marqueurs volatiles du cumin sont détectables dans l’urine fœtale 30 minutes après une injection intraveineuse d’huile essentielle de cumin.
Y a-t-il des délais de transfert inférieurs à 30 minutes qui ont été relevés ? (brebis)
Oui, avec des composés comme la nicotine et d’autres drogues
Comment le fœtus découvre-t-il les qualités gustatives et odorantes de son liquide amniotique ?
- Par ses comportements d’ingestion et de régurgitation, d’inhalation et d’exhalation
- Ces comportements renouvellent en permanence la fraction de liquide qui entre en contact direct avec les récepteurs chimiosensoriels
Comment est répartie la sensibilité gustative ?
- En saveurs dites fondamentales ( Sucré, salé, acide, amer )
Qu’induit une injection de solutions sucrées dans le liquide amniotique?
Augmentation de l’activité de déglutition et inversement, l’injection de composés amers diminue la fréquence de déglutition (fœtus de 34-39sem)
Expérience chez le fœtus ovin=
≠ Mettant sans doute en cause la différence entre espèces
Qu’en est-il des capacités prénatales de détection d’odorants en solution?
Exemple chez le fœtus de rat, l’injection intra-nasale in utero de solution odorantes induit des réponses cardiaques significatives
Quand l’ensemble des structures chimiosensorielles du nez est-il prêt à fonctionner dans notre espèce ?
Au cours du troisième trimestre de gestation ( Mais il n’existe pas de démonstration directe de la réactivité olfactive fœtale)
Quand, des réponses comportementales aux stimulations chimiosensorielles ont-elles été observées chez le nouveau-né prématuré ?
Peu après la naissance, à partir de six mois d’age gestationnel
Odeur de menthe = =
Au huitième mois de gestation, les voies chimioréceptrices du nez sont suffisamment fonctionnelles pour détecter l’odeur.
Au cours des deux derniers mois de gestation, comment sont les réponses chimiosensorielles pour différentes substances odorantes ?
Systématiques et stables, à la fois à des concentrations faibles et fortes
Les accélérations linéaires et angulaires dans la sensibilité vestibulaire sont produites par quoi ?
- Les mouvements globaux du fœtus
- Les déplacements de sa tête
- Les déplacements maternels
Avec combien de semaines d’avance se différencie l’appareil vestibulaire par rapport à l’appareil auditif?
Deux à trois semaines
Début du fonctionnement de l’appareil vestibulaire ?
Environ 25 semaines (Réflexe de Moro)
Début du fonctionnement des canaux semi circulaires?
Au moins à 31 semaines = Stimulation rotatoire déclenche un nystagmus de très faible amplitude
Combien de temps après la naissance continuent à se produire d’importants changements fonctionnels de l’appareil vestibulaire?
Au cours des six premiers mois après la naissance
Comment sont les réponses vestibulaires ?
- Rudimentaires
- Evocables uniquement dans un état d’éveil calme
À quoi est sensible le fœtus proche du terme (En terme de sensibilité vestibulaire)?
- Déplacements actifs et passifs de sa mère (Accélération cardiaque lorsque la mère assise se lève ou lorsqu’elle s’assoit)
Exemple de conditions qui activent les canaux semi-circulaires ?
- Balancements antéro-postérieurs rapides (Rocking-chair)
- Balancements latéraux de même durée = moins réactogènes
De quoi est composé le bruit de fond intra-utérin?
Niveau?
- Bruits biologiques d’origines maternelles ( Respiratoire, gastro intestinale, cardio-vasculaire, laryngée)
- Bruits biologiques d’origine placentaire et foetale (fréquences basses)
- pas uniforme ( = piece où se trouve la mère)
À quoi peut-on comparer l’atténuation intra-utérine moyenne des stimuli sonores externes
Une otite moyenne
Chez le fœtus du mouton, de quoi dépend le niveau d’isolation acoustique de l’appareil auditif fœtal par rapport au milieu externe ?
La bande passante du son en particulier sa hauteur et ne dépassant pas 30 dB
Quelle est la pression sonore minimale pour que la plupart des sons de l’environnement externe soit transmis in utéro?
- 60 dB
- Émerge du bruit de fond intra-utérin
Que masque le bruit de fond intra-utérin ?
Les composantes les plus graves des bruits extérieurs
Qu’en est-il de la voix maternelle ? ( Sensibilité auditive)
- Transmission interne assurée par les tissus et les os
- Peu atténuée
Qu’en est-il des caractéristiques prosodiques ? ( Sensibilité auditive)
- Préservées
Quand s’achève la maturation des cellules réceptrices cochléaires ?
- Vers 28- 30 semaines
Vers quelles semaines les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral commencent à être enregistrés ?
24 25 semaines
Vers quelles semaines les potentiels évoqués auditifs tardifs, générés par le cortex auditif primaire, le lobe temporal et le cortex non spécifique commencent à être enregistré ?
26 semaines
Par quoi sont générés les potentiels évoqués auditifs tardif (PEA)?
- Cortex auditif primaire
- Lobe temporal
- Cortex non spécifique
Seuil des différents potentiels évoqués auditifs vers 24/25 sem?
Extrêmement élevé ( 75.100 dB) et il leur manque de nombreuses composantes
À partir de quand les principales composantes des différents potentiels évoqués auditifs sont-elles fiables ?
- 32 semaines à un seuil de 30 dB
Parallèlement à la diminution des seuils des PEA qu’observe-t-on?
- Augmentation de l’amplitude de leurs composantes
- Diminution de leurs latences
À 35 semaines comment sont les composantes des potentiels corticaux?
Toutes ne sont pas présentes et leur morphologie va considérablement changer de la naissance à trois mois
Vers 28 semaines, quel genre de réponses y a-t-il pour des pressions sonores externes très élevées? ( sup ou egale 105 dB)
Réponses motrices et cardiaques fœtales
Qu’est-ce qui suggère une contribution des systèmes somesthésiques et /ou vestibulaires sensibles aux basses fréquences?
Lorsque les bruits externes comportent des composantes vibratoires, les réactions sont plus précoces de 2/3 semaines
Seuil des réponses motrices et cardiaques chez le fœtus en fin de gestation ?
- 30 dB spl de plus que les seuils néonatals
De quoi dépendent les propriétés des réponses motrices et cardiaques ?
- Les propriétés dépendent des caractéristiques acoustiques de la stimulation (Niveau de pression sonore, largeur de la bande de fréquence, auteur et durée)
- Les propriétés dépendent du contexte d’emission ( Stimulation précédée ou non, d’autres stimulations sonores)
- Les propriétés dépendent de l’état de vigilance du fœtus
Que déclenche des bruits très intenses supérieurs à 105 dB spl ex utero ?
Une accélération cardiaque transitoire, un sursaut, parfois suivi d’une série de mouvements
Que déclenche des bruits d’une pression de 90 à 100 dB?
Petite décélération cardiaque immédiate sans mouvement
Que déclenche des bruits d’une pression inférieure à 90 dB ?
La pression sonore est insuffisante pour évoquer un changement cardiaque notable
Sensibilité visuelle: travaux chez rate, cobaye, brebis:
- lumiere externe modifie l’ambiance lumineuse intra utérine
- fraction de lumiere incidente augmente avec l’age gestationnel : amincissement de la paroi abdominale et utérine)
- niveau sup à 50 Lux
comment est le systeme visuel à la naissance?
- Très inachevé
- 26 à 28 sem , ts les types de récepteurs st presents mais extremement immatures
- zone parafoveale très en avance par rapport à la zone fovéale
- cela suggère que dès 36 sem la zone pafovéale peut permettre des activités habituellement dévolues à la fovéa
Chez le fœtus humain: lumière à forte puissance ou lumière prolongée sur l’abdomen maternel entrainent quoi?
Accélération cardiaque et augmentation de l’activité motrice (mais données ambigues à cause de la composante thermique liée à la lumiere)
Premieres manifestations cognitives et emotionnelles du foetus: qu’ont montré les recherches?
Présence d’acquisitions prénatales après un simple stimulus sensoriel (simple= absence de programme de renforcement ou recompense)
Que manifeste un NN en presence de stimulations olfactives extraites de son milieu prénatal?
Que montre cette orientation préférentielle?
- De l’attraction (ex= liquide amniotique familier VS non familier)
- le cerveau foetale traite et memorise les caractéristiques individuelles du milieu périnéal
- discrimine deux stimulations complexes et commande l’orientation vers la plus familiere
exemple de l’anis, vanille , carotte++++
Substance psychotrope et odeur d’alcool ??
Mise en evidence d’une liaison entre la fréquence de la consommation d’alcool chez la mère enceinte et une augmentation de l’activité motrice de NN de 2 jours lors de la présentation de l’odeur de l’alcool.
Intérêt des recherches dans le domaine olfactif??
- le bulbe olfactif est directement connecté aux structures nerveuses impliquées conjointement ds les émotions et la memoire ( systeme limbique, amygdale, hippocampe)
»> reste à confirmer= que les souvenirs olfactifs in utero ont un impact plus durable que les traces mnésiques provenant d’autres modalités sensorielles
Que se passe-t-il au plan perceptif des 28. 30 semaines chez le fœtus ?
Il s’habitue à une répétition rapprochée dans le temps d’un même son mais il ne s’agit pas de fatigue sensorielle ( Bruit différent= Reprise de sa réactivité)
Quel paradigme a montré que le fœtus de 36 semaines et plus est capable de différencier des sons complexes ?
Paradigme d’habituation–déshabituation de la reponse cardiaque.
Exemples de sons complexes dans le paradigme “d’habituation-deshabituation” :
- Changement de syllabes ou de notes de musique
- Permutation de l’ordre d’une paire de syllabes
- Locuteur masculin à un locuteur féminin prononçant la même phrase
- Accélération du tempo d’un son isochrone
Sur quelles caractéristiques sont basées les discriminations concernant les sons complexes?
Pression sonore, auteur ou durée Inter stimulus = Caractéristiques acoustiques élémentaires
Exemple avec l’aéroport d’Osaka =
“Adaptation” à des sons quotidiens
Bruit cardiaque intra-utérin et préférence néonatale pour la voix maternelle par rapport à une autre voix feminine??
= Pouvoir renforçant
Préférences du nouveau-né ? (Au niveau auditif)= apprentissages prénatals
- Le nouveau-né réagit de façon différentielle à des stimulations portées par la voix de la mère
- Capable de discriminer deux langues ≠ (Lorsque l’une d’entre elle appartient à la même classe que la langue maternelle)
- capable de reconnaitre le timbre de voix/ prosodie particuliere
Diffusion d’un générique d’une série tv pls fois par jour pdt pls jours?
= chez le nn de 2/4 jours»_space;passage d’un état de veille agitée à un état de veille attentive + ralentissement cardiaque
» idem avec des séquences musicales (ex: jazz, classique)
Que montre l’enregistrement des potentiels évoqués tardifs chez le fœtus de 35 à 42 semaines ?
Corrélation entre l’âge et la capacité à distinguer la voix maternelle de celle d’une autre femme=
Mémoire de reconnaissance ne dépendrait pas de la maturation du cortex auditif mais plus particulièrement de la maturation de l’hippocampe
De quoi est capable le fœtus en fin de gestation concernant les acquisitions auditives ?
- Il est sensible à des différences acoustiques simples entre stimulations
- Il est capable d’extraire certaines propriétés sonores dans des environnements bruités complexes et de s’en souvenirs pendant quelques jours à quelques semaines
- Il peut établir une certaine représentation de régularité spectrale et mélodique lorsqu’il est stimulé pendant de très longues périodes avec des sons complexes de longue durée( Voix maternelle ou en provenance de l’environnement externe s’ils sont d’une forte intensité)
À quoi contribuent les stimulations sensorielles prénatales?
À la construction des systèmes sensoriels et perceptif des structures en développement
Le modelage fin prénatal des structures en développement se manifeste à quels niveaux? (2)
- Au niveau des capacités réactionnelles ( acuité, discrimination)
- Au niveau des réponses comportementales directionnelles ( attention, recherche active..)
À quoi prépare l’accordage neuro-perceptif par l’experience sensorielle foetale?
- Prépare l’organisme à interagir avec l’écologie sensorielle d’après la naissance
Dans le cas de l’audition, les sons reçus in utéro préparent l’organisme à quoi?
À extraire les indices sonores qui seront pertinents chez le nouveau-né (Rythme, contour mélodique)
Quel est l’élément essentiel dans l’expression de réponse adaptée chez le nouveau-né ?
la continuité relative des stimulations périnatales
Qu’en est-il des acquisitions anténatales vs/ et acquisitions postnatales?
- les secondes pourraient être la source de réactivations et de consolidations de connaissances amorcées pendant la vie prénatale
- Les éléments acquis in utéro, confrontés aux nouvelles sensations reçues dans l’environnement d’après la naissance, exerceront une action facilitatrice du développement de structures perceptives cohérentes et adaptées sur lesquels peuvent se rattacher des contenus émotionnels ( Grâce aux traces mnésiques multisensorielles progressivement développées, consolidées au cours de la période prénatale)
